http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202004/c083f2b0e7eb4036a59be419374ea89a/files/0f4be6a0f4f0419cae3ab6b6efd7cead.pdf
重型 符合如下任何一条: 1.呼吸窘迫，呼吸频率(RR)≥30次/分; 2.静息状态、无吸氧时指脉氧饱和度≤93%; 3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg; 4.符合以上任何一条，按照重型管理;或者，虽然尚未 达 到上述重型诊断标准，亦按重型管理病例:肺部影像学 显示24-48小时内病灶明显进展>50%者;年龄>60岁、 合并严重慢性疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性 肿瘤、结构性肺病，肺心病以及免疫抑制人群等。
………
治疗原则 卧床休息，支持治疗，保证充分热量;维持水、电解 质与酸碱平衡;及时进行氧疗及机械通气等生命支持措施， 预防和治疗并发症;治疗基础疾病;预防继发感染。总之， 使患者在最可能有效的生命保障状态下，渡过重症期病程。
https://rs.yiigle.com/yufabiao/1190560.htm
重症新冠肺炎患者识别，需要细化预警指标
国家卫生健康委员会办公厅及国家中医药管理局办公室文件[5]指出患者出现气促，呼吸频率（respiratory rate，RR）≥30次/分，静息状态下，指氧饱和度（saturation of pulse oxygen，SpO2）≤93%；动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）/吸氧浓度（fraction of inspired oxygen，FiO2）≤300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或者24~48 h内病灶明显进展>50%者按重型管理。国卫办医涵[2020]127号文[6]明确给出了重症患者的预警指标，如外周血淋巴细胞计数进行性降低；淋巴细胞中B细胞明显降低，CD4及CD8 T细胞不断下降；炎症因子如白介素（interleukin，IL）-6、反应蛋白进行性升高；乳酸进行性升高；高分辨CT显示病变范围快速扩大；基于这些，重症患者的确诊是需要心电监测、血气分析、胸部CT等的检查，预警指标更是需要反复动态的化验和检查才能预警。那么炎症指标、血气分析和胸部CT扫描的时机和节点就是一个关键问题，间隔多久检查，什么症状出现了检查都是临床一线医师需要考虑的细节问题。面对然传染性较强的新型冠状病毒，需要严格的三级防护措施，在这个特殊的时期和特殊的工作场景下，如何简化诊疗流程，聚焦临床特异指标，早期识别重症患者显得非常重要。
诊断重症新冠肺炎，年龄和基础疾病状态必须重视
患者的年龄和基础疾病状态与多种疾病的预后相关。新冠肺炎患者也不例外。
老年人和患有哮喘、糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染病毒的风险可能增加[11]。前期对新冠肺炎患者的分析发现，25.2%的患者至少合并一种基础疾病（如高血压、慢性阻塞性肺疾病），且重型患者比非重型患者平均年龄高出7岁[3]。目前临床工作中也发现重症新冠肺炎患者，中老年人居多，常常合并高血压、冠心病、糖尿病、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺疾病等慢性基础疾病，因此重症超声的应用可以及时发现患者的心肺基础疾病，评估患者心脏功能，包括瓣膜病变情况，心室的大小、厚薄、运动，舒张收缩功能，容量状态的评估等。也同样可以评估患者肺部病变情况，并根据肺部病变性质和范围，如局灶性B线，弥漫性B线，肺间质综合症及肺实变，明确肺部病变程度及范围，及早采用不同的氧疗手段，并早期启动体位性治疗，如高侧卧位和俯卧位，甚至采用动态体位治疗（侧卧位、俯卧位、对侧卧位、仰卧位交替）可以改善患者肺部通气血流比例、氧合指数及肺的顺应性[12]。
附
重症医学科是干什么的？
http://www.rmhospital.com/article/id/4008.html
以下患者都是重症医学科收治的范围：
(一) 急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
(二) 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
