该不该告诉医生自己有自杀倾向?

h
hangzhouxi
楼主 (未名空间)

楼主有抑郁症和焦虑症,从开始看医生和服药到现在有半年了,中间一度病情十分严重,需要每周同时看医生和therapist,尤其是疫情发生之后,日子更加艰难。
每次和医生follow up 都是如实汇报每周的update,唯独有一项是是否有自杀倾向。
楼主其实有,但并不稳定,有时候会在情绪特别崩溃的时候有强烈的自杀意愿,大部分时候是觉得生死无所谓,但偶尔状态好的时候还是能有一个积极的心态。
支撑我的底线就是爸妈,我知道如果我出什么事爸妈的生活也会毁了,所以有是有,但从来没有采取行动过。
但因为现在看的医生和therapist是公司保险cover的,算是公司的contractor的吧,他们也明确说过其他信息都是confidential的但自杀这一条是需要告知公司的。所以楼主心里一直有顾虑,
至今为止每次被问到这个问题,楼主都是坚决否认说没有过。一方面不知道被告知公司会有什么后果。但另一方面又觉得不如实告诉医生其实对自己的情况也没有帮助。

所以想求助一下朋友们,是否知道如果被医生告诉公司有自杀倾向会有什么后果和影响? 其实换一个和公司没有关系的医生和therapist就没有这个顾虑了,但是因为
这两位和我能比较聊得来,也是在我换过一次之后才找到比较matched的,合作了半年
之久,是让我觉得很放松的,再去重新找的话,可能会有点麻烦。
p
penn001

The doctor or company will possibly call the mental-emergency due to that
the regulation/law requires the doctor to report suicide intention for
social protection purpose. As a result you may possibly be forced to stay in a mental-hospital where you lost freedom and forced to take mental pills. It is not easy to get out of that kind of hospital until you show your
normal attitude to your attendance, as well as the hospital may intend to
hold you longer in order to take more money and insurance pay. I would think it is better to talk suicide with your friends and family members first.
Often better not to bring your personal issue/emotion to the company which
is a business, and they will more likely follow the policy/regulation/law
procedure, although the company can not to fire the employee who is in
illness as it is illegal.

M
Martinitz

告诉他你有杀人倾向
l
llcare

对你没有任何好处

我相信

医生会感觉好一点

aegeanboat

没有钢铁的意志,瞎混什么买买提?

【 在 hangzhouxi () 的大作中提到: 】
: 楼主有抑郁症和焦虑症,从开始看医生和服药到现在有半年了,中间一度病情十分严重
: ,需要每周同时看医生和therapist,尤其是疫情发生之后,日子更加艰难。
: 每次和医生follow up 都是如实汇报每周的update,唯独有一项是是否有自杀倾向。: 楼主其实有,但并不稳定,有时候会在情绪特别崩溃的时候有强烈的自杀意愿,大部分
: 时候是觉得生死无所谓,但偶尔状态好的时候还是能有一个积极的心态。
: 支撑我的底线就是爸妈,我知道如果我出什么事爸妈的生活也会毁了,所以有是有,但
: 从来没有采取行动过。
: 但因为现在看的医生和therapist是公司保险cover的,算是公司的contractor的吧,他
: 们也明确说过其他信息都是confidential的但自杀这一条是需要告知公司的。所以楼主
: 心里一直有顾虑,
: ...................

throwawayy

告诉他了你可能就不能自杀成功了。

n
nwleaf

你自杀就什么都没有了。

最好不要瞒医生。要么就换医生吧。

【 在 hangzhouxi () 的大作中提到: 】
: 楼主有抑郁症和焦虑症,从开始看医生和服药到现在有半年了,中间一度病情十分严重
: ,需要每周同时看医生和therapist,尤其是疫情发生之后,日子更加艰难。
: 每次和医生follow up 都是如实汇报每周的update,唯独有一项是是否有自杀倾向。: 楼主其实有,但并不稳定,有时候会在情绪特别崩溃的时候有强烈的自杀意愿,大部分
: 时候是觉得生死无所谓,但偶尔状态好的时候还是能有一个积极的心态。
: 支撑我的底线就是爸妈,我知道如果我出什么事爸妈的生活也会毁了,所以有是有,但
: 从来没有采取行动过。
: 但因为现在看的医生和therapist是公司保险cover的,算是公司的contractor的吧,他
: 们也明确说过其他信息都是confidential的但自杀这一条是需要告知公司的。所以楼主
: 心里一直有顾虑,
: ...................

