请教:4期结肠癌手术后可以出国吗?

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Congill
楼主 (文学城)

岳母77岁,刚刚诊断出来,已经扩散到肝脏,瞒着她以息肉名义做了手术,也不打算做化疗了。老婆打算术后一个月带她到这里住几个月,我发对。Google了一下,她这种情况有一半机会活不过一年。担心她出来没有医保,万一情况不好住院我们负担不起。各位怎么看?

桃花好运
不可以
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littlerabbit
不要轻易放弃治疗

现在肠癌的治疗手段不止手术和化疗,家人凭什么不告知本人就放弃治疗?扩散了光做手术没用的。试试靶向药。别出国了,还是好好治疗吧。

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littlerabbit
肠癌发生肝转移,不要轻易放弃治疗(ZT)

http://www.ce.cn/cysc/yy/hydt/202104/12/t20210412_36464666.shtml 肠癌发生肝转移,不要轻易放弃治疗 2021年04月12日 17:34   来源:扬子晚报   杨彦 胥林花   [推荐朋友] [打印本稿] [字号   ]

  确诊癌症的患者,大多会再问一句,“那,转移了吗?”“转移”两个字仿佛是对癌症患者的第二次“判刑”:在很多人的印象里,癌细胞转移了,治疗效果会差很多。特别是转移到肝脏,那就相当于没救了,不如回家“等着”。

  近期,江苏省结直肠癌肝转移精英论坛暨江苏省医师协会结直肠癌专委会肝转移学组第一次会议在南京召开。江苏省肿瘤医院普外科蒋谦主任医师提醒,结直肠癌肝转移的情况很多见,但治疗效果并不像大家想象得那么糟糕,如果患者肝脏的转移灶可以完全切除,五年生存率可以达到近50%,结直肠癌肝转移患者不要过早放弃。

  切掉肝上20个肿瘤,患者安好已有两年多

  病例

  在论坛上,蒋谦主任医师分享了一个自己曾经救治过的病例。患者金先生(化名)来到江苏省肿瘤医院求诊的时候,仅有44岁,但情况却不容乐观。乙状结肠癌,肝上已经有了20个转移灶,很多大医院的医生都说切不干净,没有手术机会了,但金先生不想放弃,特别想活下去。“患者才44岁,精神、身体基础状况都还不错,就这么放弃实在太可惜了!”蒋谦主任表示。

  经过江苏省肿瘤医院普外科肠癌肝转移MDT多学科讨论,充分评估病情后,专家们决定为金先生先行结肠癌及其肝脏转移灶的联合切除手术,再安排后续治疗方案。2018年10月份,金先生上了手术台,手术时间很长,仅仅肝脏上20个转移灶切除,就花了6个半小时。

  “今年1月份金先生还来医院复查时,距离手术已经有27个月,目前还没有复发的迹象,肝脏上也没有新的病灶出现。”蒋谦主任说,金先生手术后已经生存了两年多,同时也获得了很高的生存质量。

  专家解读

  50%-70%肠癌会有肝转移,听到“转移”先别慌

  结直肠癌已经成了最常见的恶性肿瘤之一,我国每年大约有320万新发癌症患者,其中结直肠癌症患者超过30万。与其他恶性肿瘤相比,结直肠癌转移的情况更为普遍,大约有20%-30%的结直肠癌患者,在确诊时就已经发生肝转移,此外还有很多患者在术后或是治疗过程中会发生肝转移。有时候术后10多年了,癌细胞仍然会转移到肝脏上。总体来说,50%-70%的肠癌患者会有肝转移的情况,这个比例相当高。

  “但是作为医生,看到患者和家属听说癌细胞转移就不想再治疗时,会特别惋惜。”蒋谦主任医师解释,这是因为,结直肠癌的肝转移比较特殊,癌细胞爱从肠道跑到肝脏,却多数“圈”在肝脏里,并不爱往其他脏器转移。在过去,结直肠肝转移的主要手段是全身化疗,患者的平均生存时间很少超过20个月,但随着近年来对疾病认识的深入和治疗经验的累积,医学界发现如果转移灶只局限于肝脏,能够完全切除的话,术后的五年生存率可以达到40%-50%。

  “40%-50%,是很多其他种类肿瘤在没有转移情况下都达不到的五年生存率!”蒋谦主任提醒,如果确诊结直肠癌肝转移,患者千万不要慌,此时仍有治愈的机会,还有长期生存的可能。

  多学科讨论,为患者赢得更多“生机”

  “结直肠癌患者发生肝转移后,能实现手术切除固然是最好的,但这部分患者比例也不是特别高。”蒋谦主任表示,对一部分过了手术指征“临界点”的患者,在进行新辅助化疗之后,肿瘤会缩小,实现降级,仍然可以获得手术机会。

