饭后呕吐咨询贴 follow up, 再问 -->

前不久在这里问过家人的病情。https://bbs.wenxuecity.com/health/993492.html

现在病人在医院继续打点滴加止吐药。一停药，就又吐。做了腹部和甲状腺b超；血液检查包括：甲功五项，乙肝五项，血常规，生殖激素6项，生化a; 也做了尿检。化验单见下。便+潜血也查了（正常）。医生没给明确诊断，只是问要不要做胃镜，也不积极给下一步检查方向。有问题得去医院挂号，才能跟医生说几句话。非常不方便。所以想请懂行的网友先帮看一下肝的情况会是主要病因吗？胆的问题大吗？好像又提神经性呕吐，不过人也没有其他stress，怎么会突然有神经性呕吐？多谢啦！

肝硬化？做个腹部MRI扫描。找中医辩证一下。

b超结果显示需要做MRI 吗？

这也是我最担心的。谢谢！

MRI 扫描看得更清楚。

病人经济状况不好

胆囊有问题，希望尽快手术。如果客观条件局限，去见中医。

请问静点什么？用什么止呕？最近尿、便的颜色？有发烧么？两个黑眼仁大小一样么？白眼仁啥颜色？

最好照一张舌相，和双手背面相

尿检结果在上面原帖里（项目很多），其他

情况我得再问。便有检查，正常。没有发烧。两个眼仁我可以问一下家人。上面测的血液里有黄疸指标吗？好像没看到。怀疑什么？

1）有必要的话，MRI家人可以做。再看肝？还是胆囊？

2）胃镜有必要吗？

多谢！

胆囊要做怎样的手术？先手术，再确诊？还是反之？

尿、便，要自己看到的颜色，最近有什么变化？

知道了。会提醒。多谢！我的其他问题有建议吗 ^^^

可能考虑：一过性胆道阻塞、胃炎、脑瘤。 反复呕吐，应该查胃镜

能看出病人现在乙肝病毒的情况吗？抗病毒西药用哪种？早些年给开过中成药，病人不愿坚持吃。应该是西药更有效吧？

好的。

去见肝胆外科医生，自己掌握一个原则，在没定性时，手术不要用腹腔镜。

能展开说一下吗？是怕造成转移？

他是乙型肝炎! On going. 肝癌高风险, 赶快去做个DNA精确确认结果. 你找的医生太差

看不出吗，他现在有乙肝病毒 on going.! 会传染. 美国很多家庭医生看不懂肝炎血验结果

最好去做MRI+加强型好像农村医包大病自付部分也只有30%？

血报告显示肝功能正常(胆红素也在正常范围嘛),乙肝表面抗原(>250感染了乙肝),乙肝e抗体和乙肝核心抗体呈阳性一般称小三阳。

查过AFP(甲胎蛋白)?和HBV-DNA定量检测?(如果HBV-DNA低或检测不出不需要吃抗病毒药)

B超显示肝/脾大小正常,但肝脏回声增强,胆囊多发高回声节点,超声诊断了肝胆问题.

需做MRI+加强型(看的更清楚)检测进一步看肝胆问题并找出解决方案,找好的肝胆医生看.

 

转氨酶都是正常的，算是乙肝病毒携带者，还是结果比较好

HBs antibody negative. Not good!

具体说说DNA确认什么？然后怎么治？

DNA是肝炎的最准确的测试方法。用DNA来确认肝炎发展情况. 他在 农村又没钱如不去大城市3甲医院治可能麻烦

谢谢您的详细解释！我会把您的建议转告家人。

应该没做过查过AFP(甲胎蛋白)和HBV-DNA定量检测。这个信息很有用，争取尽快做这个检查。

我会建议家人找好的肝胆医生，同时需做MRI+加强型。

胃镜也做一下。

看来您很在行，帮我理清了思路。非常感谢！

乙肝病毒携带者几十年。估计是小时侯生病输血感染的。哎，隔离做的只有过，没有不及。因为

这个病，工作生活都主动和被动被限制了一辈子。

注意不要被肝功能指标正常迷惑.只要很小部分肝就能维持人体正常运行.

不少肝纤维化,肝硬化,肝癌早中期的人肝功能指标都正常.所以要做排除法,验血,进一步检测.希望肝胆没大问题.

嗯，明白。多谢！

肝硬化有办法预防吗？

比如检查吃抗病毒药？中国有最新的药吗？

胃癌好像会呕吐。

这个胃出毛病可能很大。国内胃癌高发。建议验血查多项肿瘤指标，同时安排胃镜。 越快越好

肝的问题也不小，但可能是次要的