保险公司claim denial 为什么越来越高？

主要原因可能是为了控制成本，但也是一种排序的方法。几年前我就遇到过，手术之前保险的preauthorization下不来，手术取消。我的方案就是天天给保险公司打电话，询问进度，他们内部的医生必须审查，评估手术的必要性。也许是我打多了，他们专门给我配备一个工作人员，专线电话直接接通，还会讲中文，服务态度非常好，手术大概推迟了两个礼拜。

不知道这个是不是很糟糕，一开始是很生气，但是慢慢的也能理解了。

医疗资源很紧张，中国依靠权力分配，自由市场依靠价格分配，而西方国家的医疗体制不是基于自由市场，其理念是人人entitled这个权利，只能通过随机抽签的方法排序了。

在这个体制下，必须自己照顾自己，起码你可以不断的打电话，让工作人员同情你，如果可能给你一点帮助。

那是你的病情还不严重，哪天你病入膏肓了哪有这个精力和时间打电话？：） 为什么不每人发一个brochure, 上面写明看个

感冒多少钱，做个阑尾手术多少钱？可以加注一条，根据病情的特殊性，价格可能有小幅变化不就好了？自己上网查就好了啊 ：）

为什么这个明细不能公开透明化？

如果是自己掏腰包当然可以，问题是美国的医疗体制不是基于市场经济的

它的定价机制是一种基于opportunistic 的定价机制，它需要最大花的榨取有能力支付的人用来补贴付不起钱的人。

也不一定，归根结底还是corporate greed

现在哪家公司不是这样的？你再看看PG&E，VERIZON，XFINITY，房屋保险，汽车保险等，不断涨价，服务并没有相应提高。

发财了，今天狗子涨了5%，越王兄历害，吃米其林的钱有了呵呵

所以这个机制是有很大问题的

榨取最vulnerable的病人，像是到了非洲丛林

这些”内部的医生“，不是美国培养的，说不定都是外包的，增加费用，应该由自己的医生决定。保险公司很腐败

问你一下， 你的TQQQ最后割肉走了？

你来的少，全仓全仓全仓，哈哈哈

哪只股票？恭喜啊

同喜，庆祝一下？

问题重重，积重难返。医疗系统保险公司互相依存，互相欺诈。对病人一致：砍。

我都不知你们说的哪只股票 我昨天不定期定投了，没买股票

问题太多，不仅要照顾本国的人，还得接受全世界看不起病的人

https://abcnews.go.com/Politics/video/family-undocumented-immigrants-shares-message-2020-dnc-72483417
 

 

全世界？口气太大了吧

问题太多，不仅要照顾本国的人，还得接受全世界看不起病的人    来源: 自了汉 于 2024-12-10 08:46:15  [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : 18 (257 bytes)

当然有前提，必须有勇气下定决心走线过来

就像电视上那个妈妈一样。

这位是甘为韭菜啊~还真善解人意呢~

没法子，在这个体制面前，连乔布斯都是韭菜

希望能有一个完美的方案。