高龄肠癌晚期的治疗选择

徐徐道来
楼主 (文学城)

父亲九十岁,日前查出肠癌晚期且已经转移至肝,医生考虑病人的整体健康状况、高龄患者通常面临更多治疗风险,因此提供以下是一些常见的治疗方式:

1. 姑息治疗:在晚期肿瘤情况下,主要目标往往是缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量而非根治。姑息治疗包括止痛、营养支持和对症处理,可缓解患者的疼痛、恶心等不适症状。

2. 靶向治疗:对于身体耐受度较高的患者,可以考虑靶向药物,尤其是针对肿瘤相关基因突变的靶向治疗。不过靶向药物的效果可能因人而异,而且有一定副作用,需要综合评估后再使用。

3. 化疗:高龄晚期患者一般不建议进行强度较大的化疗,特别是全身性化疗,因为可能增加严重副作用和并发症的风险。但少量、低强度或局部化疗也可能被考虑,但前提是患者能承受。

4. 放射治疗:有时可以在肝部转移灶进行局部放疗,以缩小肿瘤、缓解症状,但也需慎重,评估是否会对身体造成负担。

5. 免疫治疗:免疫疗法是新兴的治疗手段,但效果因人而异。患者可以通过肿瘤标志物和免疫指标测试来评估是否适合这种疗法。

6. 手术治疗

肿瘤切除术一般旨在完全清除癌细胞,适合局限于特定部位且未广泛转移的癌症患者。然而,对于已扩散至肝脏的情况,手术仅切除肠道肿瘤或局部病灶,可能无法阻止癌细胞的进一步扩散。

对90岁高龄患者而言,手术的麻醉和手术创伤都可能增加并发症的风险,包括感染、出血、心脏和肺功能不全等。此外,术后恢复可能缓慢,甚至难以恢复到手术前的生活质量。

存活率: 晚期肠癌且转移到肝脏,90岁患者的预后通常较差。根据统计,晚期肠癌肝转移患者的中位生存期通常在几个月至一年左右。但这只是统计数据,具体情况因人而异。如果身体耐受,积极配合姑息治疗,可以适当延长生存时间并提升生活质量。

 

虽然主治医师建议告诉病人真实病情。并推荐先靶向治疗然后手术切除。

但考虑父亲的年纪且同时存在间歇性狂躁症等情绪障碍,是否告知病情及如何沟通成为一个艰难的选择。坦诚相告或许能帮助患者理解病情,从而更好地配合治疗;然而,这也可能引发剧烈的情绪波动,加重精神症状。

 

面对如此状况,徐二一时不知什么样的选择才是对的。是否告知或采取什么样的治疗方案?


 



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borisg
到这个岁数了,怎么治,多听医生的,不要揽到自己身上,以后总是觉得要是那样的话会怎样惦记一辈子。

到这个岁数了,怎么治,多听医生的,不要揽到自己身上,以后总是觉得要是那样的话会怎样惦记一辈子。   人得学会放下。
永远老李
这事得听医生的专业的建议,在社交媒体上七嘴八舌的你听谁的?
锅沿
医生考虑的很全面,很好。如果是我,我会首先3,求其次2,姑息治疗随时进行,不做为主要选项。
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weed123
如向患者保密到底,一些患者来不及对自己的死亡做准备,他们的一些生前愿望可能无法实现,比如访问某个地方,见某个人等
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tiger00
问问老人家自己?化疗的副作用能吃得消吗?手术后卧床院内感染率也很高

晚期肠癌肝转移治疗有多少成功率?老人要的是什么?

我父母生前就不会要治疗,我也不会,我老公也不会。

有个电影: the bucket list,推荐看看。

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weed123
题外话,从这个例子,确实看到老年人考虑宗教问题的必要。宗教就是帮助人面对生死问题,做好对死亡的准备
誉用文人
不可以不告诉病人, 也不可以全告诉病人。。。
越王
癌症治疗的选择,永远是一个难题。

这个年龄了,况且是已经转移了的晚期癌症,任何治疗都难以显著延长生存期。所以,治疗的选择应以不造成身体痛苦,不严重伤害其他器官,并且尽量确保生活质量为主要目标。

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Charlotte100
我认为转世轮回是真实存在的, 不一定信教。

著名的例子就是邓丽君转世, 华盛顿邮报都报道过。

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weed123
不管信不信教,接受这样的思想都会有帮助。重要的是要对这些问题有所思考,有所准备(包括立好遗嘱)
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AprilMei
病人自己的意见?查出来已经晚期并转移,说明没有多少疼痛?
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lawattaction
同意!老外,91岁父亲得了不可治的肺癌,加拿大医生放弃治疗,朋友fight,无效。准备自费到美国看病,也不现实,放弃。

有一天,朋友玩笑地对他爸说:“你还不能死,要把那些葡萄酒喝完才行。”

他爸笑笑:“不必了!”。觉得自己活的够长了,够本了,没啥遗憾,可以走了。

老外,可以谈死这个话题。