前列腺癌， 求助

亲戚， 60岁， 两年前发现前列腺癌， Gleason Score 3+4， 做了切除手术。 手术后每6个月体检一次， 在24个月的体检中发现PSA 0.2 （以前都是<0,1). 现在和几家诊所联系， 他们说PSA0.4 之前什么也不会做。 前辈们有什么建议？ 他这个情况前景如何？

第一次在这发帖， 非常感谢！

PSA 2 吧？

PSA 2 吧？

0.2， 手术后0.2 就算是复发了

我知道一般的检验，PSA 值通常都是 0 以上的，一般不超过 4， 都算正常，没听过 到了0.2 就算复发的。

在没手术之前你说的是对的， 但如果已经手术切割， 0.2 以上就算复发了

明白了。因为组织完全切除，理论上是不会有 PSA，有就是证实还残存少量组织。里面有篇文章，或者可以回答你的问题。

前列腺癌手术后为什么还会测出PSA？  (2017-08-12 11:41:23) 转载▼

标签：  教育

分类： 前列腺

    良性和恶性肿瘤的最大区别就在于恶性肿瘤会复发、扩散和转移。 前列腺癌是恶性肿瘤，当然手术后也存在局部复发的问题。        如何判断前列腺局部治疗后是否复发呢？        当然是前列腺特异抗原（PSA）了。     如果术后PSA降到0ng/ml或检测不到的水平，就说明体内没有能产生PSA的前列腺组织，当然就不会有前列腺癌了。        但是，如果术后血中测出PSA，就一定说明前列腺癌复发吗？          未必！因为前列腺上面连着膀胱、下面连着尿道，手术过程中不可能精确到一点前列腺组织都不会残留，只要留一点前列腺组织，术后血中就会查出少量的PSA（正常的前列腺组织每克产生的PSA仅0.1ng/ml，而前列腺癌组织每克的PSA为3.5ng/ml）。     所以、手术后有微量的PSA只说明前列腺没有完全切干净，但并不一定意味着有前列腺癌残留或复发，只有PSA值逐步升高才考虑复发。     临床上我遇到好几个在广州、上海手术过的前列腺癌患者就是这种情况，手术后PSA一直在0.01~0.2左右，一直担心肿瘤没有切干净和复发，经过我跟他们解释后都放心了，他们说“魏主任、还从来没有医生跟我这样解释过，问了许多医生，有的说复发；有的说没关系，但都含含糊糊地说不清为什么PSA会高一点。这些病人现在随诊都超过5年了，都没有发现有复发的迹象。            那么，究竟术后究竟PSA升到多高才考虑复发呢？            按照欧洲泌尿外科学会制定的"前列腺癌诊治指南"标准，“局部治疗后复发定义是根治术后PSA＞0.2ng/ml，或放疗后PSA较最低点上升2ng/ml”。              能使用先进的PET/CT来检测前列腺癌术后复发吗？                 没有必要！       研究表明目前的PET/CT对于PSA＜0.1ng/ml的患者作用有限，你何必又华冤枉钱又受辐射呢？还是简简单单抽个血查PSA吧！      当然、对于PSA超过10ng/ml，怀疑有远处转移的，做PET/CT还是有必要的。  

里面是文章的链接。

http://blog.sina.com.cn/s/blog_43e4ded40102ynoh.html

 

谢谢！

他这里讲了20ng 的情况， 没有说> 0.2 ng应该怎么做

我的理解不必紧张，但是继续观察。几个医生不都是这样说的吗？

对， 他们都这么说

记得我孩子说过，前列腺癌治愈后PSA过2了才算复发。

哦