主动脉弓溃疡,突起,宽1.6cm,深度约2.0cm,需要放支架吗,影响做前列腺增生微创手术吗。88岁。谢谢

五月绿
楼主 (文学城)

五月绿
6月上旬新冠首阳后,小便拉不出放尿道管,住院全面检查发现有主动脉突出溃疡,前列腺增生切除手术说有风险,需先放主动脉支架

有没有过度治疗?88岁平时健康,生活自理。请予以意见和建议。谢谢

b
borisg
年纪太大了,预后不好。爱因斯坦就是这么死的。支架不支架的都有破裂的可能。问一下医生放支架是否有增加动脉瘤破裂的风险。
H
Happy_Woman
他能活到高寿已经很不容易了,二个月前一位朋友心脏主动脉破裂去世,才5 9岁。
五月绿
被医生吓住说前列腺增生微创激光手术时,有主动脉破裂危险
锅沿
对,医生说的没错。前几天看了一个视频,维生素B2 1200mg/天+Vc1000mg/次,一天三次,有抗炎的作用

服用一周到十天查结果。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8848291/

Riboflavin as a promising antimicrobial agent? A multi-perspective review

视频中讲的是,一个人眼底出血,准备做激素手术,术前自己用了维生素,

眼底出血好了,手术没有做。

声明:我没有自己用过,而且不知道对你的病例是否有效,只是知道没有坏处对没有癌的患者。

癌症患者最好不用。

国内没有高剂量的维生素B2,维生素C最好用脂溶性的。

仅参考!

五月绿
谢谢
w
willows
是的,医生有的时候,只能说病人或者家属决定,做可能台上就死了,不做,等着自己破裂,也活不了多久,没有神仙,没有长命百岁
幕鼓晨钟
只有不死的神仙. 神仙的生活也不是那么好过
老道
88岁主动脉弓2厘米动脉瘤,应该是无症状。血管科医生怎么说?2厘米需要支架吗?要知道这种支架手术本身也是有危险的!而且这

这个动脉瘤的位置很不好,对面就是三个(右头臂,左颈总,左锁骨下)动脉的开口,其中左锁骨下和右头臂动脉开口都已经有狭窄。这种情况主动脉内单腔支架应该不行,至少需要单腔多分枝的支架或多腔支架。不知这是国内的那个医院,真有这个水平这种支架吗?再有如果放支架是为了做前列腺手术,可放这种支架不管是手术还是麻醉也都有危险。而且仅从手术/麻醉本身来说(病人基本情况未知),个人的看法:这种主动脉瘤内放支架(尽管是“微创”)的危险要高于前列腺增生的手术危险。

因前列腺增生而导致的排尿困难,即使病人不能承担手术也还有其它方法治疗,比如长期置放尿管或尿瘘。这种情况下,任何治疗或者不治疗都有危险,要根据情况利弊平衡。  

五月绿
谢谢答疑。浙江县市三级医院。很有帮助,放主动脉支架和一个上分枝小支架。

现在无症状,本人生活自理,我们子女倾向维持现状。前列腺增生微创手术还是做了。谢谢大家

五月绿
医生说全麻主动脉6公分以上支架打洞上分支放小支架。还要气管插管。我们决定不做支架。
老道
完全理解家属的决定。一般讲主动脉瘤在大于5-6厘米时破裂的危险明显增加,这是以前考虑手术治疗的标准。近十多年来随着血管内

支架手术的普及,手术危险比以前的切开手术明显降低,现在3-4厘米就开始做血管内修补术/支架,预防破裂的危险。当然每个病人的具体情况都不一样,是否需要支架手术应以当地医生的决定为准。

老道
下个问题应该是是否需要前列腺手术和手术的危险有多大?因为没做主动脉支架,医生是否还给他做前列腺手术?这都要看具体情况,
五月绿
浙江的三甲医院泌尿外科说有动脉风险拒绝了前列腺增生手术了。还好约上了上海中山医院去做前列腺手术。

上海的医院说只要血压控制在120以下可以做前列腺增生微创手术。

谢谢您的信息让我们有个认知。这么大龄无症状老人还是叫做气管插管全麻支架介入实在是有些让我们觉得医院有点抓收入为重。一拒绝就断了做前列腺增生手术的选项。在本地没法手术了。88岁老人神志体力都不错的。生活自理的。

感谢本坛提供的帮助,万分感激!谢谢'老道'的及时热心的帮助!感恩

老道
上海中山应该是更好的选择。应该做手术,因为不做手术的话就只能做膀胱瘘永久带尿袋,会严重影响老人的生活质量。祝老人一切顺利
五月绿
巳经在中山医院做了前列腺增生微创手术,很顺利现在生活自理。中山医院的血管科也评估了风险如此高龄不建议做主动脉手术。谢谢