(三) 在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
福气的案例提示即使前5天没用这个药，后来用也可以的。另一个案例，老人，5天之后用，有效。FDA 的说法可能是从辉瑞递交的实验数据考虑的。如果没有5天之后的数据，或统计结果不好，当然如此。
但我的问题是从药理角度，寻求为什么不建议用的原因。
今天的案例：
• 我寄的泰诺15号就到北京了，现在也没收到 - 玻璃坊 - (0 bytes) (3 reads) 12/23/2022 05:45:31
• 我18号到的.然后泥牛入海.我妈在家望眼欲穿等着药救我爸 - soldanella - (0 bytes) (6 reads) 12/23/2022 06:03:38
• 幸亏我的好友帮我爸住了院开了药.花费肯定不少但是一切都值.我一定要好好报答我的好友 - soldanella - (0 bytes) (10 reads) 12/23/2022 06:05:02
• 你爸用的是paxlovid ? - island09 - (0 bytes) (2 reads) 12/23/2022 06:35:38
• 嗯，是的 - soldanella - (0 bytes) (2 reads) 12/23/2022 06:55:50
• 你爸什么情况？ - island09 - (0 bytes) (8 reads) 12/23/2022 06:05:25
• 退烧后又发烧。肺部感染.你家病人如果是年轻人,不必太担心.老人更容易肺部感染 - soldanella - (0 bytes) (7 reads) 12/23/2022 06:08:58
• 60岁.进医院时,上吐下泻,肺部有感染.今天好多了,可以喝粥 - island09 - (60 bytes) (39 reads) 12/23/2022 06:15:30
• 60还年轻.应该顶得住 - soldanella - (0 bytes) (2 reads) 12/23/2022 06:24:38
• 据说五天内服 - hz82000 - (0 bytes) (6 reads) 12/23/2022 08:02:10
• 国内比这个久。但是仍然很有效果 - soldanella - (0 bytes) (3 reads) 12/23/2022 09:00:52
• 谢谢信息，亲人生病当然急啊 - hz82000 - (0 bytes) (0 reads)
对油气特别敏感
严格说我自检8 次，没羊过，但我知道我羊了，密接，有所有症状
请教，为什么 Paxlovid 不建议在症状初发5天后用？机理是什么？https://bbs.wenxuecity.com/health/1075291.html
『那么5天之后，只要病毒还在体内复制，这个药就应该还有效。如果病人没有用过，不懂为什么5天之后就不用呢？是怕副作用大吗？今天本坛就有网友说有病人5天之后用有效。』
火气别那么大，要平等待人。
挺好的，饮食健康！
不是重症，在严重医疗挤兑的情况下进医院干嘛？到底是不是重症，还得看具体情况，我是不清楚，你很清楚？
他还说是别人省下来给他的，你信吗？呵呵。
煎炸油腻食物不易消化，病人初愈本就当吃清淡容易消化的食物哈，
https://www.chinalawtranslate.com/en/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%A0%E7%8A%B6%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%9A%84%E8%82%BA%E7%82%8E%E9%87%8D%E7%97%87%E3%80%81%E5%8D%B1%E9%87%8D%E7%97%87%E7%97%85%E4%BE%8B%E8%AF%8A%E7%96%97%E6%96%B9/
我是外行。你说的对，有道理，我会向你学习。
就是问有什么药理学上的考虑。
问问其中的药理学考虑。
现在似乎又没事了。最明显的是blue cheese. 有人打完疫苗后出现抗生素过敏估计类似
认识一白人年轻男性，新冠后用此药第二天明显好转，他体型微胖，有没有基础病不知道，但没有重症。
『那么5天之后，只要病毒还在体内复制，这个药就应该还有效。如果病人没有用过，不懂为什么5天之后就不用呢？是怕副作用大吗？今天本坛就有网友说有病人5天之后用有效。』https://bbs.wenxuecity.com/health/1075291.html?
