父亲在国内,肺癌晚期,基因检测以后找不到匹配的靶向药,下一步怎么办?

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Ventura330
楼主 (文学峸)

恳请大家的帮助

1 我爸85岁,一个月前诊断肺癌晚期。医生不建议做手术或化疗。

2 本来要做气管镜活检的,但医生说他身体状况做气管镜有风险,后来就做了基因检测.

3 现在结果出来,是所谓临床意义不明确的基本变异,没有相关的靶向药物

我的问题

1 现在还有必要再去做气管镜找病理吗?这样需要一个全麻手术。

2 尽量基因报告找不到合适的靶向药,报告里推荐了阿法替尼和安罗替尼,这些药物对我父亲多少会有用吗?

3 我们家人的意见是让父亲尽量少痛苦的状况下延长生命,我们还可以做什么吗?

先谢谢大家

 

锅沿
唉!试试靶向药,也是有副作用。可以试免疫疗法或者找中医。
白兔妈
有个疑惑

如何诊断的肺癌晚期?仅仅凭影像吗?如果没有病理又如何做的基因检测?我一直以为是需要先做病理有样品才能做基因配对呢。

不懂。祝福!

吃与活
唉,找中医吧。

问题是,如果没做活检,如何做基因检测? 我有些疑问。

也许最后没甚么办法,中医是个合理的选择。关键是减少痛苦,提高生存质量。

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fuz
1. 国内许多患者盲打靶向药,约1/3声称有效;2.有些化疗药效果还行,副作用也能抗住;3.中医不能治愈癌症,可以改善身体状况

而且,那些所谓的“抗癌”中药,大多数是虎狼药,对肝、肾、造血脏器损伤极大。

老年人本身体弱、气血衰,根本抗不住抗癌中药毒性。

 

没有那些典型的基因变异,不见得不是好事。说明得的不是主流癌症,属于非典肺癌,变异没有那么厉害。大多数长得慢,有功夫折腾。

 

去看看俺的经历,也许有所启示

https://blog.wenxuecity.com/myindex/73054/

 

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fuz
PET-CT扫描可以判断恶性病灶的部位和尺寸,能够定下分期,但无法做细胞分型。晚期的临床标准是有转移灶,扫描可以找到。
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fuz
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Ventura330
谢谢您的回复
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Ventura330
回答白兔妈和吃与活:我也不很清楚, 但基因检测是通过验血完成的。当时医生确诊肺癌时只有CT影像.
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kai2002
西医不建议化疗手术,意思就是放弃了。尽量少痛苦的状况下延长生命,主意是好的,但很多人仅仅达到增加痛苦。
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Ventura330
您说的对,但对于家人来说,很难do nothing…
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kelingdun
如果西医已经不能治, 那还是看中医吧

安慰剂效益有时也起一点作用。

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SandyAn
Ann Cameron: Curing Cancer with Carrots

看一看这本书,亚马逊上有卖。如果想尝试,买一台慢速咀嚼式榨汁机。

书中提供的一个见证:

肺癌

2013年11月1日,洛杉矶的何塞被诊断出患有肺癌。报告了他的治愈情况:

我的肿瘤大约有核桃那么大。我发现它是因为我有一个医生给我的肺部照了X光,在我的肺部发现了一个点。他然后让我去做CT扫描,并告诉我这可能是癌症。我在从医生那里回家的路上,看到拉尔夫科尔介绍胡萝卜的横幅,那天,我就给拉尔夫打电话,他给了我一个榨汁机。我榨了两个月的汁。在第 8或9周后,医生对我的肺部进行X射线检查时,我肺部的肿瘤或我肺部的 "斑点 "已经消失。医生说,是我戒烟的事实才使 "斑点 "或肿瘤消失的。无论怎样,我都很高兴它消失了。我告诉医生我喝了果汁,当然,医生不相信自然疗法。我很高兴我甚至不必开始任何癌症治疗。我相信,胡萝卜榨汁带走了我的肿瘤。

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hz82000
中药真的没有什么效果
白兔妈
学习了,有点像大筛选,用活检样品更有针对性吧?

而且大筛选如果没有覆盖全面是不是很容易有遗漏?

白兔妈
楼主家的只做了CT,足够可以下结论肺癌晚期吗?

白兔妈
请问父亲是长年抽烟者吗?

不做活检确实不好上化疗。不过据说年纪大人新陈代谢慢癌症相应生长得也慢,听到过几个一定的化疗后靠调养也活了好多年呢。祝福!