m
maomao1978

非常理解楼主处境。
询问自杀idea,plan及attempt,是psychiatrist 对depression病人的常规排查,因为
major depression的病人有suicide倾向,所以医生常规问询此问题也是对病人的一种
保护,因为一旦确定病人当前有明确suicide idea,并且同时有明确的suicide plan或attempt,医生有责任讲此病人强制收住院,抗抑郁药物或者电击治疗,同时每30分钟
一次人工监护,直至病人的自杀idea/plan等消失为止。但缺点是仅能保护此次自杀行
为,不能保证以后suicide idea永久消失,

或者较轻的suicide倾向,比如向楼主所说,只有“活着没意思”等passive idea,但
没有明确的suicide plan及attempt,这种情况不够强制入院级别,医生会给病人签一
个suicide contrast,即告知病人,一旦有suicide 想法时,要及时联系医生去就诊,他会马上提供药物或其他方法治疗。

同时医生有义务将病人的自杀倾向告知病人家属及雇主/同事等,目的是希望周围人有
警惕,一旦发现病人有何异样,及时报告police或doctor。这也是楼主psychiatrist坦诚所有的depression及anxiety病历都应该为病人keep confidential,但是如有自杀倾向时,医生有权broke confidential向病人家属/雇主等通报其病情,初衷也是为保护
该病人。

但凡事有利有弊,如果雇主知道自己员工有严重心理疾病甚至自杀倾向,我个人认为对楼主工作不利。

而且根据楼主文字介绍,初步估计属于轻度自杀倾向,不至于到住院级别。我个人建议,楼主应该寻找自己周围可信赖的人,可以是亲友,或者同事/同学,学会倾诉/释放,也要学会自助,接受户外阳光/运动,努力走出目前困境,或者和可信赖的亲友建立
suicide contrast:即自己一旦有严重suicide想法时,及时联系他们帮助疏解。相比
与文化/语言完全隔阂的psychiatrist communicate,我觉得这种方法应该更能持久缓
解和改善楼主病情。

祝好运。

【 在 hangzhouxi () 的大作中提到: 】
: 楼主有抑郁症和焦虑症,从开始看医生和服药到现在有半年了,中间一度病情十分严重
: ,需要每周同时看医生和therapist,尤其是疫情发生之后,日子更加艰难。
: 每次和医生follow up 都是如实汇报每周的update,唯独有一项是是否有自杀倾向。: 楼主其实有,但并不稳定,有时候会在情绪特别崩溃的时候有强烈的自杀意愿,大部分
: 时候是觉得生死无所谓,但偶尔状态好的时候还是能有一个积极的心态。
: 支撑我的底线就是爸妈,我知道如果我出什么事爸妈的生活也会毁了,所以有是有,但
: 从来没有采取行动过。
: 但因为现在看的医生和therapist是公司保险cover的,算是公司的contractor的吧,他
: 们也明确说过其他信息都是confidential的但自杀这一条是需要告知公司的。所以楼主
: 心里一直有顾虑,
: ...................

k
kekeyao

先抱抱吧。

尽量找人多说话,别吵架。

如果有心事,告诉医生,或者上这里说呗

【 在 hangzhouxi () 的大作中提到: 】
: 楼主有抑郁症和焦虑症,从开始看医生和服药到现在有半年了,中间一度病情十分严重
: ,需要每周同时看医生和therapist,尤其是疫情发生之后,日子更加艰难。
: 每次和医生follow up 都是如实汇报每周的update,唯独有一项是是否有自杀倾向。: 楼主其实有,但并不稳定,有时候会在情绪特别崩溃的时候有强烈的自杀意愿,大部分
: 时候是觉得生死无所谓,但偶尔状态好的时候还是能有一个积极的心态。
: 支撑我的底线就是爸妈,我知道如果我出什么事爸妈的生活也会毁了,所以有是有,但
: 从来没有采取行动过。
: 但因为现在看的医生和therapist是公司保险cover的,算是公司的contractor的吧,他
: 们也明确说过其他信息都是confidential的但自杀这一条是需要告知公司的。所以楼主
: 心里一直有顾虑,
: ...................