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202004/c083f2b0e7eb4036a59be419374ea89a/files/0f4be6a0f4f0419cae3ab6b6efd7cead.pdf
重型
符合如下任何一条: 1.呼吸窘迫，呼吸频率(RR)≥30次/分; 2.静息状态、无吸氧时指脉氧饱和度≤93%; 3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg; 4.符合以上任何一条，按照重型管理;或者，虽然尚未 达 到上述重型诊断标准，亦按重型管理病例:肺部影像学 显示24-48小时内病灶明显进展>50%者;年龄>60岁、 合并严重慢性疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性 肿瘤、结构性肺病，肺心病以及免疫抑制人群等。
………
治疗原则
卧床休息，支持治疗，保证充分热量;维持水、电解 质与酸碱平衡;及时进行氧疗及机械通气等生命支持措施， 预防和治疗并发症;治疗基础疾病;预防继发感染。总之， 使患者在最可能有效的生命保障状态下，渡过重症期病程。
https://rs.yiigle.com/yufabiao/1190560.htm
重症新冠肺炎患者识别，需要细化预警指标
国家卫生健康委员会办公厅及国家中医药管理局办公室文件[5]指出患者出现气促，呼吸频率（respiratory rate，RR）≥30次/分，静息状态下，指氧饱和度（saturation of pulse oxygen，SpO2）≤93%；动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）/吸氧浓度（fraction of inspired oxygen，FiO2）≤300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或者24~48 h内病灶明显进展>50%者按重型管理。国卫办医涵[2020]127号文[6]明确给出了重症患者的预警指标，如外周血淋巴细胞计数进行性降低；淋巴细胞中B细胞明显降低，CD4及CD8 T细胞不断下降；炎症因子如白介素（interleukin，IL）-6、反应蛋白进行性升高；乳酸进行性升高；高分辨CT显示病变范围快速扩大；基于这些，重症患者的确诊是需要心电监测、血气分析、胸部CT等的检查，预警指标更是需要反复动态的化验和检查才能预警。那么炎症指标、血气分析和胸部CT扫描的时机和节点就是一个关键问题，间隔多久检查，什么症状出现了检查都是临床一线医师需要考虑的细节问题。面对然传染性较强的新型冠状病毒，需要严格的三级防护措施，在这个特殊的时期和特殊的工作场景下，如何简化诊疗流程，聚焦临床特异指标，早期识别重症患者显得非常重要。
………
诊断重症新冠肺炎，年龄和基础疾病状态必须重视
患者的年龄和基础疾病状态与多种疾病的预后相关。新冠肺炎患者也不例外。
老年人和患有哮喘、糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染病毒的风险可能增加[11]。前期对新冠肺炎患者的分析发现，25.2%的患者至少合并一种基础疾病（如高血压、慢性阻塞性肺疾病），且重型患者比非重型患者平均年龄高出7岁[3]。目前临床工作中也发现重症新冠肺炎患者，中老年人居多，常常合并高血压、冠心病、糖尿病、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺疾病等慢性基础疾病，因此重症超声的应用可以及时发现患者的心肺基础疾病，评估患者心脏功能，包括瓣膜病变情况，心室的大小、厚薄、运动，舒张收缩功能，容量状态的评估等。也同样可以评估患者肺部病变情况，并根据肺部病变性质和范围，如局灶性B线，弥漫性B线，肺间质综合症及肺实变，明确肺部病变程度及范围，及早采用不同的氧疗手段，并早期启动体位性治疗，如高侧卧位和俯卧位，甚至采用动态体位治疗（侧卧位、俯卧位、对侧卧位、仰卧位交替）可以改善患者肺部通气血流比例、氧合指数及肺的顺应性[12]。
附
重症医学科是干什么的？
http://www.rmhospital.com/article/id/4008.html
以下患者都是重症医学科收治的范围：
(一) 急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
(二) 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
(三) 在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
福气的案例提示即使前5天没用这个药，后来用也可以的。另一个案例，老人，5天之后用，有效。FDA 的说法可能是从辉瑞递交的实验数据考虑的。如果没有5天之后的数据，或统计结果不好，当然如此。
但我的问题是从药理角度，寻求为什么不建议用的原因。
今天的案例：
• 我寄的泰诺15号就到北京了，现在也没收到 - 玻璃坊 -
(0 bytes) (3 reads) 12/23/2022 05:45:31
