每个内科医生在每天沉冗的工作中，都下意识地希望会有一个让人耳目一新的case，而且还是被自己诊断出来的，在昏昏欲睡的诊所下午，做一把超级聪明的福尔摩斯。
昨天看了一个88岁的骨质疏松老太太，维生素D水平奇高，但是老人并不吃vit D，所以refer给我，要查一下是不是有其他内分泌的原因。我做了一些初步的检查，vit d level 确实很高。在准备order一些进一步的检查，开始我的fancy诊断之路之前，我想了一下，还是给老太太打了个电话，确认她没有吃vit D。
老太太说确实没有吃。我说你能不能把你的药盒拿过来，把你所有的药物一个个念给我听，有血压药物，血脂药物，然后老太太慢慢地念 V-I-T-A-M-I-N D50,000 EVERY WEEK.
老太太说自己有时候记不清楚，还一周吃两次这个高剂量的维生素D。她不好意思地说，她忘记还在吃这个了。
又是一个典型的内科医生下午，本来踌躇满志的fancy诊断之路，通过一个电话，一点点耐心的时间，就解决了。如果那个家庭医生做了这件事，老太太的家人就不用请一天假，带着老太太开车一个半小时来看我了。
如果要测vd，平时还在补vd的是不是停了更好？停多久再测呢？
你问的是VD
他们的责任很大，容易miss一些东西，特别是很忙的时候，所以refer给我们也是好事情，可以把把关
我这周打算去测一下booster之后的抗体水平，顺便补测个这玩意。只是冬天以来我习惯性地补一点vd油，心想不会也测得奇高吧，，，
有医生朋友真好，直接问哈哈
我经常会忘，所以想起来的时候就来几滴
还挺能替其他医生着想的，哈哈。
这里的补充剂量指南：
vit D 20 to 30 ng/mL (50 to 75 nmol/L), 600 to 800 units
12 to 20 ng/mL: 800 to 1000 international units (20 to 25 micrograms)
<12 ng/mL 50,000 international units (1250 micrograms) once per week for six to eight weeks,
这个大概是推荐补充量吧。。。我是大娃3岁那年回法国的时候，家庭医生开给他的，说冬天欧洲日照少，娃需要补，我也需要。我老老实实给娃补了2，3年，自己也蹭了一点。后来就忘了。直到前年疫情开始，，，不过我基本只有在冬天才想起来（这里冬天5个月，也小半年了）
性病
等我查完了回来告诉你
告诉你吧，电线杆上的军医广告见得可不比你少，知道这大V是什么V。
怎么拼全，还是你来吧。
军大什么时候成了老实人了
放饭桌不好看，不放饭桌不记得吃。
有个好看的装饰罐子把全家的维生素瓶子装进去就好了。
他的座右铭就是不能相信病人说的话
你欺负了我亲爱的师姐落花医生。
我路见不平，一森猴啊：
每个内科医生在每天沉冗的工作中，都下意识地希望会有一个让人耳目一新的case，而且还是被自己诊断出来的，在昏昏欲睡的诊所下午，做一把超级聪明的福尔摩斯。
昨天看了一个88岁的骨质疏松老太太，维生素D水平奇高，但是老人并不吃vit D，所以refer给我，要查一下是不是有其他内分泌的原因。我做了一些初步的检查，vit d level 确实很高。在准备order一些进一步的检查，开始我的fancy诊断之路之前，我想了一下，还是给老太太打了个电话，确认她没有吃vit D。
老太太说确实没有吃。我说你能不能把你的药盒拿过来，把你所有的药物一个个念给我听，有血压药物，血脂药物，然后老太太慢慢地念 V-I-T-A-M-I-N D50,000 EVERY WEEK.
老太太说自己有时候记不清楚，还一周吃两次这个高剂量的维生素D。她不好意思地说，她忘记还在吃这个了。
又是一个典型的内科医生下午，本来踌躇满志的fancy诊断之路，通过一个电话，一点点耐心的时间，就解决了。如果那个家庭医生做了这件事，老太太的家人就不用请一天假，带着老太太开车一个半小时来看我了。
如果要测vd，平时还在补vd的是不是停了更好？停多久再测呢？
你问的是VD
他们的责任很大，容易miss一些东西，特别是很忙的时候，所以refer给我们也是好事情，可以把把关
我这周打算去测一下booster之后的抗体水平，顺便补测个这玩意。只是冬天以来我习惯性地补一点vd油，心想不会也测得奇高吧，，，
有医生朋友真好，直接问哈哈
我经常会忘，所以想起来的时候就来几滴
还挺能替其他医生着想的，哈哈。
这里的补充剂量指南：
vit D 20 to 30 ng/mL (50 to 75 nmol/L), 600 to 800 units
12 to 20 ng/mL: 800 to 1000 international units (20 to 25 micrograms)
<12 ng/mL 50,000 international units (1250 micrograms) once per week for six to eight weeks,
这个大概是推荐补充量吧。。。我是大娃3岁那年回法国的时候，家庭医生开给他的，说冬天欧洲日照少，娃需要补，我也需要。我老老实实给娃补了2，3年，自己也蹭了一点。后来就忘了。直到前年疫情开始，，，不过我基本只有在冬天才想起来（这里冬天5个月，也小半年了）
性病
等我查完了回来告诉你
告诉你吧，电线杆上的军医广告见得可不比你少，知道这大V是什么V。
怎么拼全，还是你来吧。
军大什么时候成了老实人了
放饭桌不好看，不放饭桌不记得吃。
有个好看的装饰罐子把全家的维生素瓶子装进去就好了。
他的座右铭就是不能相信病人说的话
你欺负了我亲爱的师姐落花医生。
我路见不平，一森猴啊：