Irregular part solid mass in the upper lobe of the left lung associated with air bronchograms (image 95), 3.4 x 2.4 x 6 cm. The mass is associated with moderateFDG uptake, ranging from SUV 2.3 superiorly and SUV 3.7 in the inferior aspect of the mass.
老公的PET/CT肺部肿块结果如下,另外无其他任何摄取,现在医生要求做支气管镜活检。
Irregular part solid mass in the upper lobe of the left lung associated with air bronchograms (image 95), 3.4 x 2.4 x 6 cm. The mass is associated with moderateFDG uptake, ranging from SUV 2.3 superiorly and SUV 3.7 in the inferior aspect of the mass.
他的肿块很大,形态不规则,道理讲无论如何需要手术吧?如果需要手术,有必要单独做一次支气管镜吗?切除同时做病理不就行了吗?还是说万一是良性就不手术了?是不是要和医生谈谈?
一般概率上说,SUV越高恶性可能越大,肿瘤越大恶性可能越大. 你老公这个的确也是有可能不是恶性的,25%的几率不小,万一良性手术切掉半边肺不是坏了吗?但有疑问就去问医生为什么不能确诊,一定要活检。他会回答你的
化疗一定需要先活检的,而且做基因匹配看用什么化疗药更好。
若活检为良性,手术即可,若活检结果恶性,还要视癌症不同类型来决定采用不同治疗方案,先手术或先放化疗。
也许过度健康?家里主食只有糙米,没有白米没有面。每顿饭吃的蔬菜水果肉类都称量。
超声波引导下,穿刺活检(穿过支气管壁)支气管外的肿物,扩大了活检的范围。这个技术叫:EBUS(Endobronchial Ultrasound)。上面病人的是左上叶6厘米肿物,这么大的肿物即使支气管镜不能直接活检,通过EBUS取到组织的成功率也应该是很高的。
2.手术和手术不一样,应该问清是哪种手术。肺癌的手术从小到大应该至少有楔形切除,肺段切除,肺叶切除和一侧全肺切除等几种。手术方式不但取决于肿物的大小,更重要的要看肿物的位置累及范围,以及和周围组织器官的关系。北京和MSK的医生都应该看过CT片子了,然后也都建议手术,那就应该说明这个肺肿物是能够手术切除的。这么大的肿物,我想这应该至少是左上肺叶切除术(Lobectomy)。但如果肿物累及或过于接近左主支气管的话,那就有可能需要做左全肺切除(Pneumonectomy)。MSK医生如果没有要求病人术前查肺功能试验/PFT,那做左全肺切除的可能性就不会太大。再有现在美国越来越多地使用VATS(Video-Assisted Thoracic Surgery)方法来做Lobectomy或Pneumonectomy。建议LZ事先查一下这方面的资料,以利于以后和医生交流。
3.如果是良性的是否需要做手术?首先肺内这么大的单个结节是恶性的可能要大于是良性的可能。再有即使支气管镜活检病理报告是良性病变,临床上也无法因此排除肺癌的可能,因为肿瘤太大有可能没取到恶性的部分。我这上周有个病人,右上叶5厘米肿物,CT考虑是恶性,EBUS活检病理报告是炎性组织,病理医生建议再做活检。当然这种例子是很少见,大多情况下活检都能确诊恶性。回到前面的问题,个人看法即使是良性,也应该手术切除,以避免以后可能的合并症。再就还是那句话,不把它切下来做更多的病理切片,就无法排出恶性的可能。
4.同意医生的安排:先做活检明确恶性的诊断,同时参考其他检查的具体情况安排治疗方案。治疗癌症是一个系统的治疗,需要各科医生的协调和相互支持。这方面个人感觉美国医生要好于中国的专科医生。
医生不死心,又让我做了一个从体外取样的,开始医生说两种方法都可以,我选了气管镜。结果收两遍苦。
美国医生不会同意你说的直接手术的,不用想了。想想用哪种方式取样吧
MRI(磁共振成像)是一种非侵入性成像技术,它使用强磁场和无线电波来生成人体内部结构的详细图像。 MRI 对于检查肺部 特别有用,可以提供肺部和邻近结构的高分辨率图像。