有了MSP,还在加拿大买私人保险有意义吗?

枫散仙
楼主 (文学城)

我最近遇到一个问题,就是我的公司把我 layoff 了,这也意味着我的 group benefit 就会没有了。

我查看了一下历史,我在 group benefit 里每年大约花销是 $5000 多加元:$4000 的药,$1000 多的洗牙和配眼镜。以前的 group benefit 因为都是 100% 报销,所以也没有在意。

于是,我在网上找了几家保险公司做比较,希望找到合适的个人健康保险把我的 group benefit 保险接下来。可是,我发现他们的承保范围并非我所愿。

我找的三家保险公司分别是 Canada Life (CL)、Sun Life (SL)、和 Blue Cross(BC),估计别的也大同小异。其中 (CL) 和 (SL) 因为我的原保险就在那里,可以直接“续上”而不用常规的体检,(BC)本身也提供不用体检的 package。有体检的都是要排除以前有的病的用药,所以我不能接受。

结果我发现,这几家提供的 package 对我都是鸡肋。比如都用其最高档的 package 比较(因为我的药费比较多,只有最高档的还算性价比最高),每个月要交的 premium 差不多都是 $300 多一点,而药费也是在 80%~90% 之间报销,所以我每年实际上是至少要付 $4000 多的 premium。但是,所有这几个 package 都有 prescription drug 的保险上限,在每年 $2000~$2600 不等。也就是说,我先交 $4000 多 up front,在处方药上最多只可以拿回 $2000 多。

当然,还有牙医,但也是 80%~90%,最高限每年 $1000~$1500;眼镜最高限每两年 $200~300。加一起用足了也就是 $1000 多。

这些 packages 还涵盖一些乱七八糟的,我估计也用不上。比如按摩针灸保险($400/年)、住院病房升级保险、旅行保险等等。有的还有家庭帮忙的费用,也有上限,不知什么条件可以拿到(估计需要大夫证明)。

总之,感觉上这就不像是保险。我理解保险的限制应该是 co-pay 类型的,就是在80%~90%报销的基础上,如果 out-of-pocket 每年超过了某个上限,则自己不必再掏腰包了。而加拿大的私人保险则是只 cover 到某个上限,超额的部分自掏腰包。这还是保险吗?

只有(BC)还提供了一种“退休保险”。 其特点是 coverage 在前两年逐渐增加。比如处方药,第一年 cover 到 $1500,第二年到 $2500,第三年到 $5000。这个倒是有点意思,可惜我先要损失两年,而且我大概率活不过两年。

综合一看,这还有必要参加这种个人健康保险吗?

玻璃坊
你有病史,公司能随便裁?

先看看是不是可以投诉吧!

买私人健康保险意义不大,特别是你这样用药比较多的;另外各省都有根据年龄和收入的药费补贴,查一下你们省的具体要求。

枫散仙
那公司精着呢,我咨询了律师,说可以裁。不过,公司已经等了我五年了,我不回去上班,裁员也在情理之中。
窗外白雪
大侠好,看见你很高兴,一年5000药费不算多的,不过安省是有地方申请补助的,你去查查BC的情况。如果你太太收入高就没戏。

私人保险估计你就不要想了,人家是要挣钱的。你们公司如果很大,你问问可以不可以交钱保住公司保险,因为是个大集体,会有一线希望的。

B
BuckLake
如果你确定你一年的药费$5000够的话真没必要买保险。我老公退休后继续参加联邦政府的保险,一人一年付$2400左右。

只有他做膝盖手术那年保险公司报销的费用大于买保险的费用,其它年份都是保险费远用大于报销费用,特别是我的那部分,我除了洗牙外几乎没别的开销,几乎用不上保险,但老公还是坚持每年继续买,说是以防万一。倒是我们的一个朋友有一年出国旅游结果摔骨折了,他们的保险不仅付了当地的手术费用,而且提供了免费的business class机票让他们返回加拿大,对于他们来说那一次就cover了他们这么多年付的保险费用了

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hhhh
我在BC 我老公退休后 公司的延伸险就没了 我俩就归省医疗了 不知你的药是否在报销范围

我吃的3种药很便宜,每个季度80元,领导吃的3种60元,我俩这几个固定处方药每年560元,外加有时偶尔开个消炎止痛处方药,这些便宜药属省医报报销范围,但每年有个自付额,过线后报销70%。以前公司保险年初全家自付额是25元,省里这个大,具体多少我不知,但老公退休后就一直自费吃药。

还有就是贵药,省医保不报,比如骨质酥松针,每只450元,6个月一打,一年900元不报,过敏的喷鼻子,滴眼的药水,一迷你小瓶就100多,不报,我止痛用的处方药膏,一小盒60多,2天能抹没,也不报。

你的药可能更贵,不知省医保给报不?