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fuz
是,用活检样品漏检率低,准确性高。验血,许多肿瘤可能查不出来,是没有办法的办法
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L1
我同意“尽量少痛苦的状况下延长生命”是客观上的最优解,只是作为子女的很难接受。
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L1
这种情况看中医,就像买彩票,绝大部分人是没有结果的,偶尔有中大奖的
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Ventura330
是的,年龄大了以后才戒掉的
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fuz
不能。CT无法准确判断肿块性质,甚至无法区分原发、还是其它癌肺转移。如无法活检,必须要做PET,起码能判明恶性度
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lao五
肺癌晚期就是已经转移了,肺癌转移很容易上脑部,提前准备,要我就马上回国
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willows
安慰效果,
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lao五
长期吸烟,就算是戒除也没有用的
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Jiangmin
如果没转移,可以考虑放疗
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backpack
年龄不是问题,主要看身体状况能不能做几期化疗
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kai2002
你父亲的情况适合用中药,改善体质,减轻恶病质,杀不了癌细胞,但一样能带癌生存。
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heidi876
https://bbs.wenxuecity.com/bbs/health/999180.html
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heidi876
https://bbs.wenxuecity.com/bbs/health/999180.html

https://bbs.wenxuecity.com/bbs/health/999180.html

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hw999
这个是很难选择的。。。因为

肺癌晚期的转移以骨和脑为主。癌细胞对骨头的侵蚀是蚀骨之痛,疼起来的话需要大剂量的吗啡和杜冷丁,但是后面也可能压不住。所以如果不治疗的话,要考虑这个因素。

没有针对性的靶向药的话,只能用广谱化疗了,但是这个对血液指标和病人的体能也是一大摧残。所以你父亲足够的体能是化疗的前提。

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Ventura330
谢谢,广谱化疗是不大可行的了,医生认为我父亲的身体做气管镜都有风险
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Ventura330
谢谢大家的热心回复和建议. 今天医生不建议盲试靶向,提到用一些广谱的抗癌药,估计也是没有办法的辅助冶疗.
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tryyyyyy
现在老人有哪些症状呢?
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llarry
这里有几位常年负责推广中医中药,不管啥帖子,不管问啥病,都是这么几句话,去看中医吧,去吃中药吧!
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Ventura330
先是有咳血的症状才去照CT的,现在是头晕没力气和完全没味口吃东西
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Wchmt
免疫疗法keytruda, 阴性也有一部分是有效的,就是费用比较高
白兔妈
是不是有可能换个更好的医院看看?仅仅靠CT就给人判死刑感觉不是很靠谱哟

晚期的结论是如何得出来的?没有远程多器官转移是不能被称为晚期的。

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becool88
您父亲的基因测试是怎么做的?穿刺活体取样还是别的方式?
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readsome
个人认为对症治疗吧。 第一是年龄,第二其他的治疗都有副作用,这个年龄能不能承受是个问题。第三做儿女的虽然难受,但是考虑到年龄,药
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bingaero8
我妈八十岁,肺癌晚期,吃了两月伏美替尼,目前效果很好。
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chunping
85岁,癌症晚期, 还怎么治啊
山乡不仕老了
可以做"液体活检",或者"血循环核酸"检查。靶向基因... ...

没有ACTIONABLE 靶点突变,可以做 tumor mutation burden (TMB), ( 肿瘤突变负荷)。一般(TMB) 高,免疫治疗效果好一点。

采取什么"策略",旁人不好插嘴,要患者和家属根据主治医师建议定夺。很多因素会影响决定。

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freewaltz
我父亲去年84岁,疫情开始后确诊肺癌晚期骨转移,先后吃了3期靶向药,打免疫球蛋白等,中后期疼痛剧烈,期间也有中药调理。10月底刚

10月底刚刚离世。控制疼痛很重要,家姐咨询了很多医生帮助我父亲控制的很好,没有受太大的痛苦。

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shakuras2000
85岁,肺癌晚期,没靶。最佳选择就是不治疗,focus on提高生活质量。
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Ventura330
我家也是姐姐照顾父母,很不容易
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Ventura330
再次感谢大家的热心回复!
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Ventura330
谢谢您的专业建议
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Ventura330
能有效果太好了,祝福
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Ventura330
是通过验血, 穿刺受不住
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hunan中医
中医也不好用了,只能消除症状,改善生活质量
怀
怀着我的梦想
老人肺癌晚期加转移,与其做化疗,还不如无痛苦疗法,哪疼止疼药膏就贴那儿,高蛋白营养剂,别受尽了折磨去S。