亚洲女性乳房筛查

落花飘零
楼主 (文学峸)

首先声明,我不是肿瘤科医生,这些都是我自己因为breast tissue dense,每次都要一惊一乍,所以看的一些相关资料,和大家分享。

亚裔美国人是美国唯一一个族群,癌症是男性和女性死亡的主要原因,而心脏病是所有其他群体的主要死因 。

亚洲女性容易患早发性乳腺癌,并且容易患富含人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 的肿瘤 。所以早期筛查非常重要, 然而,亚裔女性参加乳房 X 光检查的比例相对较低(亚裔美国女性为 64.1%,美国女性为 72.4%)。 而且筛查结果异常后的随访率也较差,因此经常导致诊断延误。因此,亚洲女性的乳腺癌预防更具有挑战性。

亚洲女性的乳房X线密度总体较高. 乳房X光检查中较高的乳腺密度已被证明是患乳腺癌的独立危险因素.

两个原因,第一是因为致密组织的存在会掩盖潜在的癌症,降低乳房X光检查检测小病变的灵敏度。第二是因为癌症在是在乳腺实质中发展的,因此实质越密集发生癌症的几率越高。与一般人群相比,乳房组织致密的女性患乳腺癌的相对风险为 2.1(就是翻倍)。

与其他群体相比,亚洲女性的致密乳腺组织比例最高。27.5% 的绝经前亚洲女性拥有极其致密的乳腺组织。而黑人、西班牙裔和白人女性的这一比例为 9.8%–14.4%。

乳腺密度增加和癌症风险增加具有明确的剂量反应, 在亚洲女性中,这种剂量反应在绝经前女性中最强。可惜的是,亚洲绝经前女性筛查率较低,导致乳腺癌的患病率可能被低估 。

年龄的增加会增加患乳腺癌的风险,体重指数(BMI)的增加也会增加。亚洲女性的平均体重指数 (BMI) 较低,但是但她们的体脂百分比却高于其他人群。体重指数与乳腺癌风险之间的关联最强的是亚洲女性,当根据亚洲人群特定数据将 BMI 阈值调整为较低时,较低的阈值导致 21.3% 的绝经前亚洲女性和 22.5% 的绝经后亚洲女性从正常 BMI 转变为超重,这代表了用BMI作为区分人群代谢指标的局限性。

所以亚洲女性的问题是,BMI falsely low,发病年龄早。但是在美国筛查都是将近绝经期才开始的。我的一个同事,菲律宾女医生,比我年轻,已经发现转移了。真的很可惜。

所以虽然麻烦,但是还是要去做。

 



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羽绒服
你们那里建议几岁开始检查?

我说的那个是白人,很瘦,也是平胸。不知道是不是太dense耽误检查到了。

f
fuz
三岁,看老
山水一程歌
好像是40岁。如果有家族史,会更早
x
xiaojunhuang
35,如果有近亲家族史,还可以建议做genetic testing,我们诊所用的是Myrisk hereditary cance
落花飘零
40可以开始讨论,40之前没有明确的guideline
严惠姗
请问:绝经的年龄,和乳腺癌风险有关吗?
G
GoGym
小君妹妹,那个 23&me的乳癌基因结果是不是很不全面?
落花飘零
是的

初潮年龄过早,绝经年龄较晚,未生育乳腺癌风险较高。

严惠姗
瑟瑟发抖中,57.
x
xiaojunhuang
惭愧,这我还真没有knowledge
M
MLMM179900
我这儿50周岁开始每隔两年查一次,如果

有家族史,或有过疾病,则检查更加频繁

l
lookatme..
我的妯娌,意大利后裔,40多岁的时候就查出来不好,防患于未然,两个都拿掉了。
d
dontworry
你说的筛查就是mammogram吗?
香草仙子
对亚裔来说,BMI < 22 就算在正常体重范围对吗?
无法弄
不是25吗?
圆老扁
在中国叫一刀切,最保险的选择。

我一同学去年走的,十几年前查出来时不舍得切。否则应该有更好的结局。

Y
Yu-Yuan17
我从40岁开始每年必查。现在是3D 的。