加拿大正纠结：疫苗先发给医院还是养老院？

辉瑞的COVID-19候选疫苗在第三阶段临床试验90%有效的初步结果，实在是鼓舞人心。
但是，试验中到底是哪些志愿者受益的具体数据，却并未公布。该数据可以为疫苗发放计划提供参考。

专家们表示，加拿大需要克服巨大的障碍，才能制定出疫苗发放策略，正确地给加拿大人接种。

加拿大总理杜鲁多上周表示，国家需要一项非常精巧的疫苗发放计划，该计划需要高度的后勤支持。

但是，在没有更多细节的情况下，确定哪些加拿大人应该首先接种疫苗，是一个极其具有挑战性的障碍。


发放疫苗是最困难的部分

汉密尔顿St Joseph's Healthcare的传染病专家Dr. Zain Chagla表示：“发放疫苗将
是最困难的部分，我认为所有人现在都得开始思考。”

“如果疫苗数据显示，高风险人群拥有最高的合理利益，那么我认为优先级排序工作会很顺利，他们有希望会是第一批1000万支疫苗的目标。”

由于对那些高风险患严重疾病和高风险传播COVID-19的人群仍然存疑，加拿大也许需要制定一些应急计划。

国家免疫建议委员会（NACI）主席、儿科传染病专家Dr. Caroline Quach在本周二说道：“决定从医护人员先开始接种疫苗，和决定从长期护理院的老人先开始接种疫苗，这将会是完全不同的策略。”

“因此，目前各个省份和地区对疫苗部署计划，很难有一个好的办法，和一个好的理解。”

Dr. Caroline Quach 图源：CBC

据报道，联邦政府已经为各个省份和地区确保了足够的注射器和枕头，用来为所有希望获得疫苗的加拿大人接种。但是，Dr. Quach说，具体的计划仍然不清楚。

加拿大公共卫生局在一份声明中说，联邦政府正在与各个省份和地区合作，以尽快批准和发放疫苗。

发言人说：“预计在疫苗发放的初期，供应将受到限制。”

“疫苗供应的数量和时间表，将是与各个省份和地区进行持续讨论的主题，以管理疫苗交付的期望和计划。”

目前，NACI已经发布了初步的建议，优先考虑老年人和其他有严重疾病风险的人：医护工作者，前线工作者和那些难以获得医疗服务的人，比如原住民。

NACI和政府官员需要知道，在试验阶段，与安慰剂组对比，疫苗组中是哪些人感染
COVID-19。

如果没有答案的话，加拿大各地政府将需要对冲他们的赌注，来决定接种疫苗的优先级。

Dr. Quach说：“他们可能必须同时进行2-3个计划。其中之一可能会被定为首选策略。”

疫苗存储是一个挑战

如何在全国范围部署疫苗，尤其是在原住民等偏远社区，也是一个需要考虑的关键点。

辉瑞的候选疫苗需要存储在-70℃至-80℃之间，但是普通的商用冰柜通常最低只能维持在-15℃。

考虑到严格的温度要求，辉瑞的疫苗可能会和其他典型疫苗的分配方式大不相同。可能不会像流感疫苗那样，大家可以在药店和诊所进行接种。

Dr. Quach还提到，还与流感疫苗不同的是，实际上可能没有足够数量的COIVD-19疫苗
来产生显著影响，尤其是在早期。

“我们没有足够的疫苗来为所有加拿大人接种。COVID-19疫苗可能会在未来12-18个月
内发放，这将会很慢。”