关于医疗: 给禾口的贴提供数据支持

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SwiperTheFox
楼主 (文学峸)

数据来源:普华永道

https://www.pwc.com/us/en/industries/health-industries/library/behind-the-numbers.html

注: 这是非常粗略地看,要真得出结论还需要分析, 但这是个开端。

禾口
谢谢支持,我现在有点事,等下再看。
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alwaysluck
谢谢信息。这是说ObamaCare开始实施后降低了医疗成本了吗?
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hhtt
不是!这是每年医疗开销比去年增长的百分比,只是说明年复一年的增加百分比小了, 不是说医疗开销降下来了!
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hhtt
事实是,每年要自己出的医疗开销是逐年增加!因为要帮助奥巴马医保下的病人!
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hhtt
奥巴马医保出来后,美国有医疗保险的人数确实增加了! 医疗开销也增加了,钱谁来出?我们!
螺丝螺帽
我没搞懂, 那么以前的医保价格低点, 是为啥呢?
螺丝螺帽
你意思, 奥8前的保险贵, 但是好多人就不买保险了?
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alwaysluck
我的明白。可是在实行奥巴马医保之前成本增加率不是更高吗?

我反正感觉每年的费用都在增加。我没有仔细研究过,认为做为发达国家应该搞全民医保,取消中间各类收费环节,可降低医疗和药物一半的成本,直接让百姓受益。

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hhtt
一并回答螺帽和好运美美,楼主的图表和奥巴马医保没有任何关系!
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hhtt
奥巴马医保出来前,有许多有病的人是买不到医疗保险的,奥巴马医保使得他们能买医疗保险。所以奥巴马医保出来后,有医疗保险的人多了!
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hhtt
奥巴马医保出来之前,我们大家的Premium是不是比现在低?Out-of-pocket 是不是比现在少?自从医保出来,这两样是不
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alwaysluck
我这么理解,专家你看看对不对?

PwC通过对1000家各类industry公司的2007年到2020年医疗支出费用(医疗自保+reinsurance)的跟踪调查,表中列出各年环比增长率。2007年是11.9%,2008年是9.9%,……2011年9.0%(全社会开始实施Obamacare),2012年8.5%,2013年7.5%,6.5%,6.8%,6.2%……

禾口
甜酒的链接,解释了O8医保的运作原理,极发展到现在的原因。没有O8的医保,美国的医疗系统就已经有很大的问题了。

而且逐年恶化。

其实o8最初设想是有个政府保险。政府统一采购,但是被利益集团阻挡。后来妥协搞出这个,也被阻挠设置障碍。川普要废医保,但又搞不出替代方案。

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alwaysluck
是,他没有提出替代方案。光破了,没有立。
螺丝螺帽
你的意思是奥8保险出来后, 本来生大病也不去看的, 现在有奥8医保后, 就去看了

所以, 整个医疗费用就上去了?

螺丝螺帽
是的, 但是觉得是医保公司赚大钱
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hhtt
对!美国医疗系统是个问题,医生是个垄断的职业。看看医学院的多少和录取率。我觉得,美国应该开放医生这职业,让国外的医生参加美国医生
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hhtt
然后,采取多级医疗中心和多级收费。有些病,只要赤脚医生就可以了。有些病,可以用现在的PA看。疑难杂症,有医生来看。
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Xingfujiaren
医保公司不赚钱还开什么?是让中产养穷人。糊涂

兄又要哭了哈哈。你们好像生活在国外一样。要不就是从不生病,没看过病,没比较吗

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Xingfujiaren
医生收入已经不如从前了

看看欧洲医生就知道以后走向。08care强迫医保,让小企业不堪重负。医生也不开心,很多好医生都不加入,所以不是你要看谁就看谁

禾口
就我就医经验来看,很多时候护士做的比医生还多些。

美国的医生,很多也是不能看疑难杂症的。

美国医院规条很多,比如不相关的都非要照胸部X光。小病要分很多次看。每次看在候诊室要等很长时间,预约也白搭。费用根本不透明,来个账单都是吓人数字。账单故意让人看不懂,保险公司有设置障碍让你不能的到合理的支付。

其实美国这么自由,就该让人有买药的自由,除了那些上瘾,毒品替代类的。反正后果自负。不像现在被压制。而那些政府兜着的,就乱用医疗资源。我记得有父母移民美国的,因为有白卡,没必要的反复就医,有人就炫耀每年都照胃镜肠镜的。而且医生鼓动购买不必要的器具,反正不花钱,医院赚大钱。

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SwiperTheFox
我也是这样理解的
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SwiperTheFox
请指出为什么? 我认为不一定有必然联系, 但是说完全没有好像没有证据支持
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2008VGirl
有些病我自己都可以诊断,我就是没有处方权。
螺丝螺帽
我看楼下链接了, 关于奥8的医保

我觉得我理解的还行

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2008VGirl
非常同意
螺丝螺帽
非常同意。最苦的是中产,全要自己扛
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hhtt
老中真的要好好学习英语,和对英语的理解能力?医疗开销的逐年增长率降低,绝对数还是在不断上升!怎么就和奥巴马医保连在一起?

