老是发低烧

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ew_2145
楼主 (文学城)

上来请教大家,从去年春天开始断断续续老是发低烧38度左右,去年三四月份开始到九月份半年内有过五六次,七月份还生了肺炎。肺炎后的有去肺科医生那里跟踪治疗,去年底在肺科专家那里照了CT后查出有Mycobactrium Avium Complext Colonation, MAC, 中文名“鸟分支杆菌复合群肺病”,肺部显示bilateral tree in bud nodularity。肺科专科医生说肺部细支气管有inflammation, 但是没有气管硬化(bronciectasis) 的迹象。本人以前有多次肺炎病史,去年七月之前那次是2017年5月,肺部CT显示很少量的tree in bud nodule阴影,当时的那个肺科医生也是没有建议治疗,就是嘱咐我一旦感冒咳嗽超过一星期就要吃抗生素。好在之后六年比较注重提高免疫力,一有感冒迹象就马上Vi C加休息,就没有需要吃抗生素,直到去年春天开始发反复复发低烧。今年一月份还烧过九天,然后上周又是低烧一周,至今未完全康复。

从去年开始的多次低烧症状都非常相似,身体有酸痛,发烧从几分烧到39度,通常38度以下低烧,除此以外几乎没有喉咙痛,咳嗽,鼻塞等常见感冒症状,偶尔有小口黏痰,呈浅黄色。小口痰的现象平时不发烧时也会偶尔发生。还有就是我的体重去年在大半年内掉了十磅左右,我有血糖偏高的迹象,有在控碳水,但是以前控碳水没有掉这么多体重的效果。不知道这种掉体重是否正常。

因为我没有长期咳嗽现象,肺部听诊也结果良好,身体检查各方面都正常,所以肺科医生没有建议做任何治疗,就是需要半年后复查CT,回诊看肺部inflammation是否有好转。本来六月初约了复查CT和回诊肺科医生,结果因为上周又发烧,只能推迟。

现在很苦恼,为什么会常常这样发低烧。去年九月份发了八天烧一直不退后去看了中医,针灸后吃了一天汤药,当晚烧就退了下来。这次烧了三天后又去看了中医,也是一天退烧,但是已经吃了四天汤剂,还是觉得心跳偏快,身体无力。非常烦恼,已经找了我认为可以找的西医中医,还是身体不适,也不知道自己的身体到底怎么回事,上来集思广益,听听大家的想法。多谢各位。

种西瓜
咱不懂医学。按常识,低烧说明身体有炎症。
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Charlotte100
低烧不退,大半年掉10磅体重,应该引起重视。
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lucky_rain
发低烧就是因为肺部感染了。你好像也有类风湿迹象?

有没有治疗

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6thsense
最好做个全面体检。
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ew_2145
类风湿是以前一个年轻医生误诊,后来找了second opinion,有经验的老医生做了更仔细的检查,否定了类风湿的诊断
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气虚。平时不可太劳累,可常用“补中益气丸”。长期气虚多少会有点阳虚,所以注意保暖,饮食忌寒凉。
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ttt1010
再看看小腿有没有浮肿现象。长时间的发低烧还是要及早重视起来,,,
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ew_2145
谢谢指点,没有小腿浮肿。
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ew_2145
谢谢您的建议。我的确一直有气虚状况,平时常常泡西洋参喝茶。

我的中医是说肺气弱,等发烧好透了后要针对肺部好好调理下。

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西洋参偏寒凉,可用党参,多吃山药。 补中益气丸可以减量吃一段时间。
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ttt1010
还有不明原因掉10几磅,建议及早全面检查一下。 不要学阿Q, 什么汤药, 人参应付,,,
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ew_2145
去年肺炎去看过家庭医生,提起过经常低烧,

体重下降多,也做过年检,查了不少血项,都没有看出什么来。您会建议查什么?

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ew_2145
好的,听您的建议。这些建议的都容易做到的。
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ttt1010
那就应该查普通体检查不到的东西。俺不是学医的。这里有不少医学背景的,他们应该有更好的见解,,
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ew_2145
没问题,还是多些你的关心和建议
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Leo5568
See if this helps--

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pickshell
低热,乏力,体重减轻 是MAC常见症状。

若已确诊肺部MAC感染,相信之前应过细菌培养。看到这贴一直犹豫说不说,鸟分枝杆菌比较讨厌,有些棘手,较难除还易耐药,像上面说的不能劳累,长期身体维护保养,提高自身免疫与之“共存”,我不懂中医,看中医有没更好办法?

