新冠康复后免疫失效？最新研究披露：部分新冠患者出院8周后检测

6 月 18 日，一项来自重庆医科大学的研究表明，大部分的新冠病毒无症状患者在感染 2-3 月之内，其抗体 IgG 水平开始下降。在出院 8 周后，有 40% 无症状患者检测不到抗体，而 12.9% 的有症状患者检测不到抗体。

作者表示，这项研究表明，国外推崇的“免疫护照”可能存在风险，并建议延长公共卫生干预措施。这项研究发表在了《自然-医学》（Nature Medicine）上，通讯作者是来自重庆医科大学的邱景富、陈娟和黄爱龙。

那么问题来了，抗体检测能否说明人体对新冠病毒的免疫力，免疫护照还有效吗？这些出院 8 周后检测不到抗体的群体是否还能免于新冠病毒的再次感染？这些问题也与人
们关心的群体免疫息息相关。

无症状患者抗体衰减更快
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，新冠肺炎无症状患者的定义为无临床症状，呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性 IgM 抗体检测呈
阳性者。

大部分的新冠病毒感染者会出现发烧、咳嗽和呼吸短促等轻度至重度呼吸疾病，这些症状一般在暴露于病毒 2 天到 14 天后出现，但无症状患者并不少见。据国家卫健委数
据，截至 4 月 7 日 24 时，累计报告确诊病例 81802 例，现有确诊病例 1190 例，
尚在医学观察无症状患者 1095 例。

重庆医科大学这项研究的对象来自 2020 年 4 月 10 日之前万州区 178 例新冠确诊患者，其中无症状感染患者的比例为 20.8％（37/178）。研究人员选择了 37 名性别、
年龄和合并症相匹配的轻症患者与 37 名无症状患者进行比较。37 名无症状患者中有
女性 22 名，男性 15 名，年龄在 8-75 岁之间（中值为41岁）。

研究发现，无症状组的病毒排出持续时间明显更长，为 19 天，而 37 名有症状患者为 14 天。在感染急性期（可在呼吸道检测到病毒），前者的病毒特异性 IgG 抗体水平
远低于后者。出院 8 周后，无症状患者的中和抗体水平下降了 81.1%，而有症状患者
下降了 62.2%。此外，无症状患者的 18 种促炎细胞因子和抗炎细胞因子（细胞信号传导蛋白）水平也较低。作者认为这表明无症状患者对新冠病毒感染的免疫反应可能较弱。

在这项研究中，研究人员观察到，新冠病毒恢复期患者中有很大比例的 IgG 水平和中
和抗体在感染后 2-3 个月内开始下降。其中有 40% 无症状患者在出院 8 周后检测不
到抗体，而 12.9% 的有症状患者检测不到抗体。

不过金冬雁强调说，抗体滴度低了还有没有免疫护照功能，这是不知道的，要证明这些感染者是否拥有了免疫护照，只有面对新冠病毒的二次感染才能最终证明，“那才是金标准”。

他表示，检测不到抗体并不等同于对新冠病毒二次感染没有免疫力，因为人体对病毒的保护性免疫反应除了中和抗体，还包括细胞免疫。细胞免疫能不能保护新冠病毒的再次感染，目前还没有研究清楚。

同时，人体受到病毒感染后会产生免疫记忆，极少量的免疫记忆细胞在再次识别到新冠病毒后会大量扩增，可诱发产生特异性中和抗体和保护性细胞免疫。目前并没有任何证据表明，检测不到抗体的感染者已经失去免疫记忆。

其实国外康复之后又被感染的例子不少，专家后半段话，其实早就有答案了

中国因为新冠不再流行，所以不能研究再次感染了

人体对抗体有记忆，只要产生过，再次遇到同样的病毒就会快速再产生抗体剿灭病毒。不能预防的是变异的病毒。

虽然有免疫记忆，但保护性抗体不高，无法快速有效中和病毒，

虽然有免疫记忆，但保护性抗体不高，无法快速有效中和病毒，