s
sanhuanlu

我们这里一个中国孩子,和心理医生说自己有自杀想法,有时甚至想拿把枪去校园扫射。心理医生立刻报警,孩子被逮捕羁押。警察去抄家搜查,没有发现任何武器,也没有发现任何杀人的计划。关押个把月后被释放,免予起诉,但是被大学开除了。这事上了当地新闻。
keystone0504

我跟你有过类似经历,你要没有枪,没有想好明确的自杀手段的话,应该先尝试其他方法,我每天跑步,一个小时,风雨无阻,如果你有了明确的自杀手段,可以打匿名全美的自杀热线,他们有人会帮助你
【 在 hangzhouxi () 的大作中提到: 】
: 楼主有抑郁症和焦虑症,从开始看医生和服药到现在有半年了,中间一度病情十分严重
: ,需要每周同时看医生和therapist,尤其是疫情发生之后,日子更加艰难。
: 每次和医生follow up 都是如实汇报每周的update,唯独有一项是是否有自杀倾向。: 楼主其实有,但并不稳定,有时候会在情绪特别崩溃的时候有强烈的自杀意愿,大部分
: 时候是觉得生死无所谓,但偶尔状态好的时候还是能有一个积极的心态。
: 支撑我的底线就是爸妈,我知道如果我出什么事爸妈的生活也会毁了,所以有是有,但
: 从来没有采取行动过。
: 但因为现在看的医生和therapist是公司保险cover的,算是公司的contractor的吧,他
: 们也明确说过其他信息都是confidential的但自杀这一条是需要告知公司的。所以楼主
: 心里一直有顾虑,
: ...................

throwawayy

为什么会想自杀?
...

【 在 keystone0504(飞翔之父) 的大作中提到: 】

: 我跟你有过类似经历,你要没有枪,没有想好明确的自杀手段的话,应该先尝试其他方

: 法,我每天跑步,一个小时,风雨无阻,如果你有了明确的自杀手段,可以打匿名全美

: 的自杀热线,他们有人会帮助你

keystone0504

写博士论文的时候,孤独,论文遇到障爱,加上失练
【 在 throwawayy (53老头控) 的大作中提到: 】
: 为什么会想自杀?
: ...
:
: 我跟你有过类似经历,你要没有枪,没有想好明确的自杀手段的话,应该先尝试
: 其他方
:
: 法,我每天跑步,一个小时,风雨无阻,如果你有了明确的自杀手段,可以打匿
: 名全美
:
: 的自杀热线,他们有人会帮助你
:

throwawayy

真可怜。
读博读抑郁是常态。

【 在 keystone0504(飞翔之父) 的大作中提到: 】

: 写博士论文的时候,孤独,论文遇到障爱,加上失练

keystone0504

学校的新加坡华人医生救了我,老美二话没说药葫芦准备开药,他在旁边听了把书拉到一边说你要吃药就完了,跑步
【 在 throwawayy (53老头控) 的大作中提到: 】
: 真可怜。
: 读博读抑郁是常态。
:
: 写博士论文的时候,孤独,论文遇到障爱,加上失练
:

throwawayy

big pharma.
不能完全相信医生。

【 在 keystone0504(飞翔之父) 的大作中提到: 】

: 学校的新加坡华人医生救了我,老美二话没说药葫芦准备开药,他在旁边听了把书拉到

: 一边说你要吃药就完了,跑步

S
SLE

一直很好奇,抑郁症想自杀是什么原理?
如果生活不如意而轻生,比如欠债还不起,应该不算是抑郁症吧?
抑郁症患者是不是平时生不如死的感觉?浑身都难受?
不怕死亡的痛苦吗?不担心死亡对周围人的不良影响吗?