妈妈手摔断了,保险公司不包,怎么办?

匿名
楼主 (北美微论坛)
我妈妈是纽约的第一保健,现在在维吉尼亚,因为病毒原因,现在暂住在我这里,发生了意外。上周三,我妈妈摔倒了,左手手腕摔锻炼完,去了急诊,急诊稍微弄一下就叫我们回去了,自己第二天再去预约骨科医生看,于是,我们预约到了星期五,医生说情况看起来很糟糕,最好要动手术,安排了星期四动手术,也就是后天了,但是他们不收纽约的保险,需要我自费,那天帮我预约手术时间的护士说她会帮我打去纽约问一下,现在这种特殊情况能不能帮我包,星期五的时候我自己也有打电话去保险公司,保险公司说有可能会帮我包,但是必须在手术前先看到我妈妈的案件具体情况,提交申请,才能决定包不包,或者包多少? 于是我就打到医院,那个护士说她已经打给我的保险了,我的保险公司说他们不包。他们就不会再打第二次了,保险公司想要什么材料,可以打回他们,他们再给保险公司。这好像就是在踢皮球了。就是希望我自费。我打给保险公司的时候完全不是这么说的,医院说她是周五2点多打点,我是周五4点多打的,星期一的时候我又打保险公司确认了一下,还是说需要看案件,说不定可以包。
不知道怎么办了? 我可以去医院拿材料,自己传给保险公司去申请吗?
很多人都说,以前是不行的,这样这种情况是可以包的,因为这个病毒,我妈妈来我这暂住,发生了这样的意外,也是没有办法的事情。。 哎
匿名
说实话,就是这个样子的 。
你在别的州的保险,如果去另一个州出了事,保险公司有权利不赔付 。好多年前我就知道 。
匿名
為什么現在不回自己的卅了?
匿名

為什么現在不回自己的卅了?

疫情回纽约不安全
匿名

说实话,就是这个样子的 。
你在别的州的保险,如果去另一个州出了事,保险公司有权利不赔付 。好多年前我 ...

是的,但是特殊情况可以申请
n
nanabla
我只想说一句美国保险真的坑人
小香香
你要不回纽约做手术? 毕竟纽约的HSS医院骨科也是最好的。正好保险也在纽约。估计这个手术也不需要在纽约呆多久。做完开车回VA
m
m2win

疫情回纽约不安全

如果你付账单没压力就不回呗,有压力纽约多危险也得回去治啊!
匿名
如果是紧急的,去了 ER 是医生建议的,一般是可以的。自己的保险一般包含旅行(就是不在自己居住地)紧急保险的,要自己 claim, 很少医院/医生会帮你弄。但费时费事。
你母亲,想必年龄也有一定了,还是先手术吧,但是记得要医院给一份详尽的报告,回去自己 claim.
a
abcabcabc
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s
stephzyx
如果你妈妈的保险是Z*F低收入保险那么就是hmo计划 确实只限于本州的网络内的 有些特别紧急情况保险有可能会cover 你自己或者医院可以和保险公司作pre authorization 试试
y
yoyoyo1
Z*F付钱的保险都这样, 毕竟这是州Z*F福利。 你通过公司或者自己买的, 一般都可以外州用. 现在这种情况我觉得还是回去纽约吧。不然bill巨贵。
匿名

如果是紧急的,去了 ER 是医生建议的,一般是可以的。自己的保险一般包含旅行(就是不在自己居住地)紧急保 ...

当晚的急诊是包的,然后出了急诊看骨科医生和做手术是不包的。要去申请。申请3到14天。但是我妈妈手术是后天了,手术后保险公司说不能claim了。
J
Judy_哦皮哥
这种算州Z*F保险,去了别的州最多包个ER。
p
pinklandy
不包除非急诊
肥安娜

你要不回纽约做手术? 毕竟纽约的HSS医院骨科也是最好的。正好保险也在纽约。估计这个手术也不需要在纽约呆 ...

抓住问一下hss收白卡吗?
N
NYcity好妈
第一保健是纽约州保险。出了纽约州的话,保险公司有权不包,即使可以转,过程也是相当麻烦,尤其是美国的办事效率
小香香

抓住问一下hss收白卡吗?

不太清楚 你打电话问一下。这种医院收白卡概率应该不高吧
肥安娜

不太清楚 你打电话问一下。这种医院收白卡概率应该不高吧

家里有老人是白卡,想先问问以防万一
y
yuen
还是会ny看吧
匿名
问题来了,你妈妈的第一保健是要给月费的,还是低收入的免费的?这有区别的!!!!!如果低收入的,拿你妈妈的税单过去医院,然后医院会给个合理的价格你(我婆婆就是这样,最后账单才15块),,如果要给月费的话,账单跑不了了,因为高收入!
匿名

问题来了,你妈妈的第一保健是要给月费的,还是低收入的免费的?这有区别的!!!!!如果低收入的,拿你妈 ...

是低收入,医院说手术先做,如果保险公司不包,再申请医院的补助
匿名
我婆婆那时候是,先做手术,以为全包,之后收到账单(7、8年前),,,,,你试试拿白卡去看看医院怎么说,这些账单都很贵的
闲闲Joi爱软兔
白卡包的 不要去私人医生 去医院急诊 白卡全国包
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Leila923
住房保险也有意外赔付
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ghost_
真羡慕你们有白卡的。。。我的医保月供也不便宜,什么都不管,真垃圾。今年初去了一次急诊室,2000多刀的visit费才给报30。。。其他的检查费也不便宜
J
Joanne721521

真羡慕你们有白卡的。。。我的医保月供也不便宜,什么都不管,真垃圾。今年初去了一次急诊室,2000多刀的vi ...

我也羡慕低收入的
u
uujj0
楼主你回纽约吧,其实医院都差不多,要说疫情哪里都严重,纽约因为检测比较多,所以给人感觉非常危险。你叫你妈妈做好防护来纽约来看吧,回来纽约之后直接叫家庭医生转专科,这样可以避免去医院,而只需要在诊所,如果需要动手术也只需要一天的事
北北仔
我貌似记得  我妈妈也是第一保健… 以前听说打急诊,在外州发生事情…只有急诊,有包…如果 你妈妈手疼 ,打急诊,不要预约了…直接告诉他 ,疼到受不了
w
wj701123
实在不包就和医院讨价还价吧,其实很多保险公司也就是充当了和医院讨价还价的角色,最后钱还是病人出
陈亚伦
天啊,希望妈妈能够快点好起来
Y
Ypan
现在纽约比其它地方安全了吧,确诊病例一直下降,之前确诊病例也都自愈起来了,医院也接受传统手术病人了
y
yvonn818
回纽约做手术不就完事啦?
宝哥哥爱宝妹妹
白卡只包外州的急诊、所以楼主妈妈可以直接去医院里面弄、不要去外面的骨科医生那边看
z
zhentang
还是回ny吧
匿名

白卡只包外州的急诊、所以楼主妈妈可以直接去医院里面弄、不要去外面的骨科医生那边看 ...

就是医院里的骨科。但是不算急诊部门
宝哥哥爱宝妹妹

就是医院里的骨科。但是不算急诊部门

对、只能包医院的急诊部门、别的是后面的follow up纽约保险是不会cover在外州的!
肥安娜

白卡包的 不要去私人医生 去医院急诊 白卡全国包

白卡包全国急诊??这么好???