我是上个月15号确诊的乳腺癌。
Invasive ductal carcinoma, no special type, poorly differentiated, grade 3
No definite lymphatic invasion is seen
ER >95%; PR >99%; Her2 Negative; Ki67 15-20%
Tumor Size: 2.3*2.7*2.0cm
下个月10号约了和surgeon见面，5号和 Plastice surgeon 见面。
基因报告还没有出来。
我现在拿不定注意是全切还是只取肿瘤加6个星期的放疗？
有没有哪位帮我出出主意？谢谢了。我人在纽约。
我个人感觉还是全切
不要纠结了，现在乳腺癌预后很好,没有大问题
全切加重建效果挺好的。
这三个因素要考虑。
全切生存率=半切+放疗。有医学paper的，你可以上网找找。
如果必须化疗，那么先化疗可以缩小肿瘤从而减少手术范围，降低扩散风险。全切alone并不能降低复发。如果必须化疗却选择先手术，无法知道化疗的效果（手术后病理分析可以看到肿瘤最真实的情况），而且手术后需要恢复期，不能做任何治疗，不利于尽可能地防止扩散。 如果是BRAC 肯定要化疗的。但毕竟BRAC是少数人有变异，你且不要为此紧张。
全切的坏处在于水肿，一辈子受影响不可小视。而且reconstruction的过程是几年内大大小小的手术，而且若干年还要再换。
还是再听听second opinion吧。开弓没有回头箭。癌症治疗一般只有一次机会（包括复发及对身体损害的综合评估）。好的方案应该是三个医生（oncology, surgery, radiation）联合做出的。
癌症是能够有效治疗的。找准方向，你能到达胜利的。
个人化的，医生通常不会替病人做决定，会说都差不多。患者做出什么样的选择都不算错。事先充分了解，再向医生有针对性地提出自己的考虑和担心，获得答案，可以做出更符合自己意愿的决定。
https://www2.tri-kobe.org/nccn/guideline/breast/english/breast.pdf
Page 20.
西医一：“既然要手术，就是不你愿意切多少的问题，而是组织病理学的结果，需要怎么切的问题，需要医生评估和临床指南，而不是非主刀医生的意见”
如果有BRCA mutate就全切，否则可选局部切除加放疗或全切不用放疗。
儿子查了后在Sloan做的手术。医生是Monica Marron，她的放疗回新泽西，医生是Sopak（名字可能拼错）。不用紧张。说实在的现在检测太先进了，就是不知道DCIS，什么治疗都不做，活十几年也是大多数。
到现在超20年了，完全康复。她日常生活中，配戴仪乳
我家人的癌扩散到肝是中医一遥诊出方救治的，当初推荐去华山医院的西医一从前后影像对比肯定了疗效说是可以做教案。因为愈程短，有影像血验为证，当地医院当事医生不可思议问怎么治的。曾经的患者从此成了中医一的铁杆，健康，再没有take any 西药片。
同修分享：学佛后中晚期乳癌指标正常了，并去除多种疾病
https://xlch.m.xjdh.org/index.php?a=shows&catid=105&id=37759&t=1721239391274
听众反馈：乳腺癌和脑血栓念经后康复
https://xlch.org/index.php?a=shows&catid=105&id=5680&t=1720849263627
我是上个月15号确诊的乳腺癌。
Invasive ductal carcinoma, no special type, poorly differentiated, grade 3
No definite lymphatic invasion is seen
ER >95%; PR >99%; Her2 Negative; Ki67 15-20%
Tumor Size: 2.3*2.7*2.0cm
下个月10号约了和surgeon见面，5号和 Plastice surgeon 见面。
基因报告还没有出来。
我现在拿不定注意是全切还是只取肿瘤加6个星期的放疗？
有没有哪位帮我出出主意？谢谢了。我人在纽约。
我个人感觉还是全切
不要纠结了，现在乳腺癌预后很好,没有大问题
全切加重建效果挺好的。
这三个因素要考虑。
全切生存率=半切+放疗。有医学paper的，你可以上网找找。
如果必须化疗，那么先化疗可以缩小肿瘤从而减少手术范围，降低扩散风险。全切alone并不能降低复发。如果必须化疗却选择先手术，无法知道化疗的效果（手术后病理分析可以看到肿瘤最真实的情况），而且手术后需要恢复期，不能做任何治疗，不利于尽可能地防止扩散。 如果是BRAC 肯定要化疗的。但毕竟BRAC是少数人有变异，你且不要为此紧张。
全切的坏处在于水肿，一辈子受影响不可小视。而且reconstruction的过程是几年内大大小小的手术，而且若干年还要再换。
还是再听听second opinion吧。开弓没有回头箭。癌症治疗一般只有一次机会（包括复发及对身体损害的综合评估）。好的方案应该是三个医生（oncology, surgery, radiation）联合做出的。
癌症是能够有效治疗的。找准方向，你能到达胜利的。
个人化的，医生通常不会替病人做决定，会说都差不多。患者做出什么样的选择都不算错。事先充分了解，再向医生有针对性地提出自己的考虑和担心，获得答案，可以做出更符合自己意愿的决定。
https://www2.tri-kobe.org/nccn/guideline/breast/english/breast.pdf
Page 20.
中医一：“乳腺癌是有希望用经方调理，控制病情的 “最佳调理期是春季 中医二：“有些乳腺癌(肿瘤)不一定要切，内服中药，外敷中药可以解决的。” “芒硝可用” 中医三：“乳腺癌中医是有办法的。
切肿瘤和全切，都不是好办法。
西医一：“既然要手术，就是不你愿意切多少的问题，而是组织病理学的结果，需要怎么切的问题，需要医生评估和临床指南，而不是非主刀医生的意见”
西医二：“现在乳腺切除都可以微创，腔镜也可以解决” “如果是乳腺癌，建议尽早切除，切除以后，再使用中药” “乳腺癌早期切除，存活率很高的 我：下月十号（已约）前试中药总可以吧？人在纽约买中药比我这儿方便多了！ 在继续等回话中https://www.google.com/search?client=ms-android-sprint-us-revc&tbm=vid&sxsrf=AOaemvLuYoreOYurmCF5qI5Xb2DTZRXAZw:1631553827930&q=%E5%80%AA%E6%B5%B7%E5%8E%A6&sa=X&ved=2ahUKEwjqveHSu_zyAhUuUt8KHVNPCSoQ8ccDKAJ6BAg1EAQ&cshid=1631553873034&biw=320&bih=490#fpstate=ive&vld=cid:645d05d7,vid:u1fqR_RxWN8,st:0
如果有BRCA mutate就全切，否则可选局部切除加放疗或全切不用放疗。
儿子查了后在Sloan做的手术。医生是Monica Marron，她的放疗回新泽西，医生是Sopak（名字可能拼错）。不用紧张。说实在的现在检测太先进了，就是不知道DCIS，什么治疗都不做，活十几年也是大多数。
到现在超20年了，完全康复。她日常生活中，配戴仪乳
我家人的癌扩散到肝是中医一遥诊出方救治的，当初推荐去华山医院的西医一从前后影像对比肯定了疗效说是可以做教案。因为愈程短，有影像血验为证，当地医院当事医生不可思议问怎么治的。曾经的患者从此成了中医一的铁杆，健康，再没有take any 西药片。
同修分享：学佛后中晚期乳癌指标正常了，并去除多种疾病
https://xlch.m.xjdh.org/index.php?a=shows&catid=105&id=37759&t=1721239391274
听众反馈：乳腺癌和脑血栓念经后康复
https://xlch.org/index.php?a=shows&catid=105&id=5680&t=1720849263627