Invasive poorly differentiated grade 3 ductal carcinoma, 8mm size, with additional foci of early microinvasive carcinoma and with margins of the lumpectomy negative for involvement by invasive carcinoma.
Extensive high grade intraductal carcinoma, estimated size of 5.6 x 2.5 cm, with focal extension to deep margin of the lumpectomy specimen.
今年6月诊断出乳腺癌， 7月做了手术。结果 ER/PR 阴性， Her-2 阳性, Ki-67 33% high. 术后发现深层没有割干净， 医生说还要再做一次手术。 群里有类似情况的姐妹吗？ 还需要再做一次手术吗？ 还是可以直接局部放疗 ？
下面是最终的病理诊断结果
Final pathologic diagnosis:
Invasive poorly differentiated grade 3 ductal carcinoma, 8mm size, with additional foci of early microinvasive carcinoma and with margins of the lumpectomy negative for involvement by invasive carcinoma.
Extensive high grade intraductal carcinoma, estimated size of 5.6 x 2.5 cm, with focal extension to deep margin of the lumpectomy specimen.
先谢谢了 ！
如果医生发现没有除去全部肿瘤，需要继续手术，当然要让他做。为什么呢？同化疗或放疗相比，手术是最有针对性的：手术针对肿瘤和周围可能有肿瘤细胞的组织，化疗和放疗都不可避免地伤害正常组织。它们当然有用，但手术是最特异和有效的。
医生手术时光凭肉眼看不出肿瘤边界。这是局切的局限性。
换医生！
低分化，grade 3 怎么也该做化疗。难道术后两个月没做任何治疗吗？
病理报告看着挺矛盾的。同意楼上说的，找另一家有名的医院寻求第二意见
最好的医生也是凭影像下刀，最后确定得靠报告。
美国有很多有名的乳腺癌女医生：
https://www.forbes.com/sites/matthewherper/2017/12/05/big-datas-top-breast-cancer-oncologists/#23c8c3433891
我姐以前在医院工作。
有二同事，一个喜欢臭美，以为切干净了，创伤面小，很快复发见上帝了。
另外一个，多切，切干净了，几十年也无事了
我的癌不大，有两处，原来医生说可以保乳的，我是坚决不保，坚持全切，切完后拿去大病理检查，发现还有几处很小的癌原分布在乳房的各处。切了放心
er
应该全切+前哨淋巴检测+HER2靶向治疗+化疗+局部放疗。多与医生沟通。祝顺利！
如果我是你现在的情况和病例，我会选择全切。不做放化疗。我个人认为这样的后续负面效应最小。 放化疗的已知毒性和全切的可能的副作用相比，我个人认为是非常大的。
但全切会有心理上的伤害， 这个要和自己内心交谈，有的人对这个不在乎， 有的非常在意。看自己是哪一个。 要和内心的你达成共识， 而不是听别人让你怎么做。
我个人认为理性做出的决定， 对心理伤害较小。因为大脑可以一定程度上左右情感，平衡心态。
祝你尽快康复！未来的日子很长， 这个小坎一定过得去。