老子说两句
全身扫描一下,排除癌症可能。然后检查甲状腺是否异常。
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ew_2145
谢谢你的讨论

的确MAC很麻烦,肺科医生做了痰液细菌培养,查出MAC。但是医生又说这是生活中到处有的细菌,痰液采集过程可能接触到MAC也会验出阳性,或者上呼吸道里有MAC也可能有阳性,他无法直接下结论说肺部细支气管就有MAC,因为我看他的时候早就没了咳嗽发烧等炎症现象,肺部听音清楚。他不认为需要治疗。

所以看看这次烧好了之后能不能中医调理一阵子肺部,增强肺气,抵抗力。我自己也是认为常发低烧跟我的肺部毛病肯定有关联。

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ew_2145
谢谢关心
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ew_2145
每年有做全面身体检查,各种验血,甲状腺有个指标稍低,医生不认为值得担心

全身扫描不知道医生会不会认为有必要,我自己觉得有点over kill。还是多谢你关心。

 

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pickshell
听医生的半年follow up。若可以在适当时候,再做次细菌培养看看,确认下?

之前吃的那抗生素就是针对鸟分支杆菌的? 抗生素也不能随便上,不得已时才用,若产生了抗药性将更麻烦。

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ew_2145
MAC是去年年底检验出来的,那时候早已经没有症状,所以从来没有治疗MAC

肺科医生说没有症状他不建议治疗,否则要赚到传染科医生那里治疗。我听到要吃多种抗生素12-18个月,也是很排斥的。我回访时会要求医生再开一个细菌培养的单子,只是我很少咳嗽,就算发烧时基本也没有咳嗽,所以获取痰样比较困难。

 

挨踢
验血,血小板
一人有一个梦想
你有没有被tick 咬过,有时在头发里,不被发现,但发烧,生病像感冒一样,会很久不好治愈
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pickshell
家里应有血氧仪吧?若没有,建议自备一个,时不时测下。
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house6688
MAC 感染,找 infectious specialist

鸟分枝杆菌和结核杆菌是同一个家族的,但是前者没有传染性,用药跟抗结核治疗非常相似,赶紧去找感染科的医生吧。祝一切顺利!

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SAMOM
这个要重视,看医生,做个检查看看哪里有炎症。
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G&G妈
不是吓唬你

全身扫描,看看有没有地方有肿瘤

雾蒙蒙雨霏霏
不是吓你,长期发低烧要去查一查肺,看是不是长了肿瘤(说白了就是肺癌), 已经见过几起这种情况了。
M
Muenchen
你的症状和我父亲一样,反复发烧,无力,无食欲,体重大幅度下降,也不咳嗽,医院确诊为由口腔炎症发展的肺脓肿,有积液,

已经住院两次抽出积液,但还是会间隔性发烧,38到39度多,有积液就没有食欲,抽出就好转些,但是人还是整个无力加免疫力低下。你提起得过肺炎,是否可以马上再做CT检查?

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pickshell
那你现在的BMI 是多少?
漫天过海
查一下淋巴
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ephd
你胸口的肋骨是不是比较凸出,然后绷得比较紧,还是两边高低不一样

也有可能不在胸口,在身体的两侧。就是身体有一侧的肋骨绷得比较紧张?

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Eric'smother
可能需要排除一下结核。在中国发热待查病人中结核是常见病因之一。
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Eric'smother
可能需要排除一下结核。在中国发热待查病人中结核是常见病因之一。
永远老李
Enough “集思广益”?
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Mary888
一个淋巴癌晚期病人,在病床上将《圣经》认真读了若干遍,之后痊愈了,供参考;此外,综合的维他命、矿物质也很重要。
简单一点好
我们有低烧就吃点小圆萝卜radish凉拌, 洗净拍拍放醋蒜姜葱盐酱油,就可以吃了。
心安处是我家
看起来你的这个中医水平还可以,你可以吃她开的中药2-3个月调理一下身体,草药调理慢性病一般至少要2-3个月才行
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ew_2145
谢谢你的关心,我是准备这么做的。我的中医水平蛮高的,我比较信任他。
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ew_2145
每年年检都有测VD,都是正常范围内偏高的。
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ew_2145
感谢你的关心,我没有这个现象
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ew_2145
谢谢建议。会先看肺科医生然后感染科医生。
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ew_2145
感谢这么多网友的多种关心建议参谋。今天去见了家庭医生
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ew_2145
去年下半年做过两次肺部CT,如果真的有肿瘤,应该看得到的对吗?谢谢你的关心。
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ew_2145
今天见家庭医生有验血包括血小板。每年都查的,我在正常范围的低端。
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ew_2145
另一个网友也是这么建议。我下次跟家庭医生回访时会提出来。多谢你。
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ew_2145
谢谢分享你父亲的案例。希望他老人家尽快康复。是的,我家庭医生要了CT,应该这周之内可以做了。
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pickshell
这是平日补充Vd3后的结果吧?