这是一篇公众号上的文章，逝者先生详细记录了年轻正当年的爱妻由确诊到离去的短短一段时间。贴在这里希望有一些有价值的讨论，对每个人能从中学习到一些。同时作者也在复盘反思整个诊断和治疗过程，在他的文下也欢迎讨论。
医生做了什么下这样的结论？ 应该是胸部CT with contrast 的，你上面可能是漏了， 光心电图和痰培养是远远不够的。
看到里面说的，每一两天就会不断出现以前没有的新症状，新扩散，这个肿瘤长的太快了，几个礼拜内长起来是完全可能的。
关于医生先给EGFR药，完全没错，亚女不抽烟肺癌绝大多数是这种；后面说的EGFR20也不是另一个基因，确实还是EGFR，但是是EGFR突变里面对药不敏感的那小部分。
作者说的两个药，我查了一下，一个是当orphan药申请的，估计确实效果不好；另一个应该效果不错，因为三月份FDA说了可以直接使用，不用等普通化疗。不太明白为啥加拿大没有这个药。按照这个发展速度，应该从其他地方调是来不及了。
这里比较差的是，一个测序花了两周，这也太低效了。
the room. Search (don't use google) "turbo cancer".
教训，自己当胃病耽误了几个月，加拿大四期癌没啥特效药，身边走2个华人移民了，4个月到半年，和美国有先进的药不能比。
沈阳大医院肺癌4期通常活4个月，但最后是没有生命意义昏迷延长，直到人瘦成一把骨头，油灯熄灭。
加拿大不是国内走法，医生建议让病人干干净净有尊严的走，身边经历过，她的老公不接受这种走法。
我大哥肺癌四期，挺11个月，最后2个多月是昏迷在病床上，但中国治法，明知活不了，不能让他饿死，所以一直点滴营养液和药液，直至死亡。
癌症不可能发展的如此之快，一大半是被吓死的吧？
他不甘心，2口子回国看，得到相同答案，安心回来了，他委托朋友协助他太太办后事，2个人没小孩，目前太太自己过。
不太好。瞎想的。
Manitoba is a radon hotspot where 1 in 4 homes tested have high radon levels. Radon is the leading cause of lung cancer in non-smokers;
太年轻了， 太累了
常吸入化學或放射性物質，如電子煙中的化學物質、煮食中的煤煙及焦油，或環境中的氡氣及石棉。氡氣是由存在於泥土或花崗岩的放射元素衰變後產生，可從牆壁與地板釋出；當空氣不流通便會積聚氡氣，長期吸入可增加患肺風險。
這些因素都可能引致基因突變。如本港患肺腺癌的非吸煙者中，逾60%人出現EGFR驅動性基因突變，多是年輕女性。
的肿瘤缩小一半，有的小转移灶消失（卡铂+培美曲塞）。疗程结束后停药约一个多月，病人出现骨痛。
现在病人口服国内的靶向药，正在克服药物副作用。骨扫描显示：病人已经出现多处骨转
补充：病人因血压高去急诊，胸片显示肺癌，接着气管镜，病理、基因检测
半个月时间，病人已经出现胸闷、气短，病灶眼看增加
Euthanasia 在加拿大未必合法，但是，在某个时刻，在已经大局已定的情况下该采取什么措施，确实比较微妙。医院可能认为不必再浪费资源，而且病人基本上已经生不如死，该怎么办。终止治疗似乎与euthanasia 不是一回事。对病人来说，除了忍受残酷的折磨外逆转的可能几乎没有，敢不敢放弃，需要巨大的勇气，从帖子来看，病人的决定出现过反复，曾经有即使受罪也要多活几天的愿望。
It was such a tough situation.
RIP.