  对患者来说,发现结直肠癌肝转移,一定要保持良好的心态积极配合治疗,及时到医院检查并选择多学科会诊。能否手术切除,需要医生根据转移灶大小、数目及分布部位及身体基本状况等因素综合判断。即便无法手术,肠癌肝转移还有多种治疗方法,比如射频消融、微波消融、肝动脉介入治疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等等,需要医生等来“排兵布阵”,全程管理,选定最优方案,才能为患者赢得更多生机。

  蒋主任提醒市民,相对于治疗,早期发现对肠癌患者生存期影响更大。除去基因因素外,肠癌是一种典型的“生活方式病”,对普通市民来说要注意科学饮食,尤其不要摄入过量高油高脂高热量食物,避免长期熬夜,积极运动,这些都是预防肠癌的有效措施。此外,肠癌从一个病变细胞出现到发展到肠镜下肉眼可见的小肿块,大概需要2年左右的时间,所以他建议,40岁以上市民,每1-2年要进行一次肠镜检查,以尽早发现肿瘤的踪迹。

(责任编辑:郭博文)

C
Congill
我也主张化疗

我也主张化疗,可她家人担心岳母化疗的话会得知病情,惊吓到更短命,而且化疗本身也很痛苦,最终也是救不了。不如出国开心几个月得了。

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6thsense
这种情况最好是你太太回去陪伴照顾妈妈,对老人是最佳方案。
A
AprilMei
应该你太太回国。老人有这种病来美国还要适应全新的生活,新的医院医生。在国内

除了去医院,还可以过正常的生活。和熟悉的朋友打交道。我不同意化疗,化疗可以直接废掉人的免疫力。当然你们自己决定。

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中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南 (V2023)

http://www.china-gisj.com/uploadfiles/2023/01/20230111093312944.pdf

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hz82000
我朋友做过一件事,她的同事皮肤癌晚期,她很想做点什么,就问同事想不想旅游啊,同事答

去过很多地方了,朋友问想不想去中国看看,同事说当然想啊,朋友去找人事科能不能组织筹款,人事科回答和老板商量一下

这是家经营很好的 family business,老板掏钱联系了旅游公司,买了头等舱给这个同事和他的儿子相陪

他们玩的很开心,同事说从来没有享受过这么高级的服务

回来不久,同事病重卧床不起,去世

 

 

C
Congill
谢谢!很好的资料!
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julie116
没身份出来的话医疗很贵的。
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hao-hao-cai
我们这一个70岁左右的老人肠癌手术后化疗,肠穿孔

很快就走了, 孩子夫妇都是美国医学癌症研究的大拿?

还有一个晚期肠癌大妈,坚持吃素+偏方,好像还活得好高的?

白兔妈
77岁就这么放弃可惜了,还是先在国内积极治疗吧

很有可能开干净肝的癌活多年呢。祝福!

我爱栀子花
我婆婆也是这样,术后没放化疗,后来有几个月还行,但也就活了1年多点,别折腾老人了,回去看看吧。
C
Congill
老婆已经回国了,她想把妈妈带出来玩,我觉得太不理性了。
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6thsense
可以让你太太带着她妈妈到附近的度假村或者海边找个房子住,当然,要看病人的

情况,要轻松不要劳累,尤其别长途旅行。

S
SleepyLagoon
有不少名人四期好几年了。不要轻易放弃。现在的治疗方法很多。化疗也不是那么可怕。
我爱栀子花
时间不会太多,人不会很舒服,还是在家或者医院,尽量让病人舒服一点。
梧桐之丘
你太太的提议是不理性,估计她也不会十分坚持。你这个女婿更应该考虑将来如何与太太相处。人总是要走的,老太太百年以后,

你们夫妻,孩子还是要继续过日子的。所以,你自己要冷静下来,拿出一个更加稳妥的方案,例如,你可以自己单去一趟,或者带着有闲空的孩子回去一趟。或者去网上查找有什么最先进的实验药物等等。老太太过来绝对不理智,现在的航班好像没有直航,有直航买头等舱一二十个小时好人也吃不消。更别说做经济舱,她肯定受不了,这是变相折磨。老太太现在需要关爱,陪伴。让你太太辞职陪伴是最好的办法。不折腾是上上策。

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julie116
觉得太太是需要他搭把手。还有面对死亡觉得自己应该和自己的家人一起
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BeagleDog
四期很难切干净,一定要化疗。化疗到坚持不下去为止。
B
BeagleDog
这个医疗花费应该不需要子女负担。