有2位美国医院呼吸科ICU医生讲他们这3年来的临床实际救治经验，都谈到入院的ICU新冠病人应少喝水并同时给利尿剂，液体的摄入量得小于排尿量，保持负值，目的尽可能要让新冠病人的肺干燥，这样好得更快（这点颠覆了以往治疗肺炎规律和认知）估计这更益于改善肺呼吸提升血氧吧。而另方面又谈到身体炎症反应，新冠病人血液浓度会粘稠高凝容易引起血栓。这肺干燥与血栓之间如何权衡利弊，这水多与少。
对了，后面有些医生提问也很犀利，比如肺与肾脏问题如何兼顾等等，回答：论危及生命，肺更为首要，先顾肺后顾肾。估计肺与血栓也是选择先救肺。。。看来新冠不好对付啊，实际治疗上也存在不少矛盾和棘手问题唉。
https://bbs.wenxuecity.com/health/1077215.html
，国内病人不但多喝水，还都跑去输液了。重症危重病人，当有肺损伤/炎症特别是同时伴有心功能不全时，要严格控制液体输入量，保持I/O（In/Out量）负平衡，这就是我们整天说的：keep patient dry。这个Dry并不是不喝水不输液，而是要保持每天的水份丢失量大于水份摄入量（负平衡），而要保持多么dry则要看病人的具体情况。
新冠从第一天起就不是单纯的肺/呼吸道疾病，而是包括心血管系统的全身性疾病。血栓形成一直就是个重要问题，所以临床上从第一天开始就对重症病人考虑抗凝治疗。新冠血栓形成的主要原因包括：病人的高凝血状态和病毒对新血管内皮细胞的直接或间接损伤。应该说和病人的液体摄入量没有直接关系。
你这两个问题太大，而且很多东西我们还不理解不知道，还在摸索前进。我上面的解释也同样只是基本原则，肯定会导致更多的问题。临床上是不可能达到理论上的十全十美，而且这个"理论”（书本上的知识）本身就不完美，也是在随时更正改进的。临床医生只能根据具体请况，平衡利弊有失有得，选择对这个病人最有利的治疗。
有2位美国医院呼吸科ICU医生讲他们这3年来的临床实际救治经验，都谈到入院的ICU新冠病人应少喝水并同时给利尿剂，液体的摄入量得小于排尿量，保持负值，目的尽可能要让新冠病人的肺干燥，这样好得更快（这点颠覆了以往治疗肺炎规律和认知）估计这更益于改善肺呼吸提升血氧吧。而另方面又谈到身体炎症反应，新冠病人血液浓度会粘稠高凝容易引起血栓。这肺干燥与血栓之间如何权衡利弊，这水多与少。
对了，后面有些医生提问也很犀利，比如肺与肾脏问题如何兼顾等等，回答：论危及生命，肺更为首要，先顾肺后顾肾。估计肺与血栓也是选择先救肺。。。看来新冠不好对付啊，实际治疗上也存在不少矛盾和棘手问题唉。
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，国内病人不但多喝水，还都跑去输液了。重症危重病人，当有肺损伤/炎症特别是同时伴有心功能不全时，要严格控制液体输入量，保持I/O（In/Out量）负平衡，这就是我们整天说的：keep patient dry。这个Dry并不是不喝水不输液，而是要保持每天的水份丢失量大于水份摄入量（负平衡），而要保持多么dry则要看病人的具体情况。
新冠从第一天起就不是单纯的肺/呼吸道疾病，而是包括心血管系统的全身性疾病。血栓形成一直就是个重要问题，所以临床上从第一天开始就对重症病人考虑抗凝治疗。新冠血栓形成的主要原因包括：病人的高凝血状态和病毒对新血管内皮细胞的直接或间接损伤。应该说和病人的液体摄入量没有直接关系。
你这两个问题太大，而且很多东西我们还不理解不知道，还在摸索前进。我上面的解释也同样只是基本原则，肯定会导致更多的问题。临床上是不可能达到理论上的十全十美，而且这个"理论”（书本上的知识）本身就不完美，也是在随时更正改进的。临床医生只能根据具体请况，平衡利弊有失有得，选择对这个病人最有利的治疗。