必须要去大医院看,做个胃镜看看。社区医生再三劝说。
还好胃镜检查前完善了血型检查,赶紧调血,红细胞、血浆、血小板啥的都要,有多少要多少!升压药也要上了,大量快速补液,赶紧把血压弄上来,否则命不保矣。
真相大白了。
仅供医学人士参考
差不多1.5 cm长的鱼骨头直接刺入了食管壁全层,创面周围组织坏死并且有肉芽组织包裹,那个食管肿块其实就是这个坏死的组织和周围的炎症、肉芽组织包裹而形成的,部分组织机化(慢性炎症)
刺破异位的右锁骨下动脉,见下面的胃镜照片(照片是网上找的)。很久以前见过一例(但没有照片上的明显),当时就在想如果是食道异物刺破了这根动脉,那可能就连抢救的机会都没有了。
李医生上面的例子里到底是刺破了哪个动脉,尸检报告里应该有。
这哥们儿太倒霉了
感觉胃镜无法说自己和这次大出血没关系吧?
管 年轻时吃带鱼鱼骨掐住了 各种方式折腾也不济事 事后虽然不那么影响吃喝 但吞咽时明显感到异物在喉咙 我心存侥幸 希望鱼骨会在哪天自行消失。此间也去过医院 医生开始用喉镜探入检查时恶心难受 我竟然拒绝检查回去了。 就这样鱼骨在喉咙里半年后的一天吃白馒头吞咽时奇迹发生了 这个鱼骨顺着馒头走了! 那一刻我如释重负 不堪回想我当时的愚蠢
必须要去大医院看,做个胃镜看看。社区医生再三劝说。
病人被吓到了,正准备到上级医院看看。但不知怎地,那几天情况竟然好了一些,加上白天还要工作,也就忘了这件事。 直至有一天,吞咽困难又加重了,咳嗽也加重了,才想起来要到大医院看。 来到了医院,一说自己吞咽困难,医生就警惕了,搞不好又是一个食管癌。尤其是听说患者平时爱喝茶,爱喝热茶,就更加考虑患者有食管癌了。 做个胃镜看看,医生迅速开了检查。 患者也早就知道要做胃镜了,有了心理准备,交了钱就去准备做检查了。 做胃镜前先做了胸片、心电图,胸片提示有点肺炎,不严重。心电图是好的。一定要做心电图,毕竟做胃镜是有些风险的,万一患者有心肌缺血,怕出问题。 还抽了血化验,做血常规,血常规结果很快就出来了,血红蛋白仅有70 g/L(参考值120 g/L-150 g/L),这是个中度贫血了啊,医生说。你怎么会贫血呢,平时有痔疮出血么? 有痔疮,但是出血不严重啊,偶尔有点出血。患者自己也疑惑,我刷牙会有点出血,这个算么? 那不是,刷牙得出多大的量才会导致贫血这么严重啊。医生解释说,搞不好还真的是食管癌出血或者有没有胃溃疡出血等等。 患者一听,更加担心了。 排到他做胃镜了。 胃镜所见,正如医生预想,但也超出了医生的预想。食管下段有肿块,管腔严重缩小了,而且有出血,检查那会都还有渗血,镜头稍微碰一碰肿块,就开始冒血。医生本想越过肿块去看看胃部的情况,但由于狭窄严重,而且容易出血,所以就没有强硬进去,而是暂停了胃镜检查。 md,看来真的是食管癌,而且很可能是中晚期的食管癌了。 得先跟家属沟通清楚再决定了,这情况比预计的要严重多了。 患者家里了来人了,听说可能是食管癌后,军心动摇了,要不要继续治疗呢?是考虑手术还是放疗还是化疗,要不要转到肿瘤专科医院去? 兄弟姐妹终于谈拢了。 治!也就在这时候,患者突然大口大口呕血了!场面一度非常吓人,医生慌了,护士也慌了,说不慌是假的。鲜血喷洒在旁边几个年轻医生身上,地上。 立即组织抢救啊!血压掉至80/40 mmHg了,心率彪到140次/分了。 必须马上输血抗休克,而且要迅速止住血才行。患者食管下段有肿块,有出血,应该是那里出血,可是现在这个架势这个情况,胃镜下根本没办法止血,太凶猛了。 找外科医生,找ICU医生,找输血科主任,找医务科领导!
还好胃镜检查前完善了血型检查,赶紧调血,红细胞、血浆、血小板啥的都要,有多少要多少!升压药也要上了,大量快速补液,赶紧把血压弄上来,否则命不保矣。
真相大白了。
仅供医学人士参考
差不多1.5 cm长的鱼骨头直接刺入了食管壁全层,创面周围组织坏死并且有肉芽组织包裹,那个食管肿块其实就是这个坏死的组织和周围的炎症、肉芽组织包裹而形成的,部分组织机化(慢性炎症)
刺破异位的右锁骨下动脉,见下面的胃镜照片(照片是网上找的)。很久以前见过一例(但没有照片上的明显),当时就在想如果是食道异物刺破了这根动脉,那可能就连抢救的机会都没有了。
李医生上面的例子里到底是刺破了哪个动脉,尸检报告里应该有。
这哥们儿太倒霉了
感觉胃镜无法说自己和这次大出血没关系吧?
管 年轻时吃带鱼鱼骨掐住了 各种方式折腾也不济事 事后虽然不那么影响吃喝 但吞咽时明显感到异物在喉咙 我心存侥幸 希望鱼骨会在哪天自行消失。此间也去过医院 医生开始用喉镜探入检查时恶心难受 我竟然拒绝检查回去了。 就这样鱼骨在喉咙里半年后的一天吃白馒头吞咽时奇迹发生了 这个鱼骨顺着馒头走了! 那一刻我如释重负 不堪回想我当时的愚蠢