老公在MSK就诊,做了pet scan但是需要等候支气管镜活检。

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fionna51
楼主 (文学峸)

老公是三月底在北京发现肺部占位性病变,经过多方咨询我们回到美国治疗。4月3号见了胸外医生和他的团队也就是我们的诊断医了。他觉得老公的情况最起码不是晚期肺癌,所以需要Pet scan结果,更很可能加活检来确诊。PetCT一约约在了10号,活检由他亲自做,又往后约10天也就是4月20号。当时我就感觉好像挺慢的。

昨天PET/CT结果出来75%可能是恶性,好在没有任何转移。他说必须做活检。查了半天好不容易这周五他有个时间可惜没有手术室,就让我们等到20号做支气管镜。我们表达了愿望,不过肯定也是没啥用。他们说活检过后如果再需要验血或者其他检测应该都是比较容易安排的了。想请教是不是我们没啥选择只能干等了?还是有什么办法更快能做活检?其实当时在北京因为北肿会一下开出很多的检查,都做完也得3,4个星期,我倒不是不能接受这个时间,只是想确认一下在这里会不会有更多的选项,白白等10天还是有点难受。

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GoGym
只有一个病灶吗?淋巴结有影响吗?SUV是多少, 病灶大小如何?

理解你的心情,如果病灶不大也没有转移,等个十天没什么影响。做活检和医生的水平关系很大,肺的活检不是很好做。如果这个医生好,就等等吧。再找别的医生还要重新来过,也省不了时间。

白兔妈
所以你们在国内根本没有活检就打算先开刀?幸亏回了美国

不是还有25%机会不是癌呢,祝福!

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GoGym
说 25%可能不是癌应该是标准说法,因为炎症也可以引起 FDG在 PET scan的 uptake

美国肺癌很多也不做活检的,因为肺部活检风险不小,但是一般手术前都会做PET Scan

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fionna51
只有一个病灶,suv 2.3 - 3.7, 其他任何地方没发现摄取。
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fionna51
那倒不是,是和医生朋友探讨治疗方法。其他方面都觉得美国更胜一筹,只有这个手术。。
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fionna51
那么他还是怀疑炎症所以一定要活检吗?
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GoGym
哦,那怪不得他一定要活检,这个数值临界,蛮有可能是炎症。要是再高些恶性的几率就大很多

国人肺部有炎症点的蛮多的,我以前和一个肺科医生讨论过。他是专门做活检的医生。不光中国,还有印度什么的也这样。所以他要做活检是对的。

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littlerabbit
再要求做个脑部MRI吧

虽然估计你先生脑转移风险不大,还是做一下排除吧。肺癌脑转移挺多的。我先生肺癌4期,医生之前说估计没有脑转移,结果还是发现一个小的脑肿瘤。

肯定要等活检结果才能决定下一步治疗方案。别着急,不差这几天。

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fionna51
和原来ct查的大小差不多,6 x 3.2 x 2.4 厘米, 个大。
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fionna51
上回第一次见医生我们就问了是不是应该做个脑部MRI, 他说要等PET/CT和活检都出来觉得需要再说。
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fionna51
明白了,多谢!
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GoGym
倒是蛮大的,但这么大 SUV又不是很高, 所以不是很常见

即使是恶性,估计活性也不是很大。别忘了要求医生做 Genetic testing, 大多医生不automatically做的。

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littlerabbit
医生大概是要确诊了癌症才做下一步

我们当初也是这样,每次约一个检查要10天左右,一步一步做完就要一个多月了。他们就不能一次先约几个检查吗,万一不需要再取消。我国内的朋友一天就把所有检查做完了。CT,PET,MRI,活检。当然,他在医院有认识人。

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Tiger666
呵呵,美国国情,只能等了!
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约不上其实是操作这些仪器Tech不愿意多做,除非急诊没办法.
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Tiger666
这到是实情,据在医院放射科的朋友讲,不少技师上班时都偷奸耍滑,能少做病人则尽量少做,无治了!
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iloveCCP
跟保险有关。 医保批准至少要一周。。
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Tiger666
+100!印象中MRI特别难批。
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Timshel
如果是炎症的话,血像应当有所反应?
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GoGym
应该是,但现在的血相不能确定免疫细胞变化是什么引起的
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Ally
癌症等一两月没问题,癌症都是成年累月。怕得就是赶紧手术化疗,反而加速死亡
A
Ally
一定要都搞清楚再选最优方案。不要过度治疗