把自己从办公室里一下子甩出去,倒在办公室前面过道的走廊上。这样即使他马上就不能活动,或者意识丧失,别人还是可以第一时间发现他的这种危急情况,立即做 CPR,同时马上拨 911 送到医院急救。
后面发现他倒不是 MI (心肌梗塞) 或者 stroke, 而是 PE (肺动脉栓塞 pulmonary embolism). PE 也是非常紧急的危重情况,死亡率相当高(About 33% of people with a pulmonary embolism die before they get a diagnosis and treatment),及时抢救非常关键。
好多年前的事情了,他现在还在我们公司的总部上班。也是做皮肤病理的。
这种情况,死亡率非常高。
尸体解剖 case,上级医生非常强调的就是要排除或者证实是不是 PE
现在是routine 了。
不能让病人死在医院里。
我以前有个病人,一老头,找了个年轻漂亮的女朋友,帮他全身按摩,抹橄榄油在脚底,从楼梯上滑下,摔断退,住院时,她来tang探视,又按摩腿,引起PE,差点死在医院
都是在下肢的静脉形成的。
跟这个论坛里有一个话题有点关系,一个说法叫做经济舱综合症,就是因为国际航班坐经济舱的话,长时间腿部不能活动,容易形成深静脉血栓。
那么我们病理科医生基本上都是一天坐着看显微镜的,这个当然也是一个因素。所以我一般是在工作的时候每小时都会起来出去走两分钟。
为预防旅行期间发生血凝块,医务人员可能会提供以下建议:
上面是 Mayo Clinic 网站上的内容
除非有凝血功能障碍, Enoxaparine 40 毫克一天一次,有的医生用 heparin 5000单位每12小时一次。
手术后有的医生从第二天就开始用,记得我曾经问过药剂师怕不怕出血危险,说:不会的。
另外手术中和手术后都会用 SCD 绑在脚上防止深静脉栓塞,直到下床活动或打稀血针后。
就这样,照样有偶发的DVT或PE的病人。
阿司匹林和华化令等不在临床做常规稀血药防止DVT,哪怕81毫克的也是等1-2周才能用。
所以有时候出血病人得了DVT治疗很麻烦。
你上面问的,那些喜欢盘腿的尼姑和尚,一盘几个小时十几个小时,怎么不得 DVT呢?
谁能解释?
牛皮癣(银屑病)做病理诊断。有位老人腿上有块癣样皮损,看过不少医生诊断说法不一,有说汗斑的,也有说湿疹,甚至牛皮癣。我认为从位置和皮损等几个特征看,都不可能是汗斑和牛皮癣,觉得就是体癣,之前开的处方激素效果也不他太好,用后好些不用又起来, 我建议这老人要求皮肤科医生取样做病理检测,2周后病理报告出来,大意是,因未检测出细菌和真菌,SO 诊断结论基本认定为牛皮癣。看到这。。唉,真不知该说什么,病理诊断还有这样的呐? 最后我建议他是先用醋试,用醋的效果显著,比激素药膏效果还好,更确定就是普通的体癣。我的问题是这种情况为何病理检测不出细菌或真菌?为何检测不出细菌和真菌就作出诊断为牛皮癣?
quick question: was the skin biopsy and pathology reporting done in China?
发生在健康人身上吗? 还是他们原来就有哪类健康隐患所致?
