https://iscope.com.tw/2019/12/18/%E3%80%8C%E6%8F%9B%E6%B0%B4%E5%BC%8F%E5%A4%A7%E8%85%B8%E9%8F%A1%E3%80%8D%EF%BC%81%E5%A5%BD%E8%99%95%E3%80%81%E5%A3%9E%E8%99%95%E6%88%91%E5%80%91%E8%AA%AA%E7%B5%A6%E4%BD%A0%E8%81%BD/?
2019-12-18
來看門診的民眾問起，什麼是「換水式大腸鏡」？據說它不用麻醉、也不會疼痛，是真的嗎？那它跟無痛大腸鏡有什麼不一樣？有比較好嗎？
做過大腸鏡的讀者都知道，做大腸鏡之前要先清腸。清腸後，腸腔裡已經沒有任何東西(糞便)，大腸會成扁平狀 (想像大腸像一根壓扁的軟水管)。做大腸鏡時必需將腸腔撐開才能清楚看見腸黏膜，灌入水或空氣都可以把腸腔撐開。各式大腸鏡檢查的優缺點，請先參考下面表格。
大腸鏡最大的風險是《腸穿孔》
任何侵入性檢查，都存在一定的風險，做大腸鏡最大的風險是《腸穿孔》。檢查如果都很順利，那就沒問題。
做《充氣式》大腸鏡，若發生腸道穿孔，漏到腹腔的是空氣 可能還有一點點渣渣，簡單利用內視鏡手術就能將傷口縫合，再後續治療。
如果做的是《灌水式》大腸鏡，一旦發生腸穿孔，漏到腹腔的完全是髒的糞水，相對之下更嚴重，多半需要外科剖腹探查，再把整個肚子用水洗乾淨，若不這樣處理，恐造成腹膜炎。
換水式大腸鏡雖然強調不需麻醉，可以省下麻醉費用，也不會如灌氣式大腸鏡造成肚子脹氣不舒服，但它卻存在更大的風險。
清腸狀況與醫師技術才最關鍵
做大腸鏡最大關鍵在於清腸狀況還有醫師的技術。
大腸鏡的操作需要高度技巧。腸子如果清得不乾淨，任何高手也無能為力，因為什麼也看不到。可是如果醫生的技術不好，不論灌氣或灌水都危險。
簡單而言，如果醫療院所沒有完整的麻醉設備，可以考慮使用灌水式大腸鏡，缺點就是耗費時間較長。
就几天前，一个在中国的亲戚在没有麻醉的情况下照了大肠镜，痛得死去活来，搞到家里人很紧张，特别是海外的亲戚，听说进了医院留医，不知道是什么回事，以为很严重，担心了一个晚上，第二天才知道是照大肠镜没打麻药。
后来到晚上查了一下，据说麻与不麻，费用差了好几百，有些健保不肯为麻醉付钱，所以也有人只能在不麻醉的情况下照大肠镜。有人痛到忍不住，做到一半爬起来死也不肯继续的。
当然也有些医生手法好，病人耐受疼痛的能力强，不打麻药说不定也不觉得受不了。
美国照大肠镜，用局部麻醉比较多，也有些是全麻的。
其它部位（全副肠子），要全麻
排不出来。这东西是一次性的，所以特别贵。但是有时候没法子拍清楚。
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「換水式大腸鏡」！好處、壞處我們說給你聽2019-12-18
來看門診的民眾問起，什麼是「換水式大腸鏡」？據說它不用麻醉、也不會疼痛，是真的嗎？那它跟無痛大腸鏡有什麼不一樣？有比較好嗎？
做過大腸鏡的讀者都知道，做大腸鏡之前要先清腸。清腸後，腸腔裡已經沒有任何東西(糞便)，大腸會成扁平狀 (想像大腸像一根壓扁的軟水管)。做大腸鏡時必需將腸腔撐開才能清楚看見腸黏膜，灌入水或空氣都可以把腸腔撐開。各式大腸鏡檢查的優缺點，請先參考下面表格。
任何侵入性檢查，都存在一定的風險，做大腸鏡最大的風險是《腸穿孔》。檢查如果都很順利，那就沒問題。
做《充氣式》大腸鏡，若發生腸道穿孔，漏到腹腔的是空氣 可能還有一點點渣渣，簡單利用內視鏡手術就能將傷口縫合，再後續治療。
如果做的是《灌水式》大腸鏡，一旦發生腸穿孔，漏到腹腔的完全是髒的糞水，相對之下更嚴重，多半需要外科剖腹探查，再把整個肚子用水洗乾淨，若不這樣處理，恐造成腹膜炎。
換水式大腸鏡雖然強調不需麻醉，可以省下麻醉費用，也不會如灌氣式大腸鏡造成肚子脹氣不舒服，但它卻存在更大的風險。
清腸狀況與醫師技術才最關鍵
做大腸鏡最大關鍵在於清腸狀況還有醫師的技術。
大腸鏡的操作需要高度技巧。腸子如果清得不乾淨，任何高手也無能為力，因為什麼也看不到。可是如果醫生的技術不好，不論灌氣或灌水都危險。
簡單而言，如果醫療院所沒有完整的麻醉設備，可以考慮使用灌水式大腸鏡，缺點就是耗費時間較長。
就几天前，一个在中国的亲戚在没有麻醉的情况下照了大肠镜，痛得死去活来，搞到家里人很紧张，特别是海外的亲戚，听说进了医院留医，不知道是什么回事，以为很严重，担心了一个晚上，第二天才知道是照大肠镜没打麻药。
后来到晚上查了一下，据说麻与不麻，费用差了好几百，有些健保不肯为麻醉付钱，所以也有人只能在不麻醉的情况下照大肠镜。有人痛到忍不住，做到一半爬起来死也不肯继续的。
当然也有些医生手法好，病人耐受疼痛的能力强，不打麻药说不定也不觉得受不了。
美国照大肠镜，用局部麻醉比较多，也有些是全麻的。
其它部位（全副肠子），要全麻
排不出来。这东西是一次性的，所以特别贵。但是有时候没法子拍清楚。