新型冠状病毒的致病机理

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hankers
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1 病毒结合到ACE2,这个蛋白受体主要表达在呼吸道上皮,血管上皮,心脏和肾脏。因此感染引起的炎症反应,可能并不局限于肺部。
2 在肺部,局部炎症反应引起肺水肿,导致呼吸困难,血氧浓度下降。
3 炎症反应强弱因人而异,老年人更易于发生炎症因子风暴,导致败血症和器官衰竭。因此危重病人常见于老年人。
4 病人一周后获得特异性细胞免疫,抗体产生了,病毒被杀死。但病毒附着于上皮细胞上,所以免疫反应在消灭病毒同时,也破坏了肺细胞和其它器官的细胞,造成大面积组织损伤。这可能是部分病人在9-12天症状突然加重的一个原因。

治疗:目前只有针对上述过程的对症治疗方式。但忽略了重要一点,那就是ACE2。ACE2的主要作用是降解血管紧张素并产生血管舒张因子,并有降低炎症反应的作用。病毒结合ACE2会导致ACE2活性降低,血管紧张素活性增加,导致高血压并产生大量自由基,从而引起心肺负担和凝血溶血机制改变。ACE2活性降低引起的这些改变会加重病情。因此,治疗中应考虑注射ACE2产物并监控调节血压。

先敲这些。