我一直看的一个病人，年纪轻轻已经糖尿病，三百五十多磅。我好几次让他去做减肥手术，但是他都拒绝。今天我问他到底是什么原因他不愿意，他说他喜欢码子这么大，因为很有震慑力。他的工作经常要和各路牛鬼蛇神打交道，大家都喜欢和他一起出去，对方都不敢随意妄为。他说他从小就是扮演这种大个子的角色。
这是我第一次听到这样的理由，大千世界，无奇不有，有时候真的要好好花时间和他们坐下来聊才知道背后的原因。
我对他说，你扮演这个角色付出的代价太大了，高血压糖尿病，以后还有心脏病，对方真的找茬，你也跑不动，也没法跟他们干架。你需要的是剪掉肥肉，然后增肌。
当然他也听不进去，因为这个过程需要非常强大的意志力和行动力。
所以他还会继续做一个自己想象中的有震慑力的大个子，但是他真正最后会变成的，是一个走路都要喘气的疾病缠身的中年人。
人到40+后，肥肉那里都不囤，全都囤在肚子里。
要平坦的小腹，就只有严格饮食，然后增肌
怎么破？
一个朋友才40多，苗条漂亮，能说能干。她是糖尿病患者，但根本对日常生活没有影响。她一直在我父母身边帮前帮后的。 去年新冠时期汽车不让开。她找个三轮车拉一车子菜给我父母送去。
今年过了春节忽然的就病逝了。说是头疼，开始忍着，后来不能忍了，赶紧送医院，就来不及救了。脓毒症。
我后来听说的，特别难过。太可惜了。这个能预防吗？她太不注意保护自己了。
年检时，我的家庭医生让我不要减肥，我bmi 21。但是我有肚腩。
晚上腰围比早上要多好几个厘米
对困难的人就别强求了。中国人爱说人不能跟命斗，那人不是更不能跟基因斗吗？
1. 长跑。我看超马里面几乎看不到胖的，太瘦的倒是很多。我不希望那么瘦，要有点肉肉捏起来才舒服。
2. 长距离前，比如马拉松，也就前两三天才开始考虑加碳，前面以保证蛋白质和维生素（素菜）为主。
3. 加碳也不用使劲加，算一下消耗，还有你也吃不下啊。即使吃下了，比赛前也得排得掉，不然半路找厕所，浪费比赛时间啊。
4. 赛后一开始肯定是吃不下的，胃还没开，主要以蛋白为主。即使胃口开了，吃饱就行，不必再多。
我也在琢磨这个问题，慢慢摸索。
身体不需要，大脑需要。
也许我们需要美丽新世界里的0卡安慰剂
跑完后，开始吃不下，但很快会饿。再吃。有时狼吞虎咽。我自己控制一下量。
很小的细菌感染，会造成灾难性的后果。比如一般的尿路感染，上呼吸道感染，会引起败血症
一样的130磅，可以非常lean，也可以是skinny fat。
亚洲女性同样的BMI下，腹部脏器脂肪会比白人女人高，糖尿病风险也相对高。光用体重来说，是片面的。要看腹部脂肪，肌肉力量。
要改变身体的组成，就要减肥，增肌。鸡胸肉，糙米，weight training。没有其他的捷径
有基因疗法来治爱吃的顽症吗？
然后，就说，去给妈妈拿个什么什么吃的，她飞快就去拿了。
我爱吃正餐，但是不爱吃零食和水果，没有刻意控制，是真的对零食和水果没有太多欲望。有时候饿了买一些零食回来，吃了几口就很失望，放过期了也不想碰。很好奇我这样的会是什么个性。
个人感觉，非科学依据，改变饮食机构，同时要间隙断食应该有帮助。可以考虑一天只吃一顿饭，中间两杯咖啡加奶和鸡蛋就差不多了。没有饿的感觉，怎么可能减肥。
个人觉得食欲和其他人的欲望没有太大的区别，都是人的本能，受荷尔蒙控制。早期的人类吃不饱，所以这也不成问题。可惜现代社会物质极大丰富，这本能就要了人的命。和其他的欲望类似，食欲也有一定的addictive，只是轻重不同而已。
一般有毅力的人，比较自律，strong will，才能控制自己的荷尔蒙的影响，在大脑和本能之间的挣扎中不为所控。就像士兵训练，还有攀岩者，都是去本能恐惧的过程，说明人的本能是可以逐渐被大脑的意志力控制的。
再说回减肥，人的饮食习惯和食欲是可以逐渐控制和改变的，当人的注意力集中在别的地方，就不需要从食物中得到comfort. 不能闲呆着，就只好吃零食了。把日程排满，忙起来其他有兴趣的事情就忘记吃了，慢慢的食欲就不再是你得当comfort的主要方式。
nature和nurture比，nature决定个性更多。但知识也重要，如果懂了糖的危害，控制糖摄入的动力就大些。但这么多年的媒体轰炸下还不知道多糖多脂饮食有害的，应该是小部分人群吧。
