万能的健康坦,我可能得了CMML,早期的慢性粒细胞白血病

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little.me
楼主 (文学城)

大家好,因为自2018年来 abs monos 绝对单核细胞一直有点高(0.8-1.3之间来回跑),所以专科医生要我做了血检,结果出来,医生说我可能是早期的·CMML慢性粒细胞白血病。之所以说是可能,因为我还没做bone marrow骨穿刺确定,但血检里的突变基因KRAS 高达26%, 还有绝对单核细胞从2018年来一直偏高, 在 0.8 dao 1.3之间,昨天还好回到正常值0.6

慢性粒细胞白血病听说很少见,每年美国才1000例,我查了资料,一头雾水,不知道到底好不好治,怎么治。医生建议先观察。如果血检不好,再做bone marrow 确定。现在没有任何的症状。但KRAS NM-004985.5在26%。

下面我贴出了我几年的血检数据,请大家帮我分析一下:

1,KRAS 26% 是不是基本确定Leukemia了?

2, 慢性的Leukemia好治吗?

3,我赶快做骨穿刺确定好,还是可以等等看3个月后的血检?

4,什么方法治比较好?

谢谢大家讨论加建议。

人到中年,除了身体,什么都是身外之物。

Name Standard Range 10/8/19 12/2/19 11/4/20 1/5/22 2/17/22 3/14/22 5/18/23 7/4/23 7/7/23 8/15/23 Abs Basophils <0.2 1000/mm3 Abs Eosinophils 0.0 - 0.5 1000/mm3 Abs Lymphs 0.8 - 3.1 1000/mm3 Abs Monos 0.2 - 0.8 1000/mm3 ANC-Manual Mode 1.6 - 7.0 1000/mm3 Basophils % Diff Type Eosinophils % Hct 34.0 - 45.0 % Hgb 11.2 - 15.7 gm/dL ANC-Instrument 1.6 - 7.0 1000/mm3 Lymphocytes % MCH 26.0 - 32.0 pgm MCHC 32.0 - 36.0 g/dL MCV 79.0 - 95.0 um3 Monocytes % MPV 9.4 - 12.4 fL Plt Count 140 - 370 1000/mm3 RBC 3.90 - 5.20 mill/mm3 RDW 12.0 - 14.0 % Segs % WBC 4.0 - 10.0 1000/mm3
0.0 0.0 0.0 0.1 H 0.1 H 0.1 H 0.0 0.0 0.0 0.0
0.3 0.2 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2
1.8 1.7 2.0 1.6 1.6 2.2 2.2 1.7 1.7 2.1
1.1 H 0.8 0.6 0.9 H 1.1 H 1.1 H 0.9 H 0.5 0.8 0.6
  5.3           4.4   3.5
0 0 1 1 1 1 1 0 1 0
Automated Manual Automated Automated Automated Automated Automated Manual Automated Manual
3 3 4 4 4 4 5 4 4 3
41.0 38.4 42.0 40.5 39.6 38.4 40.5 37.7 39.8 40.3
13.5 12.2 13.5 13.0 12.8 12.6 12.8 12.4 12.8 13.4
                3.0 3.4
19 21 35 24 23 29 35 25 30 33
29.9 29.5 29.3 29.3 29.4 29.4 28.0 29.2 28.7 29.7
32.9 31.8 L 32.1 32.1 32.3 32.8 31.6 L 32.9 32.2 33.3
90.7 93.0 91.1 91.4 91.0 89.7 88.6 88.9 89.2 89.4
11 10 11 14 16 14 14 7 13 10
9.7 10.1 10.3 10.4 10.4 10.3 10.6 10.4 10.2 9.9
246 244 270 254 242 276 244 229 236 221
4.52 4.13 4.61 4.43 4.35 4.28 4.57 4.24 4.46 4.51
13.1 13.2 12.6 12.6 12.4 12.9 12.7 12.9 12.8 12.7
66 65 49 57 56 52 45 63 52 54
9.8 8.0 5.7 6.5 6.8 7.6 6.4 6.9 5.8 6.4
Name Standard Range                     Abs Basophils <0.2 1000/mm3 Abs Eosinophils 0.0 - 0.5 1000/mm3 Abs Lymphs 0.8 - 3.1 1000/mm3 Abs Monos 0.2 - 0.8 1000/mm3 ANC-Manual Mode 1.6 - 7.0 1000/mm3 Basophils % Diff Type Eosinophils % Hct 34.0 - 45.0 % Hgb 11.2 - 15.7 gm/dL ANC-Instrument 1.6 - 7.0 1000/mm3 Lymphocytes % MCH 26.0 - 32.0 pgm MCHC 32.0 - 36.0 g/dL MCV 79.0 - 95.0 um3 Monocytes % MPV 9.4 - 12.4 fL Plt Count 140 - 370 1000/mm3 RBC 3.90 - 5.20 mill/mm3 RDW 12.0 - 14.0 % Segs % WBC 4.0 - 10.0 1000/mm3
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
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fuz
这个要做骨髓病理、染色体和基因检测才能确诊。进展慢,一般不影响日常生活。目前不需要治疗,跟踪观察即可。

化学、环境因素是主要诱因。

如有可能,考虑换个居住环境。也要核对一下近年来服用的药物、保健品、营养品,及特殊食品。食品

 

CMML的一个特点就是慢性持续性进展,不可能忽高忽低。

近年来的血相,不支持这个诊断。

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little.me
谢谢夫子,医生也说现阶段不需要做什么

医生跟我讲,这个病诊断以后平均的生存年是26年,我应该会更高因为我诊断时的年龄要小一些。他说很多人一点症状都没有,有一个normal的life and life span.  他好像很乐观,说如果abs monos 再高,现在有一种药很管用可以控制,HYDREA,但他觉得我现阶段什么都不用做,只是每3个月去测一下监控情况。

他说3个月后再讨论要不要做bone marrow确定到底是不是CMML。您说的骨髓病理是不是就是bone marrow?

我住在南加一个环境比较好的地方,周围也没有肉眼可见的环境污,另外我基本不吃任何的药物。不知道怎么跟白血病搞上了。

托您的吉言,希望不是 癌症。

那我该做一个bone marrow来确定一下,去掉心里的负担

谢谢您!

老子说两句
我一个朋友也是这情况。后来慢慢地回复正常。可能和covid疫苗有关。
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little.me
不知道他也查过KRAS mutation 没有