倒在了飞机场,抢救无效,死了。那个月我也是从加拿大飞回中国过年,坐飞机的时间比她长多了,年龄也比她大多了,但我知道预防肺栓塞,又是盘腿打坐( 是否有用不知道), 又是勤走动,结果小腿依然肿胀,拔凉,读她的遭遇报道,很理解,很感触。
还听说2 女医生,也死在飞机上,不是肺栓塞,死于心脏病,但自己不知道心脏有问题,没带速效救心丸。有点跑题了。
把自己从办公室里一下子甩出去,倒在办公室前面过道的走廊上。这样即使他马上就不能活动,或者意识丧失,别人还是可以第一时间发现他的这种危急情况,立即做 CPR,同时马上拨 911 送到医院急救。
后面发现他倒不是 MI (心肌梗塞) 或者 stroke, 而是 PE (肺动脉栓塞 pulmonary embolism). PE 也是非常紧急的危重情况,死亡率相当高(About 33% of people with a pulmonary embolism die before they get a diagnosis and treatment),及时抢救非常关键。
好多年前的事情了,他现在还在我们公司的总部上班。也是做皮肤病理的。
这种情况,死亡率非常高。
尸体解剖 case,上级医生非常强调的就是要排除或者证实是不是 PE
现在是routine 了。
不能让病人死在医院里。
我以前有个病人,一老头,找了个年轻漂亮的女朋友,帮他全身按摩,抹橄榄油在脚底,从楼梯上滑下,摔断退,住院时,她来tang探视,又按摩腿,引起PE,差点死在医院
都是在下肢的静脉形成的。
跟这个论坛里有一个话题有点关系,一个说法叫做经济舱综合症,就是因为国际航班坐经济舱的话,长时间腿部不能活动,容易形成深静脉血栓。
那么我们病理科医生基本上都是一天坐着看显微镜的,这个当然也是一个因素。所以我一般是在工作的时候每小时都会起来出去走两分钟。
为预防旅行期间发生血凝块,医务人员可能会提供以下建议:
饮用足量液体。水是防止脱水的最佳液体,而脱水会导致血凝块的形成。避免饮酒,饮酒会导致体液流失。 不要久坐。大概每小时起身在飞机座舱中走动一次。如果是在开车,经常停车,下来走走。做几组深蹲。 坐着的时候要经常活动。每隔 15 到 30 分钟,弯曲脚踝并做圆周运动,并抬起和放下脚趾。 穿护腿长袜。医务人员可能会建议使用这些袜子促进腿部的血液循环和液体流动。压力袜有各种时尚的颜色和材质可供选择。甚至还有叫做穿袜助手的工具,帮助您穿袜子。上面是 Mayo Clinic 网站上的内容
除非有凝血功能障碍, Enoxaparine 40 毫克一天一次,有的医生用 heparin 5000单位每12小时一次。
手术后有的医生从第二天就开始用,记得我曾经问过药剂师怕不怕出血危险,说:不会的。
另外手术中和手术后都会用 SCD 绑在脚上防止深静脉栓塞,直到下床活动或打稀血针后。
就这样,照样有偶发的DVT或PE的病人。
阿司匹林和华化令等不在临床做常规稀血药防止DVT,哪怕81毫克的也是等1-2周才能用。
所以有时候出血病人得了DVT治疗很麻烦。
你上面问的,那些喜欢盘腿的尼姑和尚,一盘几个小时十几个小时,怎么不得 DVT呢?
谁能解释?
牛皮癣(银屑病)做病理诊断。有位老人腿上有块癣样皮损,看过不少医生诊断说法不一,有说汗斑的,也有说湿疹,甚至牛皮癣。我认为从位置和皮损等几个特征看,都不可能是汗斑和牛皮癣,觉得就是体癣,之前开的处方激素效果也不他太好,用后好些不用又起来, 我建议这老人要求皮肤科医生取样做病理检测,2周后病理报告出来,大意是,因未检测出细菌和真菌,SO 诊断结论基本认定为牛皮癣。看到这。。唉,真不知该说什么,病理诊断还有这样的呐?
最后我建议他是先用醋试,用醋的效果显著,比激素药膏效果还好,更确定就是普通的体癣。我的问题是这种情况为何病理检测不出细菌或真菌?为何检测不出细菌和真菌就作出诊断为牛皮癣?
quick question: was the skin biopsy and pathology reporting done in China?
发生在健康人身上吗? 还是他们原来就有哪类健康隐患所致?
倒在了飞机场,抢救无效,死了。那个月我也是从加拿大飞回中国过年,坐飞机的时间比她长多了,年龄也比她大多了,但我知道预防肺栓塞,又是盘腿打坐( 是否有用不知道), 又是勤走动,结果小腿依然肿胀,拔凉,读她的遭遇报道,很理解,很感触。
还听说2 女医生,也死在飞机上,不是肺栓塞,死于心脏病,但自己不知道心脏有问题,没带速效救心丸。有点跑题了。