国内老人80岁，左肺有一个混合磨玻璃结节，大小约18.1*14.5mm。医生建议做微创手术切除。我们一则担心是否有必要，二则80岁老人是否经得起手术。想听听专家医生们的建议，我随后会在跟帖附上去年二月和今年5月刚做的ct检查报告。谢谢。
中国医院靠吓病人过度医疗挣钱。磨玻璃大多数是以前得肺炎后的疤。中国医院会吓病人把疤说成是癌。。
继续观察，没必要手术。实在担心可以做PET SCAN确认是否是癌。一年后没怎么长大，应该不是癌。
可能已经失去根治手术和放疗的机会了。但从另一的角度说，如手术病理是良性病变，那可就皆大欢喜了。CT/PET-CT都是无法确诊肺癌的，开始化疗需要病理诊断，免疫治疗就更需要组织标本做检查寻找肿瘤抗原（靶）。以诊断为主要目的的手术在临床上是很常见的，我相信他的医生也是综合考虑他的病情后才建议手术的。
现在肺的微创手术都是通过胸腔镜或机器手（Robotic surgery）来完成的，我们叫做VATS手术。对较小的靠边缘的结节，一般做楔形切除（Wedge resection）就可以，手术损伤比较小。即使是对一个80岁的病人（如果他基本健康情况良好），手术本身的危险并不是很大。这个病人的CT已经显示有慢性的肺部疾病，其他的健康状况是不是会增加手术和麻醉风险？这需要和他的医生探讨。
仅从LZ提供的信息上看，这个病人肺部结节是恶性的可能性不大，但我不是这方面的专家，只说一点常识性的东西。LU-RADS的定义：2是肺癌的可能性小于1%，3是1-2%，4A的恶性的可能性是5-15%。还有去年的CT上实性部分是4毫米，今年的CT上没有提到这个指标。一般讲实性部分大于5-6毫米时恶性的可能性明显增加。
是接受手术还是继续观察，这主要应该是病人自己和家属的选择。湘雅二附院是个很好的医院，还可以和医生探讨是否能通过其他方式来明确诊断，比如对边缘性的结节的CT引导的肺针穿活检，或是中心型结节的通过支气管镜在超声波引导下的针穿活检（EBUS）。
我建议做pet scan 确认是否是癌症，如果不是就不用折腾了。如果是，只是把最后一步提前做了而已。剩下就是从头再来，活检，基因检测。如果有靶向药可以吃的话，首选靶向药。
我妈在北医三院就被告知能做穿刺的人不在，别人没有把握，所以才没做穿刺。pet scan做过多次。
中国医生没有医德。是专家居然还一再强调越是透明越可能是癌，越小越危险。这些专家无一不说如果做手术一定找我做。
回美国后给美国医生看中国的诊断，美国医生简直不可思议中国医生居然能这样做。没做手术，安好10年了。
CT结节尺寸10%的变化在误差范围里，原因是角度可能不同。这是美国医生说的。事后证明美国医生完全正确。结节尺寸没有变。
病人一年后结节尺寸没明显变化，还有结节颜色没变深。不像是癌。
需要医生判定。我觉得比手术伤害小多了，即使不能确诊也能先看看能不能排除
国内老人80岁，左肺有一个混合磨玻璃结节，大小约18.1*14.5mm。医生建议做微创手术切除。我们一则担心是否有必要，二则80岁老人是否经得起手术。想听听专家医生们的建议，我随后会在跟帖附上去年二月和今年5月刚做的ct检查报告。谢谢。
中国医院靠吓病人过度医疗挣钱。磨玻璃大多数是以前得肺炎后的疤。中国医院会吓病人把疤说成是癌。。
继续观察，没必要手术。实在担心可以做PET SCAN确认是否是癌。一年后没怎么长大，应该不是癌。
可能已经失去根治手术和放疗的机会了。但从另一的角度说，如手术病理是良性病变，那可就皆大欢喜了。CT/PET-CT都是无法确诊肺癌的，开始化疗需要病理诊断，免疫治疗就更需要组织标本做检查寻找肿瘤抗原（靶）。以诊断为主要目的的手术在临床上是很常见的，我相信他的医生也是综合考虑他的病情后才建议手术的。
现在肺的微创手术都是通过胸腔镜或机器手（Robotic surgery）来完成的，我们叫做VATS手术。对较小的靠边缘的结节，一般做楔形切除（Wedge resection）就可以，手术损伤比较小。即使是对一个80岁的病人（如果他基本健康情况良好），手术本身的危险并不是很大。这个病人的CT已经显示有慢性的肺部疾病，其他的健康状况是不是会增加手术和麻醉风险？这需要和他的医生探讨。
仅从LZ提供的信息上看，这个病人肺部结节是恶性的可能性不大，但我不是这方面的专家，只说一点常识性的东西。LU-RADS的定义：2是肺癌的可能性小于1%，3是1-2%，4A的恶性的可能性是5-15%。还有去年的CT上实性部分是4毫米，今年的CT上没有提到这个指标。一般讲实性部分大于5-6毫米时恶性的可能性明显增加。
是接受手术还是继续观察，这主要应该是病人自己和家属的选择。湘雅二附院是个很好的医院，还可以和医生探讨是否能通过其他方式来明确诊断，比如对边缘性的结节的CT引导的肺针穿活检，或是中心型结节的通过支气管镜在超声波引导下的针穿活检（EBUS）。
我建议做pet scan 确认是否是癌症，如果不是就不用折腾了。如果是，只是把最后一步提前做了而已。剩下就是从头再来，活检，基因检测。如果有靶向药可以吃的话，首选靶向药。
我妈在北医三院就被告知能做穿刺的人不在，别人没有把握，所以才没做穿刺。pet scan做过多次。
中国医生没有医德。是专家居然还一再强调越是透明越可能是癌，越小越危险。这些专家无一不说如果做手术一定找我做。
回美国后给美国医生看中国的诊断，美国医生简直不可思议中国医生居然能这样做。没做手术，安好10年了。
CT结节尺寸10%的变化在误差范围里，原因是角度可能不同。这是美国医生说的。事后证明美国医生完全正确。结节尺寸没有变。
病人一年后结节尺寸没明显变化，还有结节颜色没变深。不像是癌。
需要医生判定。我觉得比手术伤害小多了，即使不能确诊也能先看看能不能排除