Health Care Costs by Year Year National Health Spending (Billions) Percent Growth Cost Per Person Event
1960 $27.2 NA $146 Recession
1961 $29.1 7.1% $154 Recession ended
1962 $31.8 9.3% $166 n/a
1963 $34.6 8.6% $178 n/a
1964 $38.4 11.0% $194 LBJ started Medicare and Medicaid
1965 $41.9 9.0% $209 LBJ started Medicare and Medicaid
1966 $46.1 10.1% $228 Vietnam War
1967 $51.6 11.9% $253 n/a
1968 $58.4 13.3% $284 n/a
1969 $65.9 12.9% $318 n/a
1970 $74.6 13.1% $355 Recession
1971 $82.7 11.0% $389 Wage-price controls
1972 $92.7 12.0% $431 Stagflation
1973 $102.8 11.0% $474 Gold standard ended. HMO Act
1974 $116.5 13.4% $534 ERISA / Wage-price controls ended
1975 $133.3 14.4% $605 Inflation at 6.9%
1976 $152.7 14.6% $688 Inflation at 4.9%
1977 $173.9 13.8% $777 Inflation at 6.7%
1978 $195.3 12.4% $865 Inflation at 9%
1979 $221.5 13.4% $971 Inflation at 13.3%
1980 $255.3 15.3% $1,108 Inflation at 12.5%
1981 $296.2 16.0% $1,273 Fed raised rates
1982 $334.0 12.8% $1,422 Recession ended
1983 $367.8 10.1% $1,550 Tax hike and higher defense spending
1984 $405.0 10.1% $1,692 Tax hike and higher defense spending
1985 $442.9 9.4% $1,833 n/a
1986 $474.7 7.2% $1,947 Tax cut
1987 $516.5 8.8% $2,099 Black Monday
1988 $579.3 12.2% $2,332 Fed raised rate
1989 $644.8 11.3% $2,571 S&L crisis
1990 $721.4 11.9% $2,843 Recession. Inflation at 6.1%
1991 $788.1 9.2% $3,070 Recession
1992 $854.1 8.4% $3,287 n/a
1993 $916.6 7.3% $3,487 HMOs
1994 $967.2 5.5% $3,641 n/a
1995 $1,021.6 5.6% $3,806 Fed raised rate
1996 $1,074.4 5.2% $3,964 Welfare reform
1997 $1,135.5 5.7% $4,147 Balanced Budget Act
1998 $1,202.0 5.8% $4,345 LTCM crisis
1999 $1,278.3 6.4% $4,576 BBRA
2000 $1,369.7 7.1% $4,857 BIPA
2001 $1,486.8 8.5% $5,220 9/11 attacks
2002 $1,629.2 9.6% $5,668 War on Terror
2003 $1,768.2 8.5% $6,098 Medicare Modernization Act
2004 $1,896.3 7.2% $6,481 n/a
2005 $2,024.2 6.7% $6,855 Bankruptcy Act
2006 $2,156.5 6.5% $7,233 n/a
2007 $2,295.7 6.5% $7,628 Inflation at 4.1%
2008 $2,399.1 4.5% $7,897 Recession slowed spending.
2009 $ 2,495.4 4.0% $8,143 n/a
2010 $2,598.8 4.1% $8,412 ACA signed
2011 $2,689.3 3.5% $8,644 Debt crisis
2012 $2,797.3 4.0% $8,924 Fiscal cliff
2013 $2,879.0 2.9% $9,121 ACA taxes
2014 $3,026.2 5.1% $9,515 Exchanges opened
2015 $3,200.8 5.8% $9,994 n/a
2016 $3,337.2 4.3% $10,348 n/a
2017 $3,492.1 3.9% $10,739 Drug costs rose just 0.4%.
2018  3,649.4  4.8% $11,172 n/a
 
禾口
那些老年白卡自己行动不便的由政府付钱请定期帮忙照料,做饭帮忙洗澡。每星期很多小时的。

有些人好好的不需要照顾,就把这些小时给人,就是说假装请人,让这个朋友熟人白拿钱。白积累工作点。

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hhtt
这不是坏现象!可以使低级医生的工作,由医生助理来做,医生要做高难度的治疗工作。专科一类的。
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Xingfujiaren
你的收入财产如果自保挺高

白等上去估计会更高。。 你得为更多人买单。。 

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hhtt
如果你要说奥巴马医保使得增长率降低,那么请你拿出证据?那么你又如何解释医疗开销总数逐年上涨?
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Xingfujiaren
差别很大,你得疑难大病去urgent care

你就知道水平的重要性了

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hhtt
那倒是真的,医生多数是蜻蜓点水一下,前后左右的事都是PA和护士做的。
禾口
医疗费用本来就是不断上升的。

的确原来有些没有医保的人,不去看病的,我记得都在电视上看到有人自己缝合伤口的。但是没有办法的还是要去看的。所以急症室坏账多。

随着贫富分化的加剧,因病致贫的人增多,这笔坏账最终还是要政府来承担,追后还是要中产来承担。所以中产就像在被不断的榨干,却没有保障。

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gladys
我和小孩看病时,很多时候是nurse看,医生签个字

我记得生孩子时,在Emory University的hospital, 也是midwife看的,没有见到过OB一面,当然费用都是算OB的帐。

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SwiperTheFox
奥巴马起了减缓上升趋势, 刹车不是一下子能把车停下来的
螺丝螺帽
这个是小百分比的,我相信。任何政策,都有人钻空子。上有政策下有对策
甜酒甜
对的. 我帖那个链接,主要想说的是勾勒的这两段,因为在网上看到经常抱怨的

养了他人; 保费增加

另外就是如文中所说,如果已经有病了,再投保,费用极高,有的疾病甚至会被拒保...还有抱怨保费增加,也有因为保险类别的不同而保费增加,可以仔细看看自己的投保范围....

Btw, 我不是在为08医保唱赞歌. 我们家不用他的保险,我们家医疗保险可以说很好,自己不交保费,每年deductible 和 out of pocket 都低,看医生(选择)几乎不受限制...

 

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alwaysluck
人均医疗开销总数逐年上涨原因:Inflation rate + new tech medical

从老兄图中几十年的数据显示,奥巴马医保开始实施后的2010年后,的确是增长率大大低于以前那些年的,

我理解对吗?

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alwaysluck
太对了,分级服务