诚请帮忙母亲的病

文米三加
楼主 (文学城)

母亲82岁,前几天在国内刚刚查出肺癌脑转移。家里不想做穿刺活检,做了液体活检在等结果。所以不知道肺癌种类和级别。现在用甘露醇帮助脑脱水。没有咳嗽胸闷气喘现象,只有半边脑袋懵,右眼视力模糊,甘露醇用了有些帮助缓解,但听说不能长期使用这药, 需要肿瘤医生系统的缓解治疗方案。过两天回国,想在这里咨询一下大家有何建议,不论从中医西医或保健品,从治疗到舒缓,哪方面都行,有哪些我可以在美国买了带回去,之类的建议都行。提前谢谢大家!我也有医院做的CT和MRI的片子,如果有医生愿意帮忙看一下我会发悄悄话过去。再次感谢!

f
fuz
先做PET扫描明确原发灶和转移灶部位。接下来脑部放疗,缓解脑压。然后再考虑靶向药或化疗。
文米三加
就是脑部x刀治疗是吧? 谢谢fuz!
文米三加
记下了,谢谢!
老道
脑转移癌已经造成颅内压升高并压迫视神经了。药物治疗主要是甘露醇和皮质激素,根据情况可能需要预防性抗癫痫治疗。有报道对单一

位置好的脑转移瘤做手术切除,但这不是常规。根据当地条件,可以试试放疗。这个病人82岁,原发肺癌的类型不明而且未能切除。建议保守治疗,对症治疗,避免创伤性的检查和治疗。

锅沿
液体化验可能会漏掉信息,基因检测还以组织为准。没有准确基因检测报告很难选择靶向药。如果脑部转

移灶不多,首选咖玛刀。全脑放疗后病人的情趣和智力会

发生变化。化疗药物通过血脑屏障有限,有些靶向药可以进脑。

仅参考!

文米三加
记下了, 谢谢建议!
文米三加
记下了。是,也在担心液体基因检测的准确度。不知道免疫药会不会进脑。谢谢建议!
锅沿
免疫治疗对于EGFR突变的肺腺癌是不能用的,因为可以引起突发性进展。
文米三加
奥,好,这点很重要, 谢谢!
l
littlerabbit
为什么不做穿刺活检呢?

除非肿瘤位置靠近重要器官而不能做,一般穿刺的风险不大,值得做。穿刺检验结果对选择治疗方案至关重要。国内太多病人或家属轻易放弃诊断,放弃治疗。不确定癌症种类和级别,实在无法确定治疗方法。

花果山庄主
国内重治疗轻检测,北美重检测再对症治疗(相对保守)
l
littlerabbit
见到国内病人经常不做活检就盲吃靶向药或免疫药,后来才发现不对症,无语
文米三加
好像是这样。谢谢!