请帮我看一下这个甲肝的化验单

窗外白雪
楼主 (文学城)

rologh Non-Viral

hapatitis a immunity

hepatitis A Ab Total 

Detected

the anti-HAV total test detects the presence of both lgM and lgG antibodies. when considered in isolation, the anti-HAV total test does not distinguih between acute infection (lgM)and immunity(lgG).patients at resk for acute hepatities should be followed up with a test for anti-HAV lgM

说一下经过,我在98年回国回来后 有一个指标很高alanine aminotransferase 62.家庭医生不认为需要检查,说如果是肝炎会比这高得多。我后来就换成了在附近的walk in  ,2020年这个医生给我查了一下得到以上的结果。但我因为alanine aminotransferase这次是42,所以就没再去看了。现在这又换了一个医生,她看见我现在alanine aminotransferase39就翻前面的看,说我有甲肝。不过她说反正你也不能做什么。不用管它了。我想问问,我下次去查血还要查吗。有什么建议吗。哎,我回去吃饭都很小心的。要求用公筷。还有下次回去还要打甲肝预防针吗?先谢谢答复,希望医生们给点建议

 

 

窗外白雪
说一下42的单位是U/L
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感觉大家很喜欢找家医看病,不把专科医生当干部.
窗外白雪
谢谢答复,这个医生不给转啊,现在是39
窗外白雪
谢谢信息,我查了一下你说的AST,这次没做没做,我下次年捡时认她加上
桃花好运
你这个不算高呀,看我下面回复谁谁的贴。。减少油腻食物,多吃鱼
窗外白雪
谢谢答复啊
老道
喝酒吗?长期服用什么药物吗,如降血脂药?AST高不高?乙肝丙肝检查结果?把这方面检查结果都贴上来,不要光贴你认为有用的。

一般这些检查都是一起做的,不会单独检查ALT或是甲肝抗体。ALT长期低度升高提示可能有轻微的肝细胞损伤。在欧美甲肝很少见,乙肝丙肝更常见,而且甲肝转为慢性的极少见。你甲肝total抗体阳性,提示以前得过甲肝或打过甲肝疫苗。现在的理论仍然倾向于甲肝感染或打甲肝疫苗后是终身免疫,所以你以后不需要再打甲肝疫苗。如果以后复查ALT仍然高,建议你做一个腹部B超,排除脂肪肝或其它肝胆胰等器官病变。

桃花好运
请教,验血能查出脂肪肝吗?
窗外白雪
谢谢老道,请你进里面看看

2020年同时和甲肝查的(因为那时疫情,我又没再去跟医生讨论,这次医生才告诉我)

Hepatitis b immunity         Hepatitis b Surface Ag【HBsAg]   311.0 immune>9.9 IU/L

Hepatitis C    No detectede

我在2018年中国回来后被查到一次ALT 61,但是家庭医生当时说不会是肝炎,说如果是会高得多。我以为就没事。然后2020年才被一个医生给查到甲肝的结果。我统计了我2018年前的alt 是25和29 然后2018年之后为44,42,30,35,37,39,39是这次查的

然后再讲讲我一直吃降血脂的药,2018年前大约吃了5年,但是alt又还正常,现在也一直在吃降血脂药。

再说说我的肝。老道知道血吸虫这个病吧,我下农村后被感染了的,所以从20岁肝就有点大,现在因为外国医生不知道血吸虫这个事就说我是脂肪肝,我也不想解释,因为已经40年血吸虫已经死了,只是肝有些大,但是一直alt都正常

这次的其他指标:bilirubin total 11<20,   alkaline phosphatase  35<120

窗外白雪
不能,要B超
窗外白雪
不喝酒,没有任何不良嗜好,本人65女性
窗外白雪
不喝酒,没有任何不良嗜好,本人65女性
窗外白雪
ast 没有查
窗外白雪
麻烦老道看看,

哎,我其实只在农村呆了一下子就考上大学走了,但是就非常不幸的感染血吸虫,同点的比我多呆的时间多的多都没事。然后这次吃饭都要求大家用公筷,

老道,请问下次我年捡时,你觉得我需要血查哪些项目,我知道应该查

窗外白雪
没有打过甲肝疫苗
桃花好运
谢谢
老道
医生是怎么解释HBsAg 311的?还是这里有笔误,最好把原报告照片贴上来。
老道
那就证明你以前得过甲型肝炎。
老道
我这里肝功能/LFT,甚至CMP都包括ALT,AST和ALP。不同国家地区可能不太一样。
老道
血吸虫病应该已经消失。如果HBsAg确实是阴性的话,那你并不携带甲肝或乙肝病毒。你的ALT轻度升高可能和降血脂药(Sta