我上过这个课。一般的放弃治疗的原则是，
无有效治疗方法，估计活不过三个月。事实上绝大多数做决定进入临终关怀的病人活不到一个月，相当一部分不超过半个月。
人还是不容易说放弃自己的。
临终关怀的医疗主要是减少痛苦，止痛，帮助呼吸，饮食，排泄，不是对病源的治疗，因为已经没有了。
病患开始通常会有个抗拒，恐惧无法接受期，进而再到接受期并面对死亡的心理过程。
可以看看这个采访。
https://open.substack.com/pub/makismd/p/exclusive-interview-sarah-westall?utm_campaign=post&utm_medium=web
但是，医院的效率真是跟不上癌症的发展速度！急诊验血就能发现癌症吧？一些指标非常高，比如白细胞啥的。
1-2 天就知道是癌，癌转移到骨头上了，片子上能看出来。
下一个问题，治还是不治。
这种癌，治，花大钱，也是死；不治，用吗非止疼，最后疼死。
就算工作，也要找个轻松的，她的能力完全能做到，偏去读研究生，压力多大啊！
男的，因该读个短平快来移民，比如plumber ，一年，挣钱非常容易； 电工，2 年，都是很好的选择； 计算机，会计都有短平快。
还是要，男主外，女主内。
女的太要强，太能干，太年轻，不懂医学不懂健康！
我不赶小孩子去地下室玩，虽然这样他们会把楼上搞的很乱，会把楼上地板墙壁弄脏弄坏，so what
疫情后时代的情景惊人地相似。
但你父亲93了。”
儿子想带父亲去美国自费，转念一想，也不现实，同意放弃！可以在家等死，也可以在医院，为了母亲能休息好，同意在医院，大家轮流到医院探视。几天后 ，父亲说：“ that's it." 觉得可以去死了，没啥可牵挂的。
竟然来自北方地下室。
我觉得加拿大的医疗尽管是免费的，可是医生心里有个底线花费。这么年轻，靶药治疗不利，应该试常规化疗药，心包积液是靶药的副作用，如果试其他化疗药免疫加强治疗，不会走这么快！
接受治疗的话，估计会是不一样的结果, 为了素不相识的敏，悲痛中.....
天堂里的太太也不希望你这么痛苦吧
老太太照完后很快被告知肺里长了啥，很快开始治疗。两个月内去世。之前除了咳嗽没啥感觉。佛州
网管这样亲自进入个人帖子编辑修改，是城里的规范操作吗？今天看到贴上了城头，而且内容被改，非常吃惊。
而且我无法修改推荐到首页的帖子！
这是一篇公众号上的文章，逝者先生详细记录了年轻正当年的爱妻由确诊到离去的短短一段时间。贴在这里希望有一些有价值的讨论，对每个人能从中学习到一些。同时作者也在复盘反思整个诊断和治疗过程，在他的文下也欢迎讨论。
https://mp.weixin.qq.com/s/ClEo-V9vTFXi6T8AFTd2dw🔥 最新回帖
医生做了什么下这样的结论？ 应该是胸部CT with contrast 的，你上面可能是漏了， 光心电图和痰培养是远远不够的。
看到里面说的，每一两天就会不断出现以前没有的新症状，新扩散，这个肿瘤长的太快了，几个礼拜内长起来是完全可能的。
关于医生先给EGFR药，完全没错，亚女不抽烟肺癌绝大多数是这种；后面说的EGFR20也不是另一个基因，确实还是EGFR，但是是EGFR突变里面对药不敏感的那小部分。
作者说的两个药，我查了一下，一个是当orphan药申请的，估计确实效果不好；另一个应该效果不错，因为三月份FDA说了可以直接使用，不用等普通化疗。不太明白为啥加拿大没有这个药。按照这个发展速度，应该从其他地方调是来不及了。
这里比较差的是，一个测序花了两周，这也太低效了。
🛋️ 沙发板凳
the room. Search (don't use google) "turbo cancer".
