不好意思，占用了版面，请大家见谅。暑假回国会亲友，顺便体检做B超，意外查出一个5毫米大的甲状腺5类结节。国内的B超医生（经验丰富）说肯定是癌，B超的图像看着是乳头状癌，建议我立刻先活检再手术，不要拖，怕转移。回到美国后，见了endocrine surgeon, 他也给我做了B超，确认一个5毫米大的结节。他说有可能是癌，也有可能是cyst。他说因为结节太小了，活检不一定能穿刺到，建议我过6个月后再做B超，看看有没有长大。他还说美国的指南是1厘米以上的才考虑活检。2次B超都说没有看到明显的淋巴转移（在国内还做了颈部CT， 没有发现转移）。另外，我这几年血检的甲状腺的指标都在正常范围内。
感觉2边的医生对甲状腺癌的态度不一样，中国的比较激进，美国的相对保守些。落花医生，你可以分享下你的看法吗？谢谢！
我后院的邻居也是最近查出甲状腺结节，她做了活检，没事，不是肿瘤，而且这几天结节已经缩小了。她认为跟饮食有关系，可能你吃了什么食物让结节变大。
所以我个人的观点是，不用担心，很大可能不是肿瘤。美国的医生让你过一段时间检查一下是否变大，我认为可行。不要动不动就手术，不到万不得已才手术的。
你两边都看了，最后主意只能自己拿，我说几点。但是这只是我的个人观点，我不了解你的病史，也不要以我的意见为主，我也不会负责，哈哈。
1. 如果没有家族史，没有颈部放射线接受史，一个单一甲状腺nodule是恶性的几率小于2%，也就是说你98%的可能是良性的。
2. 甲状腺癌的发展非常慢，很少引起远处转移，最多是颈部淋巴结转移。很少危及生命。除非是一些家族性遗传的甲状腺癌或者肿瘤综合征。
3. 甲状腺癌国内非常over diagnosed， over treated。经常有国内朋友来问我，有的连活检都没做就直接开掉了。引起后续要终生服药，这些都是不必要的医疗干预。5mm，就是半个厘米，能看出乳头瘤？就算是乳头瘤，也是甲状腺癌里最常见的，说了跟没说一样。。。5mm我们是不建议做活检的，太小了。完全可以定期随访。
4.这也是为什么美国甲状腺协会反对没事去screen甲状腺超声，没事找事。
感谢花花医生详尽的回答。辛苦了。
10年前因为其中两个超过了标准，大的那个某边2.5cm, 被要求给这两个做活检，一个提取出来细胞，良性，另一个没有提出来有效细胞。之后定期做ultrasound，最近几年都忘了这个事，也没怎么查，两年前ultrasound显示大的那个现在大边是1.1cm
还有小布，小君队长的（因为她们都是从事医学的）,我那天就放松下来了。那时本来背痛，再加上查出肝的问题，整个人就困扰在不能自拔的抑郁情绪当中。现在虽然还没做MRI（在排队），但整个人是精神的。开心的，正常的工作生活，这个对自己对家人都很重要。
现在还在排队.
不好意思，占用了版面，请大家见谅。暑假回国会亲友，顺便体检做B超，意外查出一个5毫米大的甲状腺5类结节。国内的B超医生（经验丰富）说肯定是癌，B超的图像看着是乳头状癌，建议我立刻先活检再手术，不要拖，怕转移。回到美国后，见了endocrine surgeon, 他也给我做了B超，确认一个5毫米大的结节。他说有可能是癌，也有可能是cyst。他说因为结节太小了，活检不一定能穿刺到，建议我过6个月后再做B超，看看有没有长大。他还说美国的指南是1厘米以上的才考虑活检。2次B超都说没有看到明显的淋巴转移（在国内还做了颈部CT， 没有发现转移）。另外，我这几年血检的甲状腺的指标都在正常范围内。
感觉2边的医生对甲状腺癌的态度不一样，中国的比较激进，美国的相对保守些。落花医生，你可以分享下你的看法吗？谢谢！
我后院的邻居也是最近查出甲状腺结节，她做了活检，没事，不是肿瘤，而且这几天结节已经缩小了。她认为跟饮食有关系，可能你吃了什么食物让结节变大。
所以我个人的观点是，不用担心，很大可能不是肿瘤。美国的医生让你过一段时间检查一下是否变大，我认为可行。不要动不动就手术，不到万不得已才手术的。
你两边都看了，最后主意只能自己拿，我说几点。但是这只是我的个人观点，我不了解你的病史，也不要以我的意见为主，我也不会负责，哈哈。
1. 如果没有家族史，没有颈部放射线接受史，一个单一甲状腺nodule是恶性的几率小于2%，也就是说你98%的可能是良性的。
2. 甲状腺癌的发展非常慢，很少引起远处转移，最多是颈部淋巴结转移。很少危及生命。除非是一些家族性遗传的甲状腺癌或者肿瘤综合征。
3. 甲状腺癌国内非常over diagnosed， over treated。经常有国内朋友来问我，有的连活检都没做就直接开掉了。引起后续要终生服药，这些都是不必要的医疗干预。5mm，就是半个厘米，能看出乳头瘤？就算是乳头瘤，也是甲状腺癌里最常见的，说了跟没说一样。。。5mm我们是不建议做活检的，太小了。完全可以定期随访。
4.这也是为什么美国甲状腺协会反对没事去screen甲状腺超声，没事找事。
感谢花花医生详尽的回答。辛苦了。
10年前因为其中两个超过了标准，大的那个某边2.5cm, 被要求给这两个做活检，一个提取出来细胞，良性，另一个没有提出来有效细胞。之后定期做ultrasound，最近几年都忘了这个事，也没怎么查，两年前ultrasound显示大的那个现在大边是1.1cm
还有小布，小君队长的（因为她们都是从事医学的）,我那天就放松下来了。那时本来背痛，再加上查出肝的问题，整个人就困扰在不能自拔的抑郁情绪当中。现在虽然还没做MRI（在排队），但整个人是精神的。开心的，正常的工作生活，这个对自己对家人都很重要。
现在还在排队.