家庭医生推荐做肠镜，我年满50，没有症状，家族也无遗传史，就是preventive care. 刚刚做了pre-surgery consultation，是医生要求的，就是问问我的身体情况，术前要做什么准备。结果保险公司要我付doctor visiting fee. 我的保险是high deductible，但是 preventive care 是免费的，每年体检、疫苗都是免费的。我的理解是不管肠镜手术包括哪些service and cost, 应该都是preventive care，所以病人不需要承担任何费用。我给保险公司打电话，他们说consultation，麻醉师，手术中去除息肉，息肉送检都是我的deductible，保险公司只付肠镜本身和facility的费用，如果是in-network。用过很多家保险公司了，没用过这么体验这么不好的。
我上网查了，Affordable Care Act 在2013年要求手术中摘息肉由保险付，在2015年要求consultation，麻醉师, 息肉送检都应该由保险付。但是我给肠镜医生的billing dept. 打电话付账单时，那个人说保险应该付咨询费，麻醉的费用由病人付。网上还查到，"grandfather" clause, where insurance companies have two years before offering preventative services at no cost. 那么2018年及以后这些政策就应该都起作用了。
Affordable Care Act 在2013年就要求cover 去除息肉，2015年5月要求cover麻醉，2015年10月要求cover咨询和病理检查。再加上Grandfather clause, where insurance companies have two years before offering preventative services at no cost. 您的费用可能是没赶上政策，不过您的保险很不错了，麻醉和病理如果都不cover的话，应该不止100多刀。
你可以研究一下这段话： Medicare does not cover this visit for healthy, asymptomatic patients. Commercial payors, however, are required to provide coverage for this visit, which is considered a fundamental component of screening colonoscopy. So, if you incorporate these visits in your practice, you should get paid for them. Some Blue Cross/Blue Shield plans require a Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) code for this (S0285); others will use a code for an office visit or even a preventive service code, like the 99401 series. Keep an eye on payments to be sure the commercial payors are covering these consultations in full.
If you are a Medicare beneficiary, however, the screening colonoscopy guidelines differ. If your doctor finds a polyp, the screening colonoscopy is coded as a diagnostic colonoscopy, and you will be responsible for a copayment.
For medicare, If your doctor finds a polyp, the screening colonoscopy is coded as a diagnostic colonoscopy, and you will be responsible for a copayment. 意思是如果没有息肉，就是给健康病人的screening, 全cover. 若有息肉，就变成生病检查了，要付copay. 这个应该不包括买了supplement 的人。
1. 根据劳工部网站上的信息，如果做colonscopy 的初衷是screening, Affordable Care Act 的确是要求commercial insurance （注意不是medicare)100%付。至少从2018年开始就应该执行了。
specialist consultation prior to the screening procedure 咨询费 polyp removal during a preventive screening colonoscopy 摘息肉 anesthesia provided in connection with a preventive colonoscopy if the attending provider determines that anesthesia would be medically appropriate for the individual. 麻醉费，如果医生认为必要 after a colonoscopy is performed as a screening procedure, any pathology exam on a polyp biopsy 息肉病理检查 链接在此 ，在文章中搜colonoscopy就能找到 https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/faqs/aca-part-xxix.pdf https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/EBSA/about-ebsa/our-activities/resource-center/faqs/aca-part-47.pdf
4. medicare的colonoscopy screening的确有可能要付copay。 If your doctor finds a polyp, the screening colonoscopy is coded as a diagnostic colonoscopy, and you will be responsible for a copayment. 这是网上查到的，2021年11月的文章，链接再此
https://www.health.com/money/colonoscopy-costs
5. 但从各位网友的回复来看，共6位网友告知了他们的经历，只有2位只付了药钱，其他4位还是付了些copay，coinsurance等等。所以完全执行了Affordable Care Act 的保险公司还是少数。
6. 我的理解是，如果没有其他的complications, 只是用肠镜检查结肠，摘息肉，息肉送检，作为preventive care 的 colonoscopy screening, 病人应该只付清肠的药钱。
家庭医生推荐做肠镜，我年满50，没有症状，家族也无遗传史，就是preventive care. 刚刚做了pre-surgery consultation，是医生要求的，就是问问我的身体情况，术前要做什么准备。结果保险公司要我付doctor visiting fee. 我的保险是high deductible，但是 preventive care 是免费的，每年体检、疫苗都是免费的。我的理解是不管肠镜手术包括哪些service and cost, 应该都是preventive care，所以病人不需要承担任何费用。我给保险公司打电话，他们说consultation，麻醉师，手术中去除息肉，息肉送检都是我的deductible，保险公司只付肠镜本身和facility的费用，如果是in-network。用过很多家保险公司了，没用过这么体验这么不好的。
我上网查了，Affordable Care Act 在2013年要求手术中摘息肉由保险付，在2015年要求consultation，麻醉师, 息肉送检都应该由保险付。但是我给肠镜医生的billing dept. 打电话付账单时，那个人说保险应该付咨询费，麻醉的费用由病人付。网上还查到，"grandfather" clause, where insurance companies have two years before offering preventative services at no cost. 那么2018年及以后这些政策就应该都起作用了。
哪位网友2018年及以后以后做过肠镜，麻烦讲讲你的经历呗。
自费的话，杂7杂8加起来好像在是5400 - 5600 美金左右。
不知道其他网友们情况。
我的情况是有些保险付，那些要先满足deductible的项目我自己付。问题是保险公司说consultation, 麻醉，术中发现息肉要去除，息肉做病理检查，这些都是要先满足deductible.
