奥巴马保险真的最多只出out of pocket max吗?

匿名
楼主 (北美微论坛)
比如 我突然得了 阑尾炎 要去做手术,如果要花几万刀,我的out of pocket max 是2000,那么真的只要付2000吗?会不会到时候又说某些项目 不能报的?

如果得了癌症,配偶还要工作还有收入还可以买奥巴马保险,那一年看几十万 也只要出out of pocket max?那保险公司不是要破产?
Y5361
好像是这样 我朋友100k的账单只付了自负额
匿名

好像是这样 我朋友100k的账单只付了自负额

你朋友什么病
匿名
是的,而且你那些copay什么的也都包在out of pocket maximum。所以有什么疾病有保险是好的。
匿名

是的,而且你那些copay什么的也都包在out of pocket maximum。所以有什么疾病有保险是好的。 ...

那保险公司这样不会破产?
匿名

那保险公司这样不会破产?

不是所有人都有疾病的。有病的概率远远少于没有的概率。很多人都是只为了买个平安,连每年的例行检查都不会去,保险就是纯赚。
匿名

不是所有人都有疾病的。有病的概率远远少于没有的概率。很多人都是只为了买个平安,连每年的例行检查都不会 ...

要是得了癌症,保险公司也会给投保吗? 如果第一年用奥巴马保险看癌症,第二年不会涨保费吗?
匿名
本帖最后由 匿名 于 2020-9-14 00:51 编辑

看你的保险plan是哪种类型,我家是ppo,我老公做肠胃镜检查外加三个肠息肉摘除账单是17000多刀,然后自己只付了100多,其他保险全部cover,我的out of pocket max是每年1000
匿名

要是得了癌症,保险公司也会给投保吗? 如果第一年用奥巴马保险看癌症,第二年不会涨保费吗? ...

如果你是私人自己买的保险就跟车子的保险差不多。有什么事故发生的话一定会涨的。
匿名
奥巴马也看什么级吧 铜级我记得有$6000 deductible
zhenzuanshou
本帖最后由 zhenzuanshou 于 2020-9-14 03:38 编辑

所以这就是为什么Obama care要求人人必须买,不能断,不买罚款。用很多在健康年龄、得病概率很低的群体的保费来cover总体开销,只有这么设计这个保险才成立。
wpan
不管什么保险,都是类似的设计,不然为何要买保险
匿名

所以这就是为什么Obama care要求人人必须买,不能断,不买罚款。用很多在健康年龄、得病概率很低的群体的保 ...

你一语惊醒梦中人了,我还真没想到这个点。
匿名
如果保险原本就不保的内容,依然是不保的。只是保险范围内的内容有out of pocket max。这里有时会有坑。
还有就是,affordable care act通过后,所有的医疗保险都有out of pocket max。
匿名
也是奥巴马,上个月住院几天花了6w,最后只给了out of pocket 一千块钱,接下来三个月看医生都不需要花钱了。你得病是不会涨保费的,因为得病是被动的,不是你可以决定的。。
匿名

要是得了癌症,保险公司也会给投保吗? 如果第一年用奥巴马保险看癌症,第二年不会涨保费吗? ...

不会涨的。这就是之前新闻里吵了很久的事情,奥巴马对pre existing comdition的保护。
Pre-Existing Condition
A health problem, like asthma, diabetes, or cancer, you had before the date that new health coverage starts. Insurance companies can't refuse to cover treatment for your pre-existing condition or charge you more.
无可厚非
max out of pocket only 2k? 你的是黄金/白银
匿名

那保险公司这样不会破产?

大多数人不会生大病。我一年到头一次医院都没去过。
wuwpcn
保险公司真的不用你操心
Monica0407
赔钱就不会有那么多保险公司的存在了 生病的只是少数 健康的人也会每年强制买保险
匿名
是只要付max out of pocket,但是一般看到的max都是一个人一万多,一个家庭两万多,没见过policy的max只有2000的哎,2000通常都是co-pay amount
匿名

那保险公司这样不会破产?

报给保险公司的价和你拿到的价不一样
大隻佬Yeung-Lee
保险有不同的保险计划 奥巴马有很多公司 最基本的就是10% 不然有那么多hmo ppo 青铜银金计划干嘛
匿名

是只要付max out of pocket,但是一般看到的max都是一个人一万多,一个家庭两万多,没见过policy的max只有2 ...

没见过好几万的,我的out of poctet才1000
Ccc88
看policy吧,每个人的计划都不大一样。
匿名
本帖最后由 匿名 于 2020-9-14 15:25 编辑

没见过好几万的,我的out of poctet才1000

好低啊,我买的商业,silver还有gold都是一人5000-6000,一个家庭1万多,都按照最高的
匿名

如果保险原本就不保的内容,依然是不保的。只是保险范围内的内容有out of pocket max。这里有时会有坑。
还 ...

我就是担心这个呀
匿名

我就是担心这个呀

这还真没办法。自从out of pocket maximum的改革之后,医保最大的风险就是搞不明白哪些是保险不保的。
匿名

这还真没办法。自从out of pocket maximum的改革之后,医保最大的风险就是搞不明白哪些是保险不保的。 ...

是的
匿名

好低啊,我买的商业,silver还有gold都是一人5000-6000,一个家庭1万多,都按照最高的 ...

如果不是生大病,6k这样的out of pocket是肯定用不完的,生孩子都用不了这么多。如果你每个月保费不多,其实就是买个心安也挺好的,谁也不想用完这个钱。可以找个agent问问看有没有更划算的保险,其实奥巴马也是商业保险,只是有Z*F补贴一部分保费
coral_SFt1S
问题是不是每个人都可以买奥巴马保险
Uniqueentrance

问题是不是每个人都可以买奥巴马保险

个人收入低于88000就有吧
匿名

问题是不是每个人都可以买奥巴马保险

不过我老板一百万收入照样买奥巴马,不知道怎么搞
论坛最好别匿名
怎么可能破产。你每个月不给保险钱吗?你一次阑尾炎,一辈子最多一次。你未来的10如果无病无灾,他这钱不是白赚嘛
我是傲娇
之前朋友做手术也是几万的账单,只自付1000,跟什么plan有关系
lastscer

我就是担心这个呀

保险公司会给你提供explanation of benefit (EOB), coverage detail,log in到你帐号就能看到。打电话问也行。一般你能想到的都保。
coral_SFt1S

不过我老板一百万收入照样买奥巴马,不知道怎么搞

哇怎么弄得我都不能买看病都不敢看
匿名

保险公司会给你提供explanation of benefit (EOB), coverage detail,log in到你帐号就能看到。打电话问也 ...

EBO几十页专业术语。。。
匿名

问题是不是每个人都可以买奥巴马保险

individual marketplace谁都能买,跟收入相关的是Z*F补贴多少。
obamacare以后,out of pocket max这样的policy几乎所有的insurance都要有,不是只限于individual marketplace的。
coral_SFt1S

individual marketplace谁都能买,跟收入相关的是Z*F补贴多少。
obamacare以后,out of pocket max这样的po ...

买不了,今年就是不让我买然后我没有办法买那种半年半年的短期保险