血脂控制各国都有指南，不是医生凭经验

https://gonglue.us/blood-lipids

如何看懂血脂报告｜美国与欧洲血脂标准, 2022-02-08

供参考

标准一般都只是管常见的多数人的情况

今天讨论的甘油三酯超低，还有人HDL 远远超过LDL，我认为，这些特殊情况都不能用普通标准看待。

 

虽然有大的标准框架，医生那里还有非常明细的各种RATIO来衡量是否需要用药，你说的这些情况都有考虑的。

她母亲有冠心病，家族遗传因素是医生最应该考虑的风险。

 

从一个个案看并非如此

某人的总胆固醇240多，但HDL几乎是LDL的一倍，一直是这样。原来的家庭医生一直让其吃降胆固醇药，病人不听。换了个家庭医生后说你这个情况好得不得了，太理想了。不用吃药。

我个人的看法是他们的看法都非常机械，第一个医生坚守总胆固醇的上限，第二个医生坚信好胆固醇就是好，坏胆固醇就是坏，所以认为特别好。

根据更高级的研究，超高的HDL，与LDL比例失衡是不好的，有许多隐患，而这个问题不是吃降胆固醇药可以解决的。

这个个案是美国医生很少见到也很少考虑的。

超低的甘油三酯同时伴有超高的LDL也是一种罕见的情况。所以.......

以前认为HDL越高越好，现在的研究认为不是这样。在这个领域争议很多，说明还有很多待研究的课题。

检验的标准就是是否会得心脑血管疾病。很多人只关心指标的高低，其实降低血脂的目的主要是降低心脏病的风险，而且血脂仅仅是风险因子之一，影响程度远不如高血糖，高血压。

同意，所谓好胆固醇并非越高越好，坏胆固醇并非越低越好

谢谢你提供的资料

关于甘油三脂低，请看下面的这段话：

甘油三脂是血脂检查中比较重要的一项指标。甘油三酯的正常值男性0.45-1.81mmol/L（40-160mg/dl）；女性为0.23-1.22mmol/L（20-108mg/dl)。如果被检查出甘油三酯低于这个值的话，就属于甘油三酯低。

甘油三酯低的原因

一：可能是在饥饿时做的检查，血液中的甘油三脂已经与血中的蛋白结合，引起相对过低；
二：吃的食物中脂肪过多，吸收过少，引起减少；
三：就是胆汁分泌引起，胆汁分泌不足，不能乳化吃进去的脂肪，引起脂肪不能吸收，血中的甘油三脂较平时饮食中脂肪比较少；
四：病理性的原因引起的，如甲亢、重症肝损害、垂体机能减退、吸收不良等。

以上来源于百度百科。

甘油三脂与胆固醇是不同脂质的血脂，互相之间关连不太大。从总胆固醇计算方法也可以看出来。用药也是不同的。并非甘油三脂很低，LDL就不能很高。人群中不乏甘油三脂正常，但是LDL很高的。他汀都是针对这些人的。如果甘油三脂也高就不是用单纯的他汀了。

并不认为百度写这段解释的人懂TRIG和LDL的关系。可以说是过时的观点。一知半解的人太多了。即使是医生肥胖的也不少。

Trig 150 不懂的人会说是正常范围，真正懂的就不会这么认为。当FASTING TRIG长期在150时，长期下去血压不高是不可能的。为什么？

一知半解的人太多了。大部分人除了吃药，跑步，控糖其它就什么也不知道了。所以高血压的人，肥胖的人这么多，即使是医生肥胖的也不少。

西方的医生和IT行业一样，都是知识更新最及时和行业要求很高的职业。不会随意采用社会上的一些没有被确认的东西。

是的，经常要考试的。

谢谢分享信息！

目前医学标准认为甘油三酯和胆固醇没有直接关系。如果有希望上专业医学论文，而不是这里讲非主流的结论。两者用药机制完全不同。

我们在说血脂和甘油三脂，你又讨论甘油三酯和高血压关系。不知道你具体要扯什么。