Affordable Care Act 在2013年就要求cover 去除息肉，2015年5月要求cover麻醉，2015年10月要求cover咨询和病理检查。再加上Grandfather clause, where insurance companies have two years before offering preventative services at no cost. 您的费用可能是没赶上政策，不过您的保险很不错了，麻醉和病理如果都不cover的话，应该不止100多刀。
https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/faqs/aca-part-xxix.pdf 第五页，Q7&8。2015年10月颁布的。
https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/faqs/aca-part-xxix.pdf 在第5页， Q7&8
息肉送去做活检算medical。
如果是2018年及以后affordable care act 的政策应该起作用了，咨询、麻醉、摘息肉、病理检查应该都免费。
没有pre-surgery consultation，拿掉2个息肉，high deductible plan.
有说新政策是：摘除息肉和送病理检都需自付。这不知道（因我没息肉）。
还是建议你去肠胃科医生那里具体问，不同州规定/不同医生/不同保险太复杂，网上文章或不同网友的经验不一定跟你一样。
现在这种巧立名目的东西太多。
你可以研究一下这段话： Medicare does not cover this visit for healthy, asymptomatic patients. Commercial payors, however, are required to provide coverage for this visit, which is considered a fundamental component of screening colonoscopy. So, if you incorporate these visits in your practice, you should get paid for them. Some Blue Cross/Blue Shield plans require a Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) code for this (S0285); others will use a code for an office visit or even a preventive service code, like the 99401 series. Keep an eye on payments to be sure the commercial payors are covering these consultations in full.
挺生气的，说是cover preventive care，真做起来不是这要付钱，就是那要付钱。普通人谁能提前想到这些, 都是做完了，账单来了才发现。幸亏我约的肠镜时间比较晚，咨询费的账单来了才发现不是免费，否则等我肠镜都做完了，还不知道要charge 我多少钱。
搜索时，看到有的人息肉病检时发现是恶性的，变成了diagnostic lab, 病人要付copay 或者deductible. 所以ACA才出了解释，只要当初做肠镜的初衷是screening, 就属preventive care, 保险公司不能让病人付钱。
因为你还没有约做肠镜，人家医生不肯定你是不是会去做，所以只能先收钱，lol！
我是2019年底做的，consultation时就预约了做肠镜，所以没有单收钱。息肉活检算medical，有2张账单，lab与病理医生的。
前台说需付$40 copay就痛快付了，也没多问：）反正肠检之后就没再付费。
If you are a Medicare beneficiary, however, the screening colonoscopy guidelines differ. If your doctor finds a polyp, the screening colonoscopy is coded as a diagnostic colonoscopy, and you will be responsible for a copayment.
我的保险可以从网上登录自己的账号，查每次看病的费用，1-2个星期后就可看到。看到以后我给保险公司打电话，才知道apply to my deductible.
