吸烟一直被共认是肺癌的一大杀手。确实是。
但是近几年来，越来越多的非吸烟亚洲妇女（Female Asian Non Smokers， 英文简称FANS）患上肺癌。在2022年的一项由Stanford 和UCSF共同医学报道中显示，肺癌是亚洲妇女癌症死亡率中占第一位。很不幸的是，参与 FANS研究团队的两名女医生，Dr Cindy Ng，和 Dr Patricia (Trish) Hom，同死于肺癌！分别是 49，40岁。 我所知道的周围（不包括我的病人），随手就扳出6个。
肺癌与FFANS人群的关系已经成为迫在眉梢的研究项目。至今，原因还没有定论。最近，UCSF牵头进行的一项大型的研究正在招募FANS，有兴趣的可以看以下的链接
https://cancer.ucsf.edu/news/2022/01/12/addressing-high-lung-cancer-rates-among-female-asian-non-smokers
下面粗略的提出我的学习和看法：
首先报告UCSF和Stanford的研究结果。包括了AANHPI = Asian American, Native Hawaiian, Pacific Islander。美国生活的亚洲妇女，包括夏威夷，太平洋岛屿种族。这是一个比较复杂的人群。让我们把注意力多放在中国，日本，和其他人群做对比。抱歉，手机截图不太清楚。
从第一和第二图中可以看出，AANHP 患肺癌率高于白人，而中国（非吸烟）妇女患病率最高。 有趣的是，日本妇女除外，不但低于其他亚洲妇女，而且还低于其他种族的妇女（，白人，西裔，其实是最低）！换句话说，中国裔最高，日本裔最低，其他族裔的居两者之间。中日同属亚洲邻国，而且她们都是美国非吸烟居民，为什么差异两极？这是什么原因？研究报告没有继续下去细分。 而只是说要继续寻找其他原因（图三），鼓励大家参与。
更详细的介绍请看下面的链接。
https://med.stanford.edu/content/dam/sm/care/communityheathtalk/Stanford-Community-Health-Talk-LCINF-FANS-2-21-2022.pdf
再看看来自中国的一篇流行病学报告。可惜这是2001 的报告（因为信息有限，我暂时找不到最近中国的报道，网友可以补充）。
http://chinaepi.icdc.cn/ch/reader/download_pdf_file.aspx?journal_id=zhlxbx&file_name=8101D5DAB1C08948E75602FF36EC0DAE997B349F20780245349618035C29863401CC68A39FF5E76346E6813FB749983EA470C0C52855D284AA97BB0E4A98F438&open_type=self&file_no=20010217
总结几大可能的（流行病学）原因：家族史（及生活方式），肺病（慢性支气管炎，结核），油烟（妇女接触的多）。 烧煤和被动吸烟只是“可能性”。
家族史固然重要，但是在FANS 的人群当中（尤其在美国的），没有看出家族史有多重要。而且，家族史为什么传女不传男？目前有探究提示人体染色体6，10 可能和FANS 肺癌有关，而染色体15可能与吸烟导致肺癌有关，但是没有听说所谓的“X染色体”和FANS 肺癌的研究发表。也许我孤陋寡闻没发现。
上图三的Ongoing Works里的第6点， Environmental 里，似乎漏掉了一个至关因素：中国（最高率）和日本（最低率）的非吸烟妇女，同是亚洲邻国，同在美国，为什么出现两极差异？难道是油烟？饮食（Sushi 和深煎炸炒）的不同？唔？
当然，没有唯一的原因。一位失去了妻子（肺癌）的丈夫很痛心的对我说：饭菜都是我煮的。
欢迎大家提出意见。
不管阶层，女人不工作是理所当然的，想工作的当然有，但不是天经地义。中国女人相反，里外都要照顾到，不工作的并不多。台湾来美的接近日本，女人不工作的多些。
在美国，中女与日女的统计区别是中餐的油烟平均大于日餐。
肺癌去世，也在美国几十年了，享年80有余，丈夫抽烟，本人年轻时得过肺结核
俺这花粉黄黄的铺一地
注意，得了肺癌的患者的不吸烟占比，与不吸烟人群中患肺癌（与所有患肺癌人数）的占比，是两个不同的统计学概念。
已知，吸烟导致肺癌；已知，不吸烟者，也会得肺癌，但比吸烟者的比例低。
举一个例子，如果亚裔妇女中没有人吸烟，那么得了肺癌的亚裔妇女中，100%都是不吸烟的。 反之，如果白人妇女所有人都吸烟，那么得了肺癌的白人妇女中，100%都是吸烟的。
所以说，某一类人群中，吸烟比例越少，那么在这类人群中得了肺癌的人里，不吸烟的人就越占更高的比例。
