现在的医疗保险就是一笔糊涂账。。。

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borisg
楼主 (文学城)

现在的医疗保险就是一笔糊涂账。。。

昨天下班跟一同事聊了几句。他有脊椎骨质增生,说在过去的八年里用过各种办法,吃药,打封闭,当然在这过程中增生一直在长。终于前些天他去做了个手术,把增生割掉了,顿时被压迫的神经解放了,再也没有痛苦了。。。

但是现在来了另一种痛苦。

保险公司跟他要账,说医生的费用需要他付。

他还在跟他们打架之中。保险公司的理由是,你这个手术是不必要的。。
他很愤怒。我都疼了八年了,然后一朝解除,你说不必要,你是谁啊。

而且,怎么麻醉费住院费你们倒是付了,难道那些是必要的动手术不必要。。

一笔烂账。

现在他太太也有类似问题,正在吃药。他跟太太说,你去问问是不是可以做手术像我这样。结果去问了,人家说被告知不必要做手术。

他说,难道也得先疼八年再去做手术么。



更多我的博客文章>>> 现在的医疗保险就是一笔糊涂账。。。 这一部分大功告成 不在乎SEX的男孩们和不在乎SEX的女孩们 我最讨厌的就是这些红二代大官们的后代,当年过着特权的无法无天的生活 工作继续进行。。。
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Ridetolight
这是不了解保险的流程,贵的东西多半要pre authorization, 之前要做
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lucky_rain
有些医院有 patient advocates, 我自己没用过,但是以前
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5181
脊椎手术似乎不是一劳永逸会复发,手术前会评估开不开.
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willows
对,50%,很多东西没必要,或者physical therapy first
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ephd
还是来加拿大吧,虽然水平差等待时间久

但是不要钱啊

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pickshell
不知具体详情,应不应手术不予评论,这多半与医生和保险有关。

医生手术前应与患者的保险确认,而不是事后扯皮。

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ClearCase
这个是瞎说吧…. 手术前医院都是要保险批准的才给你做的。
老道
因腰痛做腰椎手术之前,很多医保公司要求病人接受一定时间的非手术治疗,比如药物/理疗/腰硬膜外激素注射等,无效才批准手术。
老道
对。脊柱手术的远期效果不好,原因是年龄增加引起的骨关节退行性变化,骨质疏松的进展。需要再做手术的很常见。
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lawattaction
是呀!不花钱,最重要的是省心!
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tiger00
还可以这样啊。不过除非疼痛影响生活质量,绝大部分医生不建议手术的。

我老公上次发炎都有足下垂,疼,MRI严重骨质增生,有突出压迫,但医生不建议手术,要他物理治疗后等几个月再说。

后来足下垂好了,不走长路腰不疼的。

手术只能让50%的人腰疼变好,医生术前都会强调,而CSF漏和伤口感染几率不低。

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goingplace
现在一家保险公司有成千上万种保险条例,做着这些的人都要被搞糊涂了。
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drinkplay
美国医保是conflict of interest 的制度. 你用多了, 他们就挣的少了. 交保费越多, 用的时候越难
太爱北京了
感觉同样的保险cover的项目少了,费城有个男子哮喘发作发现以前包的inhaler现在要自费没舍得买结果憋死了

网上卖100多我自付23美元,但这个支气管扩张剂质量堪忧,200 puff每次喷几十下就按不出来浪费我多一半的药,买了几次都这样真无语,。我现在都从国内带回来,20多人民币一个万托林没有出现泵坏了喷不出的情况。那个可怜的男子要是能在中国买几个便宜的inhaler就不至于憋死了。

独行仙人
你们还要多久才能知道我们很多年前就知道的很多东西的一点点?

你犯的错误就是让他们少了一个顾客。整个体系需要你当永久的顾客。

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helloworld1000
医院通常要提前看保险的内容,他们会告诉病人哪些费用可以报销哪些不可以。

急诊除外

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lawattaction
“你犯的错误就是让他们少了一个顾客”,不懂你的意思
雾蒙蒙雨霏霏
做过医疗保险方面的工作,医疗保险表面上看是病人对保险公司,其实在幕后是医生对医生。每个医疗保险公司的各项保险项目背后都有

做过医疗保险方面的工作,医疗保险表面上看是病人对保险公司,其实在幕后是医生对医生。每个医疗保险公司的各项保险项目背后都有他们的医生咨询团队,有的是独立开业的医生,有的是医生团队(医生们赚外快的途径),一般都是经验丰富的医生,这些医生都是签了字画了押的,如果发生纠纷他们可是要出庭为保险公司辩护的。