枫散仙
我的公司很大,但也很垃圾。我问过他们,他们不干。我只能另谋出路。
枫散仙
嗯,今年的的个人医疗保险更像是有许多上限限制的意外保险。
偷油老鼠
不清楚加拿大医保系统,直觉你应该选直接续上,没人能预测将来的医药费用
枫散仙
我的药还真不知道BC省是否可以报。不过,不管怎样,过了一段额度私人医疗保险就不管了,所以私人医疗保险啥用也没有。

据我所知,BC省的70%报销是只对65岁以上的senior,我还不够资格。

枫散仙
没有这个选项。加拿大的私人医疗保险就是一个笑话。
枫散仙
另外,就算5000刀不够,买私人医疗保险也没有用,因为有上限。
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pickshell
不懂加拿大医疗,不是说免费医疗吗?是不是指需自己花钱买药的保险?
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hhhh
不是 是对低收入家庭 可直接走70%报销 BC省老人没优惠 安省有
B
BuckLake
医疗保险药费是一方面,如果还需要定期的phisio之类的,医疗保险就起作用了
枫散仙
我二十多年了也没有真正用到physio之类的东西,还是不考虑了。
B
BuckLake
如果过了65岁安省的药费要便宜很多。我看我老公的药有些原价300多,但安省政府负担很大一部分,保险公司负责剩下的90%

大多数药每种他只需要付1-2块加币

枫散仙
哦,你说的是 Fair PhamaCare 吧?那个是不错,有上限保障。不过 deductible 也不少。
枫散仙
我盼望着能够活到那个年纪,然后搬到安省去 :-)
枫散仙
免费的是医院里的费用和诊所的费用、检查费用。处方药和看牙不在其中。
窗外白雪
4H姐写的东西都是干货,大赞一下,也很好玩,我们安省老人真太幸福了,连我去秘鲁开的高山反应药都报销的
枫散仙
我刚刚读了一下 BC 的 Fair PharmaCare plan,这个才是我要的保险 -- 还是免费的!加拿大万岁!
枫散仙
四哈是我们BC的吧?你们安省医疗在加拿大是顶呱呱的!
窗外白雪
那1,2加元理论应该付,但药店都没要我们付钱,大约是为了招顾客,也可能对老人药店优惠,不过我一年就几十加元的药费
窗外白雪
是的,天气冷就冷点,心里暖洋洋。安省对不是老人的弱势群体,药费也补的。
枫散仙
BC 的 Fair PharmaCare plan 的具体 cover 情况,这个就可以兜底了...
B
BuckLake
可能不同的药店费用不同,我们这个是村子里的药店,朋友说他们到Kingston freshco里的药店就不需要付任何费用了
枫散仙
很人性化的,好地方!
窗外白雪
大侠,你就为了到安省来这个信念坚强的活下去。LOL
p
pickshell
哦,谢谢解惑。
窗外白雪
理论上是应该付的,因为我当时申请时候晚了,说可以补给你之前的,我还真就把那40加元的发票寄过去了,扣了的。后来药店没加钱
窗外白雪
是的沙,有事找组织,为你高兴。加拿大不会让人没钱买药的。就是如果收入高的家庭既然付的起就付。
枫散仙
借你吉言
窗外白雪
我微信群里看的,有个人说他老婆什么病一年药费4,5万,政府算盘一打根据他家收入一年只出几百,BC肯定也有这样的政策,

绝对不会说在BC就让人付不起等死,不得不搬家到多伦多来的,

枫散仙
是呀,这个“组织”比较地道。
枫散仙
按我上面发的那个link,比尔盖茨在BC也最多就付一万的药费;如果年收入十万,药费最多四千。
枫散仙
如果年收入三万,药费最多八百。
枫散仙
按照这个表格,我也理解了为什么这些保险公司都把处方药的赔付上限设在两三千之间 -- 多了没有用,政府管了。
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关健是哪些药给报 哪些药自费 公司延伸保险报的药多 省里报的少
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是指这个 没公司保险5年了 但因省里只认便宜药 所以够不着报销线
枫散仙
对于特殊的处方药,可以请大夫帮忙申请 Special Authority (SA),只要是合理的一般可以通过...

https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-resources/pharmacare/programs/special-authority

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那就放心看病吃贵药了 我查了我的骨质酥松针 明后年北美就过专利期了 去年中国就过了 5000元降到几百元 医保还给报
原上草2017
这样看来,美国的Medicare还不赖。