美国新冠三年,作为一个医院的内科医生,我管过的新冠患者不计其数,总结一下我的经验。
1,新冠患者极易变成大白肺,就是ARDS, 一旦变成大白肺,必须上呼吸机,上了呼吸机,极难下来,所以要尽量保护肺部干燥。患者有缺氧症状的时候,如果没有禁忌症,我会用利尿药来尽力保持肺部干燥,新冠患者输液是万不得已的情况,而且如履薄冰,要密切观察肺血氧饱和度。
2,我每天都查C反应蛋白和铁蛋白的值,这些都是急性炎症标记物。患者缺氧,或者急性炎症标记物呈上升趋势的情况下我会用激素。低塞米松 6 毫克,口服或静脉,一天一次,连续10天。激素会减少体内炎症反应。新冠病毒对人体危害不大,但是引发的人体免疫系统的炎症反应才是另人类谈虎色变的真正原因。
3,新冠患者缺氧的时候,采用卧位,就是趴着,能有效提高血氧饱和度。大力提倡新冠趴。
4,新冠患者常常肺X光片无变化,这种情况下查一下降钙素原,如果正常,说明没有细菌感染,就不用抗生素,因为抗生素对病毒没有作用,只会带来负作用。
5,我还会连查几天 D dimer, 如果D dimer 偏高,或者是呈上升趋势,我会用抗凝药(治疗肺血栓剂量)预防血栓。新冠患者易出现血栓,从而引起心梗,脑梗,肺血栓。这些在经历过新冠的患者身上非常常见。
6,有些新冠患者唯一的症状就是发疯,没有其他任何症状。遇到这样的患者要记着查一下新冠病毒,如果阳性可以上激素,患者会很快恢复正常,之后会不记得发病时的情况。
靠着这些方法,我救了好多患者的命,希望可以给国内的同行们一些帮助。
链接
美国新冠三年,作为一个医院的内科医生,我管过的新冠患者不计其数,总结一下我的经验。
1,新冠患者极易变成大白肺,就是ARDS, 一旦变成大白肺,必须上呼吸机,上了呼吸机,极难下来,所以要尽量保护肺部干燥。患者有缺氧症状的时候,如果没有禁忌症,我会用利尿药来尽力保持肺部干燥,新冠患者输液是万不得已的情况,而且如履薄冰,要密切观察肺血氧饱和度。
2,我每天都查C反应蛋白和铁蛋白的值,这些都是急性炎症标记物。患者缺氧,或者急性炎症标记物呈上升趋势的情况下我会用激素。低塞米松 6 毫克,口服或静脉,一天一次,连续10天。激素会减少体内炎症反应。新冠病毒对人体危害不大,但是引发的人体免疫系统的炎症反应才是另人类谈虎色变的真正原因。
3,新冠患者缺氧的时候,采用卧位,就是趴着,能有效提高血氧饱和度。大力提倡新冠趴。
4,新冠患者常常肺X光片无变化,这种情况下查一下降钙素原,如果正常,说明没有细菌感染,就不用抗生素,因为抗生素对病毒没有作用,只会带来负作用。
5,我还会连查几天 D dimer, 如果D dimer 偏高,或者是呈上升趋势,我会用抗凝药(治疗肺血栓剂量)预防血栓。新冠患者易出现血栓,从而引起心梗,脑梗,肺血栓。这些在经历过新冠的患者身上非常常见。
6,有些新冠患者唯一的症状就是发疯,没有其他任何症状。遇到这样的患者要记着查一下新冠病毒,如果阳性可以上激素,患者会很快恢复正常,之后会不记得发病时的情况。
靠着这些方法,我救了好多患者的命,希望可以给国内的同行们一些帮助。
链接