请教:查血糖结果好像肝有问题 (续)

花月杯中
楼主 (文学峸)

新年快乐,上次发贴请教血糖,肝问题, 谢谢各位的帮助和解答 (https://bbs.wenxuecity.com/health/1011304.html)

我这星期去看医生了, 爬上来再咨询一下我下一步应该如何,顺便吐槽一下密西根的医疗。:-)

上次查B超,显示“Hypoechoic nodular (measuring up to 1.7 cm) finding lateral segment left hepatic lobe. Does not reflect a cyst by strict ultrasound criteria. Indeterminate.” Radiologist 建议是做CT进一步检查。

这星期我打电话给上次的physician问情况, 他没有和我follow up。于是我就打印了B超和验血结果去看了另一个internal Medicine 的医生。这位医生说:我的肝没问题,没到5cm 不用担心,Radiologist总是大惊小怪, 根据我的Glucose 90; Hemoglobin A1c 4.9 , 我也没有糖尿病; 体重下降太快,是吃得太少, 等等...。在我的一再坚持下, 她让我查了血,(AFP, 和Hepatitis B&C antibody), 但她不让我做MRI,说保险不一定cover. 另外,她不能解释我的右上腹隐痛问题, 和饭(水果)后血糖高问题;不愿意refer 我去看肝胆专科医生, 也不让我查cancer panel。 

我的AFP, 和Hepatitis B&C antibody 血检结果出来都是正常的,请教各位达人:

1) 我还需要自己去约肝胆专科医生吗?

2) 我右上腹肝区会隐痛和不适, 该怎么破?尤其是饭后, 同时嘴里发苦, 有时有辣的感觉; 早起空腹时, 肝区和 嘴里感觉正常,但舌胖大,暗淡, 有齿痕, 同时舌布满白苔后黄腻。

我两年前国内查B超说有胆囊小息肉, 这次B超没有显示息肉和结石。

再次谢谢各位热心建议,希望将来我也能报之以琼瑶。

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lucky_rain
你的保险如何,有的是看专科不需要家医 referral 的。
花月杯中
保险应该还可以,可以直接约专科医生, 您觉得我有必要去看专科吗?就是好一点的要预约到2月份以后
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julie116
听医生的。考虑过度治疗的危险也许大于疏于治疗。你体重降了多少?
花月杯中
一个月14lb。 关键不知道为啥右上腹隐痛, 而且舌苔看着还挺可怕的,白苔布满,后面黄腻

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5181
查一下你的保险一定要家医referral专科?

有些保险可以直接看专科.如不是乙/丙肝携带者.那1.7cm还需每年观察.5cm-10cm(瘤或囊肿)看压迫周围情况考虑手术.

美国医生培训分的很细,专科都需要另外加几年再培训.建议看专科做一下MRI,核磁更精准,也有个病史记录方便以后对照尺寸变化.核磁检查后要一张复制的CD.

专科医生如能直接调到B超成像,帮你在电脑上看一下更好,专科看成像更拿手.肝不好会影响胆固醇,血糖...

How do I know if my insurance requires a referral?

It depends on the type of insurance that you have. Simply said, health maintenance organization (HMO) plans and point of service (POS) plans will require a referral before seeing a specialist. On the other hand, preferred provider organization (PPO) and exclusive provider organization (EPO) plans do not require a referral. You can easily find out which type of plan you have by looking on your health insurance card.

http://https//www.majority.com/en/community/article/6-things-you-need-to-know-about-getting-a-medical-referral/

AFP, 和Hepatitis B&C antibody 结果贴一下?AFP多少?

花月杯中
@5181, 谢谢您, 上次您的建议非常有帮助,AFP 2.9 ng/mL; 其他都只写了negative. 我的保险是PPO,

明天约约看,就是要等很长时间才能约上

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julie116
那有点多。不放心就查一下。同时注意蛋白质摄入
花月杯中
好的,谢谢
花月杯中
另外,应该不会是别的器官的癌症转移到肝上吧?
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Nebrasky
这个你得好好查了
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5181
不要紧张.

你的餐后血糖是自测,A1C不高,医生不会觉得血糖问题.

和肝专科医生交流要让他们把检测单(MRI,2对半)开了.强调最近体重减多,未知有否感染过乙肝,肝区不舒服,以前国内B超显示胆囊有问题,b超建议进一步检查... 

丁香的乙肝2对半介绍的不错.

http://endo.dxy.cn/article/786365

https://kknews.cc/health/5x45j62.html

 

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julie116
我有时这疼那疼,和医生一说她就说自己gas .还有年龄大了,地心引力让各种脏器下垂。你可以练练倒立:)

脊柱强化

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fuz
西医可能检查不出来啥毛病。
白兔妈
家医开MRI,保险基本不会批准做,你需要去看专科医生。

另外,美国好像不会给你查cancer panel,不是因为cost,而是意义不大,太不准。

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5181
觉得她的运动量有点大,每天2小时快慢跑.
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julie116
那消耗的确很大。我每天运动不超过20分钟:)
花月杯中
@5181, 谢谢您,每次您的回复都非常有帮助,好的,去约肝胆科医生
花月杯中
好的,明白了,谢谢你们的热心建议,祝新的一年各位都健健康康,快快乐乐滴
花月杯中
现在天天在家吃蒲公英叶子,希望有所缓解
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uniwander1
我的症状跟你有点相似,从10月初开始,也是右腹部不舒服

今天刚做了MRI with and without contrast,等结果。

这是我的症状:

https://bbs.wenxuecity.com/gastrointestinal/1001158.html

之前做了Ultrasound, 血检, stomach empyting test, HIDA test (测胆囊功能)。今年一月份做了增强CT。今年一月份因为别的症状做了增强CT和胃镜。所有的检查都没有问题。这些都是肠胃科医生给开的。

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uniwander1
您有什么建议?
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uniwander1
赶紧约。不要考虑是否有必要,自己心里担心就尽量把能做的检查全部做一遍。
花月杯中
是挺像的,我右后背有时也疼, 但估计是坐姿不对,按摩后,或不坐在桌前缓解

谢谢分享,我估计有些肝郁,因为容易生气

花月杯中
MRI有结果了,分享一下?我也去约专科医生
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uniwander1
会的。专科医生觉得没必要做,因为症状相对单一,特别是年初已经做了CT,但他表示理解病人希望心安,所以也给我做的
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uniwander1
MRI结果出来了,没有问题,就是有一个tiny Tiny hepatic and renal cysts. 排除了恶性病变,我继