膝盖关节病的流行病学分析

落花飘零
楼主 (文学峸)

这些都是uptodate网上的,大家都可以去查找。

膝关节炎是人类最常见的骨关节病,全世界有3-7%的人都有,年龄越大越明显,那些人大都不跑马。

写这些不是为了劝大家去跑马,也劝不动,但是我们要科学地看问题,不要一棍子打死

 

年龄 — 年龄是 膝盖关节病(OA)的最强预测因素,尤其是在 50 岁之后, 34% 的 65 岁及以上成年人患有 OA ]。全球估计 10% 的男性和 18% 的 60 岁以上女性患有症状性 OA 。 这种随着年龄增长而增加的风险背后的机制尚不清楚。可能的原因是肌肉减少症、本体感觉丧失和关节松弛,这可能会影响关节功能并使关节易于受伤。影响关节组织的变化包括正常骨骼结构的丧失、韧带和肌腱刚度增加以及半月板退化。 女性与更高的 OA 患病率和严重程度相关。据估计,女性一生中患症状性膝关节 OA 的风险增加 47%。

肥胖:肥胖是膝关节病最重要风险因素之一。肥胖个体的膝关节退化更严重,需要髋关节或膝关节置换的比例更大。在症状出现之前,体重增加与 MRI 发现的早期关节软骨损伤有关,这表明肥胖与 OA 之间存在因果关系,而不是由于与 OA 相关的生活方式改变而导致肥胖,这是我病人最多的excuse。我不能运动因为我胖,其实是反过来的,你不运动才让你变胖。

肥胖对 OA 的影响可能是多因素的,可能是由于关节负荷增加、肌肉力量下降和生物力学改变。除了这些物理因素外,肥胖的特征还在于低度炎症状态,这对包括软骨、滑膜和骨骼在内的关节组织产生影响。

其他的还有,遗传,先天性膝盖alignment(很多人都有),长期重负荷体力劳动(搬运工)

肌肉无力/力量 — 股四头肌有助于膝关节的稳定性,临床上,这种肌肉无力见于膝关节 OA 患者。有证据表明,增强下肢力量的运动可以改善症状。例如,一项包括 3856 例 OA 膝关节的大型队列研究发现,在 30 个月的随访中,女性股四头肌无力(而非男性)与胫股和全膝关节间隙狭窄风险增加有关 。

那么跑步,到底伤膝盖吗??????

 对休闲跑步者研究的回顾并未发现与 OA 的一致关联。在一项研究中,对平均年龄为 63 岁的中年跑步者进行了为期 5 年的随访,发现膝关节加速临床或影像学 OA 的发生率并未高于对照组 。同样,其他观察性研究未显示与事件性膝关节 OA 和参与休闲步行或慢跑等活动相关的任何额外风险或益处,即使在 BMI > 30 kg/m2 的受试者中也是如此 。一项系统评价荟萃分析得出结论,无法确定跑步在膝关节 OA 中的作用。

有些体育活动,比如足球,确实存在膝盖受伤的风险。但跑步者的风险较低且不显着(RR 0.86, 95% CI 0.53-1.41)。

适度的日常娱乐或体育活动,无论运动类型如何,都不是临床或影像学膝关节或髋关节 OA的风险。

打网球有网球肘、自由泳不当也会伤到肩膀,跑步不当当然也会伤到膝盖,任何运动都有相关风险,看看老子这次,吃了大亏,但是不要因噎废食,而是应该寻找原因,好好康复。

 

 


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膝盖关节病的流行病学分析 Umm, I actually don't know yet... 解锁新技能 感想 冬季减脂营开始啦
g
gossipgirl8
实际上事实是,鲜少运动的人,年纪大了,平衡力差,平地啥也没干摔个跟头,

不小心骨头摔伤了。

而平日里运动的人,大部分时候蹦蹦跳跳,不平的马路打个趔趄,自己稳住了没摔。

听到的多是什么人运动受伤了。问题是和一个整天行动不自如的人比,我还是希望能够走路不用担心打个跟头就摔坏了。

这种对比,年纪越大越明显。

我以前上课用到半圆形的bosu,班上70岁的老人,能单腿在上面保持平衡,踢腿做各种动作。外面超市里同龄人推着walker颤颤巍巍走的不要太多。

落花飘零
真的是!
古来万事
说得太对了!还有运动的人一沾枕头就睡着了。多幸福!
唐歌
哈哈喜欢看你的文字,没有废话,干脆利落掷地有声!
g
gossipgirl8
对,还有胃口好,吃嘛嘛香。虽然有减肥之困扰。但是美食食欲让人觉得生活如此之美好。:)
古来万事
同意。特别喜欢这种风格!
f
fuz
有个词叫“训练有素”。就是说,无论干嘛,先做功课,打好基础,循序渐进。最怕脑子一热,………
t
thom30
哈哈哈。对不起实在木能忍住笑,写得有趣。赞不要因噎废食!
G
GoGym
看看, 讨论跑步坏膝盖还是有好处啊,激得花花发科普贴:)。 我认识两个换膝的, 一个是同事胖老头,一个是邻居胖老太
f
fuz
“老子”又回来了
l
lovepanda
我公公八十多换的膝盖。几天后就可以走了,后来就健步如飞啦(稍夸张点)
c
coach1960
好帖,好科普
古来万事
是的。 太棒了!
l
lovepanda
上次你建议我看看视频做跑前准备工作。我找到一个做几个动作的,每次跑前做。还真有用

不过,我跑量很短。跑马的十分之一、二的样子。

t
thom30
语言风格,有个性,生动活泼。生物多样性嘛
唐歌
嗯,那些车轱辘话来回倒的看一眼就晕,关。。。
古来万事
看来胖对膝盖是一个很大的challenge.
古来万事
是。在每顿开餐前都是很excited的。虽然总是提醒自己不能过量,但这都是自己可以控制的。总比吃不香睡不着好啊。
我胖我的
言简意赅,赞。有的帖子基本上是以一惊一乍来挖坑的,如果真的认为这个问题重要,早就自己找资料学习去了。
k
kathyzh
我在的team就一位微胖女士换了膝盖。她是唯一锻炼最少的人。
古来万事
是啊。保持适当的体重和经常性的锻炼对膝盖的好处应该是不言而喻的。
唐歌
挖坑也有挖坑的好处:增加流量,网管高兴 :-D
加有儿女
能麻烦贴个视频链接吗?
n
nolie
我是一直鼓吹要有点基本科学素养

不然就信神信佛信网红。

那三信跟咱没交集,也就不打搅人家的雅兴。

我胖我的
是这样的。只是不要为了这个把自己弄得像个小丑一样的就好,大家其实都明白什么帖子真是讨论,什么帖子是没话找话。
光盐行者
有理有据,写得好!

我十几岁就有风湿性关节炎,一阴天下雨加上运动就膝盖痛。跑了二十多年,关节炎再没犯过。所以那个跑步伤膝盖的鬼话我从来没信过。那怕有人有再多的数据,说下天来我也不信。

落花飘零
我也是,小时候经常膝关节酸疼。现在都好了
严惠姗
大约十年前,我双腿关节突然疼的从沙发上站不起来,单脚上下楼梯。后来去游泳,每周2次,2个月,完全好了。
真猛
请教,什么是关节松弛?有什么症状?
真猛
请教,什么是关节松弛?有什么症状?