我一直看的一个病人，年纪轻轻已经糖尿病，三百五十多磅。我好几次让他去做减肥手术，但是他都拒绝。今天我问他到底是什么原因他不愿意，他说他喜欢码子这么大，因为很有震慑力。他的工作经常要和各路牛鬼蛇神打交道，大家都喜欢和他一起出去，对方都不敢随意妄为。他说他从小就是扮演这种大个子的角色。
这是我第一次听到这样的理由，大千世界，无奇不有，有时候真的要好好花时间和他们坐下来聊才知道背后的原因。
我对他说，你扮演这个角色付出的代价太大了，高血压糖尿病，以后还有心脏病，对方真的找茬，你也跑不动，也没法跟他们干架。你需要的是剪掉肥肉，然后增肌。
当然他也听不进去，因为这个过程需要非常强大的意志力和行动力。
所以他还会继续做一个自己想象中的有震慑力的大个子，但是他真正最后会变成的，是一个走路都要喘气的疾病缠身的中年人。
人到40+后，肥肉那里都不囤，全都囤在肚子里。
要平坦的小腹，就只有严格饮食，然后增肌
怎么破？
一个朋友才40多，苗条漂亮，能说能干。她是糖尿病患者，但根本对日常生活没有影响。她一直在我父母身边帮前帮后的。 去年新冠时期汽车不让开。她找个三轮车拉一车子菜给我父母送去。
今年过了春节忽然的就病逝了。说是头疼，开始忍着，后来不能忍了，赶紧送医院，就来不及救了。脓毒症。
我后来听说的，特别难过。太可惜了。这个能预防吗？她太不注意保护自己了。
年检时，我的家庭医生让我不要减肥，我bmi 21。但是我有肚腩。
晚上腰围比早上要多好几个厘米
对困难的人就别强求了。中国人爱说人不能跟命斗，那人不是更不能跟基因斗吗？
1. 长跑。我看超马里面几乎看不到胖的，太瘦的倒是很多。我不希望那么瘦，要有点肉肉捏起来才舒服。
2. 长距离前，比如马拉松，也就前两三天才开始考虑加碳，前面以保证蛋白质和维生素（素菜）为主。
3. 加碳也不用使劲加，算一下消耗，还有你也吃不下啊。即使吃下了，比赛前也得排得掉，不然半路找厕所，浪费比赛时间啊。
4. 赛后一开始肯定是吃不下的，胃还没开，主要以蛋白为主。即使胃口开了，吃饱就行，不必再多。
我也在琢磨这个问题，慢慢摸索。
身体不需要，大脑需要。
也许我们需要美丽新世界里的0卡安慰剂
跑完后，开始吃不下，但很快会饿。再吃。有时狼吞虎咽。我自己控制一下量。
很小的细菌感染，会造成灾难性的后果。比如一般的尿路感染，上呼吸道感染，会引起败血症
一样的130磅，可以非常lean，也可以是skinny fat。
亚洲女性同样的BMI下，腹部脏器脂肪会比白人女人高，糖尿病风险也相对高。光用体重来说，是片面的。要看腹部脂肪，肌肉力量。
要改变身体的组成，就要减肥，增肌。鸡胸肉，糙米，weight training。没有其他的捷径
有基因疗法来治爱吃的顽症吗？
然后，就说，去给妈妈拿个什么什么吃的，她飞快就去拿了。
我爱吃正餐，但是不爱吃零食和水果，没有刻意控制，是真的对零食和水果没有太多欲望。有时候饿了买一些零食回来，吃了几口就很失望，放过期了也不想碰。很好奇我这样的会是什么个性。
个人感觉，非科学依据，改变饮食机构，同时要间隙断食应该有帮助。可以考虑一天只吃一顿饭，中间两杯咖啡加奶和鸡蛋就差不多了。没有饿的感觉，怎么可能减肥。
个人觉得食欲和其他人的欲望没有太大的区别，都是人的本能，受荷尔蒙控制。早期的人类吃不饱，所以这也不成问题。可惜现代社会物质极大丰富，这本能就要了人的命。和其他的欲望类似，食欲也有一定的addictive，只是轻重不同而已。
一般有毅力的人，比较自律，strong will，才能控制自己的荷尔蒙的影响，在大脑和本能之间的挣扎中不为所控。就像士兵训练，还有攀岩者，都是去本能恐惧的过程，说明人的本能是可以逐渐被大脑的意志力控制的。
再说回减肥，人的饮食习惯和食欲是可以逐渐控制和改变的，当人的注意力集中在别的地方，就不需要从食物中得到comfort. 不能闲呆着，就只好吃零食了。把日程排满，忙起来其他有兴趣的事情就忘记吃了，慢慢的食欲就不再是你得当comfort的主要方式。
nature和nurture比，nature决定个性更多。但知识也重要，如果懂了糖的危害，控制糖摄入的动力就大些。但这么多年的媒体轰炸下还不知道多糖多脂饮食有害的，应该是小部分人群吧。