借ISRG季报请教麻、李、田等医学专家:Robotic-assisted surgical system 到底前景如何?

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BigMountain6
楼主 (文学峸)

加上AI人形机器人发展的帮助,有没有可能让你们医生下岗啊?

Sorry if offended for the aggressive question 

 

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Pilot007
机器人手术每年两位数增长,它们不会取代医生,会帮助医生更精确手术,对病人伤害更小,前景非常看好。竞争也激烈,会有好几家
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Pilot007
我建仓,再跌再买
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short_pump
那几个医学专家, 恕我直言

基本上胡猜, 过于精的专家,往往搞不过华姐的二楞子。

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拍脑袋想想就明白机器人开普通刀或特别需要定位的刀行,但是

开癌症刀病人要慎重考虑复发几率.机器人开刀口小虽美容效果好,但肿块整体取出不方便打成小片取外面包膜破碎容易复发.

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再跌也不买.
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yhr
我家书呆子侄儿就是搞手术机器人研发的,在美国读博士时候他们要去医院跟病人接触实验被禁止,因为没医生执照不能接触病人,

各种限制非常多,他几年前海归了,现在在国内也是干这个,国内可能可以随便拿病人研究,美国没医生执照的不能在病人身上做任何事情,医生不懂机器,懂机器的不能接触病人,连手术室都进不去。各种限制立法多,国内可能容易让机器人干。

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Pilot007
所以美国开发比较慢,一切都以安全第一为主,FDA管控非常严格。一旦用上了,安全性比中国不知高多少倍
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yhr
是这样的情况。后来侄儿导师要他回来美国大学继续跟他的团队干,给了一个职位,侄儿不来,说看不清前途,大学里钱也赚不多。哈哈
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AI回答.

AI:

“这是一个非常重要的议题,值得所有患者在做手术决定时进行深入的探讨.您提到的观点非常专业,也反映了目前外科手术,尤其是在肿瘤切除领域,面临的一些挑战.?我们来分析一下您提到的几个关键点:

?机器人手术的优势与挑战

?机器人手术(如达芬奇手术系统)因其高精度、高稳定性以及操作灵活等特点,确实能够做到更小的切口,减少术中出血,从而加速患者恢复,并且在术后美观方面也有显著优势.?然而,正如您所担心的,对于一些体积较大的肿瘤,如果需要通过小切口取出,外科医生确实需要将肿瘤切碎或分割成小块,这个过程被称为碎瘤取瘤.

?碎瘤取瘤与肿瘤复发风险

?碎瘤取瘤是否会增加肿瘤复发的风险,是医学界一直以来都在研究和讨论的焦点。其主要担忧在于:

?**癌细胞播散:**在碎瘤的过程中,癌细胞可能会从肿瘤内部释放出来,并播散到腹腔或胸腔等其他部位。 ?**包膜破损:**有些肿瘤有一层完整的包膜。如果这层包膜在取瘤过程中被破坏,里面的癌细胞就会暴露出来,增加局部或远处转移的风险.

?避免复发的关键:手术原则

?无论采用哪种手术方式(传统开放手术、腹腔镜手术还是机器人手术),外科医生在肿瘤切除时都必须遵循一个重要的原则:完整切除.

?完整切除: 医生会尽力确保在手术中完整地将肿瘤和其周围可能受影响的组织一次性切除,并且不破坏肿瘤的包膜. ?病理学检查: 切除后的组织会立即送去进行病理检查,确认切缘是否干净(即切缘没有癌细胞残留).

?沟通与决策

?在决定手术方案时,您提到的这些顾虑非常重要,患者和家属应该与主刀医生进行充分的沟通,讨论以下问题:

?肿瘤大小和位置: 医生会根据肿瘤的具体情况来评估哪种手术方式最合适。对于一些体积过大或位置特殊的肿瘤,医生可能会建议选择更传统的手术方式以确保完整切除. ?取瘤方式: 如果医生建议采用机器人或腹腔镜手术,您可以询问医生计划如何取出肿瘤,是否需要使用取物袋(一种专门用于装载和取出肿瘤的医用袋子,可以有效防止癌细胞播散)来防止碎瘤取瘤过程中的风险. ?医生经验: 医生的经验和技术水平对于手术的成功至关重要.
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BigMountain6
Please calm down or 否则又会被删了,你们任何人的意见都好,只要是理性的讨论
麻你
说说吧

以前工作的医院,过去没有这套设备,4年前引进一套开始一个手术室。听说最近要开第二个手术室

现在工作的医院是教学医院,很久以前就有在用,一直没有增加设备

有这套设备可以提升医院的名声

减少外科医生劳动强度

减少手术创面

但是,由于手术期间设备准备时间长,手术精细,手术时间比普通设备延长30%到50%

设备昂贵

所以一般医院不开展,经济效益不合算。只有大型医院有。

至于未来如何发展,不敢说。

麻你
的确是,只是每天在用,以后怎么发展,不知道
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yhr
倒是听说如果机器人搞麻醉很可能行,把病人所有情况输入机器去计算,就可以得出该给多少计量,比人都精确,不知道是不是?
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BigMountain6
谢谢麻医生的专家意见
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计算肯定比人精确但麻醉医负责整个手术监视病人生命体征和必要的抢救.外科医是第一个不希望麻醉医不在场的.

一直说AI要代替麻醉和读片医生,但这2专科医工资就如芝麻开花节节高.不少麻醉医工资高于外科医生.

B
BigMountain6
首先肯定的是,我们的麻医生是不可须臾或缺的
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yhr
这的确是近年来越来越普遍的情况,反正越是讲机器人可能代替的专科,越是工资越来越高。哈哈哈。
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start2020
谢谢麻医。我知道它以后买的,有9年了,还在想要不要加呢,再看看