(Statins)的副作用有关。对于服用Statins同时有肝功损害副作用的病人,是否需要停用Statins的问题,临床上一直有不同的看法。这是一个利弊平衡的选择,取决于肝功能损害的程度和病人高血脂的程度,以及病人的心梗脑梗的危险因素大小。具体应该和你的医生探讨。

窗外白雪
谢谢老道,我让医生下次给我查一下hbsag,

我问了医生能不能再查查,医生说:you can do nothing about it

所以就不查了吧,我下次年捡时再坚持一下。看她给不给做。

另外血吸虫,老道你如果你从大陆来,想必知道这个东西,但并不知道细节,血吸虫对人类的影响是因为它排卵在肝上所以造成人的肝大。是日本侵略中国时把日本血吸虫引入进中国的,

再次谢谢老道

窗外白雪
我自己估计是2018年回国轻度感染,之前alt29从中国回来后大约一个月后alt62

老道你从专业来看是不是的呢?而且之后alt44,42的第减,但是家庭医生说如果真是肝炎会alt高得多。

那么再问一下如果甲肝阴性它就不会对肝有影响了是不是?我其他肝的指标正常。但过去在中国做b超时,就说我肝上有斑点

窗外白雪
老道麻烦你点进去看看,我上了图

窗外白雪
好,谢谢,我在加拿大,看看你说的这几个指标,下次看医生给不给我查
窗外白雪
我还是第一次上图,哈哈哈,最近为这个甲肝的事弄得我心神不宁
老道
可能的话下次要求医生查HBV-DNA,这比查HBsAg更敏感。
窗外白雪
谢谢老道热心,记下了
窗外白雪
HBV-DNA是不是就是化验单说的anti-HAV lgM
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HBsAb阳性310说明,以前感染过乙肝或者打过乙肝疫苗.
老道
你上面抄错了,把抗体/Ab和抗原/Ag搞反了。你的HBsAb/乙肝表面抗体是阳性,提示你对乙肝有免疫。你如没打过乙肝疫苗

的话,那你以前就得过乙型肝炎。你现在的HBsAg/乙肝表面抗原是阴性,代表你体内没有乙肝病毒复制。

这样你的ALT异常很可能是服用降血脂药造成的。

窗外白雪
打过乙肝疫苗的
窗外白雪
假设得过甲肝又好了,老道你从专业角度考虑就不会对alt有影响,是不是?
窗外白雪
谢谢跟帖,我打过乙肝疫苗
老道
应该是轻度感染或者已经在恢复期,急性甲型肝炎的ALT要高很多(至少几百或上千)。
老道
理论上应该是这样,所以你的ALT异常应该考虑其他可能。
窗外白雪
万分感谢,我现在血脂好得不得了,我再减减量,我每天只是吃最低药量的1/3,从今天起吃四分之一
老道
不是。你前面把乙肝的抗体阳性抄成抗原阳性了,抗原阳性才需要进一步检查。所以你现在不需要做HBV-DNA检查了。
窗外白雪
谢谢。谢谢专业意见,因为我怕家庭医生不耐烦,不敢多问
老道
这需要和医生商量。血脂好是因为你在服药,证明药物有效。不应该因ALT轻微升高而轻易减量,具体要听医生的。
窗外白雪
好,谢谢你的耐心
窗外白雪
好,我下次跟医生讨论一下

老道,我觉得这边的医生都按医疗手册办是,不越雷池一步。我这个吃最低量的1/3 也是我自己做的决定,然后看了结果后医生才说那行,之前说不行,我们怎么能和五大三粗的西人吃同分量的咧,我一吃整颗药那个血脂低得快成负数

老道
如果是因降血脂药导致的,查ALT就可以了。AST高的话,更多考虑酒精造成的肝细胞损害。ALP特异性差,更多考虑梗阻性病变
窗外白雪
好,ALP就是alkaline phosphatase吧,我刚才看了我这个指标正常