非典型心脏病的猫女士

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borisg
楼主 (文学城)

非典型心脏病的猫女士


早饭吃了半截,调度呼叫63岁女士称心脏不舒服。。

把吃了半截的花卷一扔上车走人。凡是心脏不舒服的都是ALS任务,可能会发展到严重情况。

一条石子路开进去,病人是个保持得还不错的女士,大概是教音乐的,家里有若干乐器,还有很多猫食品和猫的玩具。。。

她称,两年前发过心脏病,做了支架,今天早起的感觉是在后背肩胛骨之间有烧灼感,跟上次发病前感觉类似,程度指证为3。自己量了血压高,吃了硝酸甘油仍然感觉没有好转。

病人平时有高血压,有处方药,除此以外无其他情况如糖尿病等等。

检查心律95,血压155/95,血氧97。

和她交谈,觉得她心律高血压高可能是因为夜间脱水引起,早起吃的降压药尚未发生作用。心电图机并不能发现过去的一过性心脏缺氧的表现,需要到医院去验血看心肌损伤代谢产物。

最后病人决定暂时不去医院,跟她的心脏科医生商谈一下再说。

从她家里出来,回头一看,一只猫正从楼上窗户看我们离去。。

这里要说的有几点。

一个是,女性心脏病发作经常表现不同于男性,不是体现在前胸痛或胸闷,而是后背痛或烧灼感。

第二,早起因为夜间水分失去,比较多的处于脱水状况,诱发心脏病的可能增大。而喝咖啡是利尿剂更增加脱水。这个病人倒是已经多年不喝咖啡了。早起要及时补充水分。

第三,硝基甘油用于暂时缓解心绞痛,有效时间很短,而且有降压作用,要慎用,这个病人拿来降压这个用法是不对的。

这个病人症状不显著,血压不很高,无缺氧表现,无紧急送医的必要,我们只是建议由病人自己决定去医院验血或寻求医生意见。



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hz82000
回国见了堂姐堂姐夫,堂姐突发心脏病,丈夫发现及时送医,一系列抢救,逃过一劫,又活了十几年
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goingplace
要是她接下来情况迅速变坏了,会不会怪你们?

硝酸甘油英文是什么?我也去备一些。

 

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borisg
这种情况都要病人签免责书,说明我们已经向她解释了病情可能的风险,病人自愿拒绝坐救护车走。

硝酸甘油NITROGLYCERIN是处方药。

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goingplace
卫校的,这么多年医生当下来,经验很丰富了。
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AprilMei
回中国买吧,药店里都有。美国这边的中药店有速效救心丸。
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hz82000
我带了2盒回来,这个吃不死吧?
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borisg
你要是血压低的话不能吃这个。
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hz82000
好,谢谢
幕鼓晨钟
我也发现了夜间口渴. 所以, 现在睡前喝水, 早起喝水.
杏核眼
为什么缺水会引发心脏病?一般说的心脏病和心梗是一回事吗?
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borisg
我们一般说心脏病发作大部分是心绞痛(ANGINA)

我们一般说心脏病发作大部分是心绞痛(ANGINA)

吃阿斯匹林或硝酸甘油可缓解,不是直接致命。心梗是MYOCARDIAL INFARCTION,多需要立刻手术介入。

缺水对心脏影响有多种可能。浓度过高容易发生血栓,同时离子浓度的改变可能影响正常心律。

老道
心脏病的种类太多了,这个病人可能是Atypical angina。
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lawattaction
突发心脏病,平时不知道自己心脏有问题,对吧? 这种情况,如果坐飞机,飞机上发作,就死人了。
杏核眼
感谢这么专业的说明。
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kingfish2010
放一杯水在床边,半夜醒了喝点
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kingfish2010
副总统 to be, JD VANCE 说的,cat lady, 哈哈哈
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hz82000
一直三高,很不健康的那种,但大大咧咧,该干嘛干嘛,想吃啥吃啥
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tiger00
哪天你写一篇有关救护系统的文章吧