网上粗略地查到，中国妇女吸烟率，显著低于日本妇女，而亚裔的这个比例则显著低于白人妇女。
我家现在的炒菜锅都是八吋的， 十寸都嫌大。 主要靠水蒸气把菜腾熟， 如果肉有点肥膘就弄点水先把油烤一烤，不用放油了。
除了少些油烟气， 其他跟炒菜差别不大。
空炸锅也是个好工具。
下面的图是从他们文章里截出来的，用这些数据简单算了一下，觉得总的来说华人女性患肺癌的并不算多。不吸烟患肺癌的比例是高，但吸烟者患肺癌的比例却低不少，这似乎没有什么道理，难道中国人有什么基因或生活习惯，使得吸烟者不容易患肺癌，不吸烟者反而容易？当然我没有做年龄调整，因为文中没有这个数据。
肺癌占所有人的比例：华人0.18%， 日本人0.29%，白人0.25%
吸烟者肺癌占所有吸烟者的比例：华人0.34%， 日本人0.78%， 白人0.58%
不吸烟者肺癌占所有不吸烟者的比例：华人0.17%， 日本人0.12%， 白人0.09%
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8755498/
说一个大概率的事情。我家老大在念医学院时，花了一年时间，脱产参加了由一个肺癌教授／医生主持的有关肺癌的科研项目。他的具体工作是帮助那个团队整理资料和进行数据对比。记得他说过他们手上至少有东西两岸两家著名的大型医院自从上世纪50年代以来的全部的肺癌病例的详细记录。后来听他说80%的肺癌与环境有关，其他的20%也可能与环境有关，但是统计结果没有达到他们预设的significant level。这个“环境”包括很多方面，比如小环境（吸烟，居家环境，工作环境, 个人习惯等等）和大环境（汽车排放，大气污染等等），加州有几个城市在某些季节的大气污染比东海岸的城市严重（网上可查），而且还与所用汽油的成分有关，这些差别在数据里都有correlation。不过这些结果对个人来说，并没有多大的意义。比如以十万人为基数，你可以看到数据高了千分之一，这是很significant 的 difference了， 但是具体到你生活里，没有人在意这些差异。加州1966开始实行全美首个尾气排放法，从大数据上看，肺癌有大的下降，但是具体到个人，可能没有人察觉到不同。就个人来说，因为某种原因，就算肺癌发病率增加了千分之一，也不见得轮到你，这比其他意外事故和伤病的概率还是低出去很多。
吸烟一直被共认是肺癌的一大杀手。确实是。
但是近几年来，越来越多的非吸烟亚洲妇女（Female Asian Non Smokers， 英文简称FANS）患上肺癌。在2022年的一项由Stanford 和UCSF共同医学报道中显示，肺癌是亚洲妇女癌症死亡率中占第一位。很不幸的是，参与 FANS研究团队的两名女医生，Dr Cindy Ng，和 Dr Patricia (Trish) Hom，同死于肺癌！分别是 49，40岁。 我所知道的周围（不包括我的病人），随手就扳出6个。
肺癌与FFANS人群的关系已经成为迫在眉梢的研究项目。至今，原因还没有定论。最近，UCSF牵头进行的一项大型的研究正在招募FANS，有兴趣的可以看以下的链接
https://cancer.ucsf.edu/news/2022/01/12/addressing-high-lung-cancer-rates-among-female-asian-non-smokers
下面粗略的提出我的学习和看法：
首先报告UCSF和Stanford的研究结果。包括了AANHPI = Asian American, Native Hawaiian, Pacific Islander。美国生活的亚洲妇女，包括夏威夷，太平洋岛屿种族。这是一个比较复杂的人群。让我们把注意力多放在中国，日本，和其他人群做对比。抱歉，手机截图不太清楚。
从第一和第二图中可以看出，AANHP 患肺癌率高于白人，而中国（非吸烟）妇女患病率最高。 有趣的是，日本妇女除外，不但低于其他亚洲妇女，而且还低于其他种族的妇女（，白人，西裔，其实是最低）！换句话说，中国裔最高，日本裔最低，其他族裔的居两者之间。中日同属亚洲邻国，而且她们都是美国非吸烟居民，为什么差异两极？这是什么原因？研究报告没有继续下去细分。 而只是说要继续寻找其他原因（图三），鼓励大家参与。
更详细的介绍请看下面的链接。
https://med.stanford.edu/content/dam/sm/care/communityheathtalk/Stanford-Community-Health-Talk-LCINF-FANS-2-21-2022.pdf
再看看来自中国的一篇流行病学报告。可惜这是2001 的报告（因为信息有限，我暂时找不到最近中国的报道，网友可以补充）。