术前的准备给了一张纸，自己看，医生没讲。只是提了手术当天不能自己开车。Affordable Care Act 明确说了，colonoscopy 的consultation 不应收费。
impose cost share to patient after 2018? 若只是几十块钱就罢了，我的这个保险公司是想让我自己付咨询费、麻醉费、摘息肉和息肉病检的钱，太黑了。
我给劳工部打了电话，他们说如果医院和保险公司不给付的话他们会进行调查干预。
医生开始开的泻药保险不包要好几百，后来改药保险全包。
刚给bill dept 打了电话，他们用的是S0285。Bill Dept. 的人说，她file claim 时，保险公司的人都说了保险付。Anthem blue shield 的体验太差了，上次我女儿脚有问题，看了专门的脚的医生，去之前特别问了是in-network, 结果Statement出来后说不cover. 我都蒙了，in-network医生还不cover. 虽说已经appeal，但得花时间不是？弄得我每次打疫苗，做检查之前都再三问，还特意去保险网站上问colonoscopy screening是否100%cover，结果这次还是被坑了。保险公司的人说，他们的确cover colonoscopy screening, 但不cover 咨询、麻醉、摘息肉、息肉病检。问题是谁能真的只做colonoscopy screening?
我先生做肠镜好像Medicare 都包了。
For medicare, If your doctor finds a polyp, the screening colonoscopy is coded as a diagnostic colonoscopy, and you will be responsible for a copayment. 意思是如果没有息肉，就是给健康病人的screening, 全cover. 若有息肉，就变成生病检查了，要付copay. 这个应该不包括买了supplement 的人。
这是网上查到的，2021年11月的文章，链接再此
https://www.health.com/money/colonoscopy-costs
根据我查到的信息，至少从2018年开始，用commercial insurance的人应该是保险全付的，除了药的钱。这是联邦的政策。我从联邦劳工部查到的。参看我前面的帖子。
1. 根据劳工部网站上的信息，如果做colonscopy 的初衷是screening, Affordable Care Act 的确是要求commercial insurance （注意不是medicare)100%付。至少从2018年开始就应该执行了。
specialist consultation prior to the screening procedure 咨询费 polyp removal during a preventive screening colonoscopy 摘息肉 anesthesia provided in connection with a preventive colonoscopy if the attending provider determines that anesthesia would be medically appropriate for the individual. 麻醉费，如果医生认为必要 after a colonoscopy is performed as a screening procedure, any pathology examon a polyp biopsy 息肉病理检查 链接在此 ，在文章中搜colonoscopy就能找到 https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/faqs/aca-part-xxix.pdf https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/EBSA/about-ebsa/our-activities/resource-center/faqs/aca-part-47.pdf
2. 肠镜本身和facility use,保险公司应该是都同意100% cover，当然得是in network
3. 清肠的药是要付钱的，看个人保险
4. medicare的colonoscopy screening的确有可能要付copay。 If your doctor finds a polyp, the screening colonoscopy is coded as a diagnostic colonoscopy, and you will be responsible for a copayment. 这是网上查到的，2021年11月的文章，链接再此
https://www.health.com/money/colonoscopy-costs
5. 但从各位网友的回复来看，共6位网友告知了他们的经历，只有2位只付了药钱，其他4位还是付了些copay，coinsurance等等。所以完全执行了Affordable Care Act 的保险公司还是少数。
6. 我的理解是，如果没有其他的complications, 只是用肠镜检查结肠，摘息肉，息肉送检，作为preventive care 的 colonoscopy screening, 病人应该只付清肠的药钱。
7. duddan 网友提到，我们可以给劳工部打电话，如果医院和保险公司不给付的话劳工部会进行调查干预
8. 我打算先去保险公司appeal，同时搜集证据，给劳工部打电话，让保险公司改政策。
9. 也请各位网友遇到类似情况时，去劳工部反映，让保险公司改政策。
10. 非常不喜欢保险公司这种surprise bill. 太折腾人了。
11. 搜索中有人提到做肠镜把肠子捅破了，所以找个好的医生还是很重要的。不光是受罪的问题，抢救费用肯定不能算作preventive care, 到时各种deductible, copay, coinsurance 都是你应该付的。当然日后打官司可能要回来。
12. 搜到了老道网友的旧帖，讲肠镜的麻醉选择，非常好。 https://bbs.wenxuecity.com/health/1009173.html
再次感谢各位网友提供的信息和帮助。
我有过这样的经历。只要是医生要求做的，即便检查中拿了息肉，保险公司全付!你如果自己说，我最近大便干燥了，有血了，那就是你要求看病了，一分钱都不给你付。自己要仔细读才行。