The MRCP is a non-invasive imaging technique (that means nothing is stuck into you) that does not involve exposure to radiation. MRI-type imaging can provide detailed images of the soft-tissue structures of the body - such as the heart, liver, pancreas and many other organs.
老母今年84岁， 五月底因腹部疼痛送急诊，通过超声波发现胆管堵塞， 医生建议做ERCP, 隔天做胆囊切除。 老母因心脏不好， 当时体力很差， 请求只做了ERCP， 但医生没有在胆管处切口因为房颤有吃抗凝血药，只清除管内淤泥。出院后， 人时常感到恶心， 虽然六月份验血 ALT和AST改善到 53 （ 住院时达到800）， 没有更好办法， 就去看了中医， 吃了30副中药， 最后一副药是7月底吃的， 后来没有再吃。 吃中药后， 恶心的感觉消失，人的体力也转好。 七月中照了腹部B超， 肝胆一切正常。 但是8/1 验血发现ALT 和AST 都上升 到 60 和100，怕是中药影响， 两星期验血后又上升到80 和130. 老母以前没有肝病历史， 肝脏专科医生认为是胆造成的， 给了三个方案：
1. 去除胆囊
2. 再做ERCP加个切口
3. 吃溶石的药， 同时可降转氨酶
我的问题是：
1. 是否需要做MRCP再确认确实是胆里有结石活泥沙，老母第一次急诊时没有看到结石， 有“small dependent sludge", ERCP清理也是淤泥状的东西。
2. 吃溶石的药对她这种泥沙型胆结石是否有效
3. 我请医生开了MRI， 看到的order是 MR ABDOMEN W AND WO IV CONTRACT MRCP, 这是腹部MRI 和 MRCP两种吗？ 我不知老母对上色是否过敏， 所以也很担心。 还是只做不用上色的MRCP即可
4. 还是不用做MRI， 直接切除胆囊
先诚心谢各位网友！
The MRCP is a non-invasive imaging technique (that means nothing is stuck into you) that does not involve exposure to radiation. MRI-type imaging can provide detailed images of the soft-tissue structures of the body - such as the heart, liver, pancreas and many other organs.
https://patient.info/treatment-medication/mrcp-scan
简单说,MRI(这里指核磁共振做腹部检查),MRCP(和MRI一样操作)看磁共振胰胆管造影,打造影剂(contrast,大多静脉打)做增强扫描.一般扫3次,没打contrast(1),打contrast(2),contrast后(3).大约30min.扫描期间病人通过耳麦听操作人员指令:呼吸;屏气(20秒);呼吸, 多次.
MRI与CT检查类似但不含辐射,属无创检查.
如小尺寸的肿瘤(比如肝)以及体液形态等帮助诊断.跟年纪大的做做思想工作(现在80多岁也不算老),在狭小的空间里做检测不要担忧.
可以要求翻译.这样叫呼吸,屏气时能听懂,做起来就快.配合的好20min就可以完成.国外多大年纪都开刀,国内喜欢对年纪大保持疗法.治病过程心态最重要.
我家老人也是发现有胆结石，做了碎石，后来结石化成了泥反而堵塞了胆管，开始只是保守治疗，总犯，痛起来要命，后来就摘了胆囊，几年过去了，除了原先就有的高血压、糖尿病，身体还算健康，吃喝拉撒都没问题。
我妈是87岁，切除结肠癌时做的，主刀大夫说万幸，胆囊壁已经薄如纸，万分危机。
术前我叔叔不同意顺便摘胆囊，他是腹腔外科医生。我们兄妹三人也有意见分歧，因为父亲的去世与胆囊摘除手术有关。肿瘤切除后，主刀大夫特意更衣出来与家属再次确认。
我妈手术前因为肠出血，近两个月住ICU抢救，一直粒米未进，完全靠营养液维持，身体极度虚弱。
现在手术过去了将近8年，96岁高龄生活自理。
我家其他4人都是80年代有了B超后，发现的，父亲兄弟急性发作后，手术切除了。
我一直是慢性发作不算严重，我妈切除后，不想以后留下隐患，回加拿大主动做了微创手术切除了，很顺利，术后一切正常，没有任何不适，只是排除了一个不定时的隐患。
这些只是个别的病例，我叔叔是腹外科医生，他当然是比我们病人家属见多识广，供你参考。他不赞同癌症手术顺便切除胆囊。
他认为我姑姑切除肠癌手术时，医生挺得意地说顺便切除了胆囊，但是医生仅切除了转移的肿瘤，却忽略了原生的肿瘤。造成姑姑术后不几年癌症扩散，去世。
在讨论手术方案时，我们兄妹也有分歧，最后还是认为姑姑和父亲手术不成功属于意外事故，最后还是冒险同时解决了胆囊隐患。
以前的贴子：
https://bbs.wenxuecity.com/health/982330.html
摘除了胆囊的人以后他们的肝必出问题。
吃的太清淡？胆囊里胆汁需要定期排出，如果吃的油太少，胆汁排不出去也会造成胆结石。