http://chinaepi.icdc.cn/ch/reader/download_pdf_file.aspx?journal_id=zhlxbx&file_name=8101D5DAB1C08948E75602FF36EC0DAE997B349F20780245349618035C29863401CC68A39FF5E76346E6813FB749983EA470C0C52855D284AA97BB0E4A98F438&open_type=self&file_no=20010217
总结几大可能的（流行病学）原因：家族史（及生活方式），肺病（慢性支气管炎，结核），油烟（妇女接触的多）。 烧煤和被动吸烟只是“可能性”。
家族史固然重要，但是在FANS 的人群当中（尤其在美国的），没有看出家族史有多重要。而且，家族史为什么传女不传男？目前有探究提示人体染色体6，10 可能和FANS 肺癌有关，而染色体15可能与吸烟导致肺癌有关，但是没有听说所谓的“X染色体”和FANS 肺癌的研究发表。也许我孤陋寡闻没发现。
上图三的Ongoing Works里的第6点， Environmental 里，似乎漏掉了一个至关因素：中国（最高率）和日本（最低率）的非吸烟妇女，同是亚洲邻国，同在美国，为什么出现两极差异？难道是油烟？饮食（Sushi 和深煎炸炒）的不同？唔？
当然，没有唯一的原因。一位失去了妻子（肺癌）的丈夫很痛心的对我说：饭菜都是我煮的。
欢迎大家提出意见。
更多我的博客文章>>> 有关亚洲非吸烟妇女肺癌的探讨 医患对话：如何与医生交通 失眠学习笔记 肿瘤的早期发现：我们还要走多久？ 寒与热，一个简单而一直没有答案的问题
不管阶层，女人不工作是理所当然的，想工作的当然有，但不是天经地义。中国女人相反，里外都要照顾到，不工作的并不多。台湾来美的接近日本，女人不工作的多些。
在美国，中女与日女的统计区别是中餐的油烟平均大于日餐。
肺癌去世，也在美国几十年了，享年80有余，丈夫抽烟，本人年轻时得过肺结核
俺这花粉黄黄的铺一地
注意，得了肺癌的患者的不吸烟占比，与不吸烟人群中患肺癌（与所有患肺癌人数）的占比，是两个不同的统计学概念。
已知，吸烟导致肺癌；已知，不吸烟者，也会得肺癌，但比吸烟者的比例低。
举一个例子，如果亚裔妇女中没有人吸烟，那么得了肺癌的亚裔妇女中，100%都是不吸烟的。
反之，如果白人妇女所有人都吸烟，那么得了肺癌的白人妇女中，100%都是吸烟的。
所以说，某一类人群中，吸烟比例越少，那么在这类人群中得了肺癌的人里，不吸烟的人就越占更高的比例。
网上粗略地查到，中国妇女吸烟率，显著低于日本妇女，而亚裔的这个比例则显著低于白人妇女。
我家现在的炒菜锅都是八吋的， 十寸都嫌大。 主要靠水蒸气把菜腾熟， 如果肉有点肥膘就弄点水先把油烤一烤，不用放油了。
除了少些油烟气， 其他跟炒菜差别不大。
空炸锅也是个好工具。
下面的图是从他们文章里截出来的，用这些数据简单算了一下，觉得总的来说华人女性患肺癌的并不算多。不吸烟患肺癌的比例是高，但吸烟者患肺癌的比例却低不少，这似乎没有什么道理，难道中国人有什么基因或生活习惯，使得吸烟者不容易患肺癌，不吸烟者反而容易？当然我没有做年龄调整，因为文中没有这个数据。
肺癌占所有人的比例：华人0.18%， 日本人0.29%，白人0.25%
吸烟者肺癌占所有吸烟者的比例：华人0.34%， 日本人0.78%， 白人0.58%
不吸烟者肺癌占所有不吸烟者的比例：华人0.17%， 日本人0.12%， 白人0.09%
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8755498/
说一个大概率的事情。我家老大在念医学院时，花了一年时间，脱产参加了由一个肺癌教授／医生主持的有关肺癌的科研项目。他的具体工作是帮助那个团队整理资料和进行数据对比。记得他说过他们手上至少有东西两岸两家著名的大型医院自从上世纪50年代以来的全部的肺癌病例的详细记录。后来听他说80%的肺癌与环境有关，其他的20%也可能与环境有关，但是统计结果没有达到他们预设的significant level。这个“环境”包括很多方面，比如小环境（吸烟，居家环境，工作环境, 个人习惯等等）和大环境（汽车排放，大气污染等等），加州有几个城市在某些季节的大气污染比东海岸的城市严重（网上可查），而且还与所用汽油的成分有关，这些差别在数据里都有correlation。不过这些结果对个人来说，并没有多大的意义。比如以十万人为基数，你可以看到数据高了千分之一，这是很significant 的 difference了， 但是具体到你生活里，没有人在意这些差异。加州1966开始实行全美首个尾气排放法，从大数据上看，肺癌有大的下降，但是具体到个人，可能没有人察觉到不同。就个人来说，因为某种原因，就算肺癌发病率增加了千分之一，也不见得轮到你，这比其他意外事故和伤病的概率还是低出去很多。