https://mp.weixin.qq.com/s/ClEo-V9vTFXi6T8AFTd2dw
教训，自己当胃病耽误了几个月，加拿大四期癌没啥特效药，身边走2个华人移民了，4个月到半年，和美国有先进的药不能比。
沈阳大医院肺癌4期通常活4个月，但最后是没有生命意义昏迷延长，直到人瘦成一把骨头，油灯熄灭。
加拿大不是国内走法，医生建议让病人干干净净有尊严的走，身边经历过，她的老公不接受这种走法。
我大哥肺癌四期，挺11个月，最后2个多月是昏迷在病床上，但中国治法，明知活不了，不能让他饿死，所以一直点滴营养液和药液，直至死亡。
癌症不可能发展的如此之快，一大半是被吓死的吧？
他不甘心，2口子回国看，得到相同答案，安心回来了，他委托朋友协助他太太办后事，2个人没小孩，目前太太自己过。
不太好。瞎想的。
Manitoba is a radon hotspot where 1 in 4 homes tested have high radon levels. Radon is the leading cause of lung cancer in non-smokers;
太年轻了， 太累了
常吸入化學或放射性物質，如電子煙中的化學物質、煮食中的煤煙及焦油，或環境中的氡氣及石棉。氡氣是由存在於泥土或花崗岩的放射元素衰變後產生，可從牆壁與地板釋出；當空氣不流通便會積聚氡氣，長期吸入可增加患肺風險。
這些因素都可能引致基因突變。如本港患肺腺癌的非吸煙者中，逾60%人出現EGFR驅動性基因突變，多是年輕女性。
的肿瘤缩小一半，有的小转移灶消失（卡铂+培美曲塞）。疗程结束后停药约一个多月，病人出现骨痛。
现在病人口服国内的靶向药，正在克服药物副作用。骨扫描显示：病人已经出现多处骨转
补充：病人因血压高去急诊，胸片显示肺癌，接着气管镜，病理、基因检测
半个月时间，病人已经出现胸闷、气短，病灶眼看增加
Euthanasia 在加拿大未必合法，但是，在某个时刻，在已经大局已定的情况下该采取什么措施，确实比较微妙。医院可能认为不必再浪费资源，而且病人基本上已经生不如死，该怎么办。终止治疗似乎与euthanasia 不是一回事。对病人来说，除了忍受残酷的折磨外逆转的可能几乎没有，敢不敢放弃，需要巨大的勇气，从帖子来看，病人的决定出现过反复，曾经有即使受罪也要多活几天的愿望。
It was such a tough situation.
RIP.
我上过这个课。一般的放弃治疗的原则是，
无有效治疗方法，估计活不过三个月。事实上绝大多数做决定进入临终关怀的病人活不到一个月，相当一部分不超过半个月。
人还是不容易说放弃自己的。
临终关怀的医疗主要是减少痛苦，止痛，帮助呼吸，饮食，排泄，不是对病源的治疗，因为已经没有了。
病患开始通常会有个抗拒，恐惧无法接受期，进而再到接受期并面对死亡的心理过程。
可以看看这个采访。
https://open.substack.com/pub/makismd/p/exclusive-interview-sarah-westall?utm_campaign=post&utm_medium=web
但是，医院的效率真是跟不上癌症的发展速度！急诊验血就能发现癌症吧？一些指标非常高，比如白细胞啥的。
1-2 天就知道是癌，癌转移到骨头上了，片子上能看出来。
下一个问题，治还是不治。
这种癌，治，花大钱，也是死；不治，用吗非止疼，最后疼死。
就算工作，也要找个轻松的，她的能力完全能做到，偏去读研究生，压力多大啊！
男的，因该读个短平快来移民，比如plumber ，一年，挣钱非常容易； 电工，2 年，都是很好的选择； 计算机，会计都有短平快。
还是要，男主外，女主内。
女的太要强，太能干，太年轻，不懂医学不懂健康！
我不赶小孩子去地下室玩，虽然这样他们会把楼上搞的很乱，会把楼上地板墙壁弄脏弄坏，so what
疫情后时代的情景惊人地相似。
但你父亲93了。”
儿子想带父亲去美国自费，转念一想，也不现实，同意放弃！可以在家等死，也可以在医院，为了母亲能休息好，同意在医院，大家轮流到医院探视。几天后 ，父亲说：“ that's it." 觉得可以去死了，没啥可牵挂的。
竟然来自北方地下室。
我觉得加拿大的医疗尽管是免费的，可是医生心里有个底线花费。这么年轻，靶药治疗不利，应该试常规化疗药，心包积液是靶药的副作用，如果试其他化疗药免疫加强治疗，不会走这么快！
接受治疗的话，估计会是不一样的结果, 为了素不相识的敏，悲痛中.....
天堂里的太太也不希望你这么痛苦吧
老太太照完后很快被告知肺里长了啥，很快开始治疗。两个月内去世。之前除了咳嗽没啥感觉。佛州
网管这样亲自进入个人帖子编辑修改，是城里的规范操作吗？今天看到贴上了城头，而且内容被改，非常吃惊。
而且我无法修改推荐到首页的帖子！