• 我18号到的.然后泥牛入海.我妈在家望眼欲穿等着药救我爸 - soldanella -
(0 bytes) (6 reads) 12/23/2022 06:03:38
• 幸亏我的好友帮我爸住了院开了药.花费肯定不少但是一切都值.我一定要好好报答我的好友 - soldanella -
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• 你爸用的是paxlovid ? - island09 -
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• 嗯，是的 - soldanella -
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• 你爸什么情况？ - island09 -
(0 bytes) (8 reads) 12/23/2022 06:05:25
• 退烧后又发烧。肺部感染.你家病人如果是年轻人,不必太担心.老人更容易肺部感染 - soldanella -
(0 bytes) (7 reads) 12/23/2022 06:08:58
• 60岁.进医院时,上吐下泻,肺部有感染.今天好多了,可以喝粥 - island09 -
(60 bytes) (39 reads) 12/23/2022 06:15:30
• 60还年轻.应该顶得住 - soldanella -
(0 bytes) (2 reads) 12/23/2022 06:24:38
• 据说五天内服 - hz82000 -
(0 bytes) (6 reads) 12/23/2022 08:02:10
• 国内比这个久。但是仍然很有效果 - soldanella -
(0 bytes) (3 reads) 12/23/2022 09:00:52
• 谢谢信息，亲人生病当然急啊 - hz82000 -
(0 bytes) (0 reads)
现在就是乏力头昏无胃口
对油气特别敏感
严格说我自检8 次，没羊过，但我知道我羊了，密接，有所有症状
请教，为什么 Paxlovid 不建议在症状初发5天后用？机理是什么？https://bbs.wenxuecity.com/health/1075291.html
『那么5天之后，只要病毒还在体内复制，这个药就应该还有效。如果病人没有用过，不懂为什么5天之后就不用呢？是怕副作用大吗？今天本坛就有网友说有病人5天之后用有效。』
火气别那么大，要平等待人。
挺好的，饮食健康！
不是重症，在严重医疗挤兑的情况下进医院干嘛？到底是不是重症，还得看具体情况，我是不清楚，你很清楚？
• 幸亏我的好友帮我爸住了院开了药.花费肯定不少但是一切都值.我一定要好好报答我的好友 - soldanella -
(0 bytes) (10 reads) 12/23/2022 06:05:02
• 你爸用的是paxlovid ? - island09 -
(0 bytes) (2 reads) 12/23/2022 06:35:38
• 嗯，是的 - soldanella -
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• 你爸什么情况？ - island09 -
(0 bytes) (8 reads) 12/23/2022 06:05:25
• 退烧后又发烧。肺部感染.你家病人如果是年轻人,不必太担心.老人更容易肺部感染 - soldanella -
(0 bytes) (7 reads) 12/23/2022 06:08:58
他还说是别人省下来给他的，你信吗？呵呵。
煎炸油腻食物不易消化，病人初愈本就当吃清淡容易消化的食物哈，
https://www.chinalawtranslate.com/en/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%A0%E7%8A%B6%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%9A%84%E8%82%BA%E7%82%8E%E9%87%8D%E7%97%87%E3%80%81%E5%8D%B1%E9%87%8D%E7%97%87%E7%97%85%E4%BE%8B%E8%AF%8A%E7%96%97%E6%96%B9/
1. 你到底认为那个病人算不算重症？根据何在？你什么都不问，不了解情况，就能下判断？ 2. 如果是重症，他5天后服用了，而且有效，算不算治疗重症？
我是外行。你说的对，有道理，我会向你学习。
就是问有什么药理学上的考虑。
问问其中的药理学考虑。
现在似乎又没事了。最明显的是blue cheese. 有人打完疫苗后出现抗生素过敏估计类似
认识一白人年轻男性，新冠后用此药第二天明显好转，他体型微胖，有没有基础病不知道，但没有重症。
『那么5天之后，只要病毒还在体内复制，这个药就应该还有效。如果病人没有用过，不懂为什么5天之后就不用呢？是怕副作用大吗？今天本坛就有网友说有病人5天之后用有效。』https://bbs.wenxuecity.com/health/1075291.html?