老床推荐羟氯喹是知不可为而为之

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RaoYing
楼主 (未名空间)

听我细说,你就明白。
美国现在严重的问题,是大疫之下无药可解,
至少老学院派Fauci是这么认为的,
但作为一个决策者,你以这种态度否定氯喹,瑞德西唯这种实证经验,
除了害死人,还会严重打击抗疫信心,所造成的伤害就不仅仅是对病患了。
另一个严重问题,是美国这个讼棍国在没有FDA full approval之前,
别说没有医生愿意开氯喹,实验药品他们连给你提都不会提。
所以老头全国老百姓面前告诉大家有这么个希望在,
也鼓励大家试一试,一个是不想让某个专家的观点误国害命,
另一个,是给普通老百姓一个自救的机会,也给医生一点支持,
而我说的不可为,也就在于老头承担的风险也是巨大的,
不是说氯喹到底有没有用,
而是老头是亮了自己软肋受之以柄,
爱搞事情的在这事上做点文章是非常容易的。

f
fishingarden

同意。

好在奎宁还是有些效果,否则床铺身败名裂。天佑美国。
p
peacemind2

川普是实用主义者,人都要死了,还讲那么多规矩。
h
houge

介个奏是common sense和规矩的区别。

【 在 peacemind2(土豆) 的大作中提到: 】

: 川普是实用主义者,人都要死了,还讲那么多规矩。

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RaoYing

这些风险他肯定知道,
但却做了。
光这一点,他干多少年我都乐意。

【 在 fishingarden (Edward Blum门下老王) 的大作中提到: 】
: 同意。
: 好在奎宁还是有些效果,否则床铺身败名裂。天佑美国。

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robertfrost

这个各自处境是不一样的。
老床做事首先考虑的从来都不是“是否会犯错”。可是别人首先考虑的是不背锅。
这也是为什么,老床会犯很多失误,最多后面再纠正,同时也能办成很多事情的根本原因。
其他大部分身居高位者,包括fauci和pence在内,首先考虑的是自己怎么样不背锅,所
以如果他们做一把手很难办成一件人事。

f
fishingarden

同感。

就前几天接受采访,记者问彭斯奥巴马医保的事,彭斯回答了一堆。床铺最后说,彭斯真专业,花了五分钟说了一堆,就是没接触你的问题。彭斯自己都笑了。

这么直爽直接的人在美国真不多见,现在美国连个幼儿园老师写的邮件都云山雾罩的。

【 在 RaoYing (老赵走好) 的大作中提到: 】
: 这些风险他肯定知道,
: 但却做了。
: 光这一点,他干多少年我都乐意。

f
firework001

指出羟氯喹有作用这个没什么风险,得出这个结论的不止一个实验,危险的是和阿奇霉素连用,两个药都有延长QT间期的作用,引起心律失常可是会死人的,没有FDA的批准
,只能做off label use,哪个provider敢担这个风险?

r
robertfrost

受教。
【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 指出羟氯喹有作用这个没什么风险,得出这个结论的不止一个实验,危险的是和阿奇霉
: 素连用,两个药都有延长QT间期的作用,引起心律失常可是会死人的,没有FDA的批准
: ,只能做off label use,哪个provider敢担这个风险?

I
Ignius

这就是为啥我信firework而不信老王的原因。病毒要靠科学,靠医学内行来治。外行太容易偏听偏信。
f
fishingarden

你挑拨我和烟火没用的,俺要是上她那,她还是得乖乖地给我插管。否则我太太诉得她破产。

【 在 Ignius (Hyperion) 的大作中提到: 】
: 这就是为啥我信firework而不信老王的原因。病毒要靠科学,靠医学内行来治。外行太
: 容易偏听偏信。

I
Ignius

lol,就你最近在本版对待病毒方面的表现还用我来挑拨?有知识的女性最讨厌的就是
那些反智的傲慢自大的蠢货。
f
fishingarden

你这么抨击革婆没知识有点不厚道。。。。

【 在 Ignius (Hyperion) 的大作中提到: 】
: lol,就你最近在本版对待病毒方面的表现还用我来挑拨?有知识的女性最讨厌的就是
: 那些反智的傲慢自大的蠢货。

f
firework001

大哥,俺费这么大劲跟你掰哧半天不就是为了让你别上俺这儿来吗

【 在 fishingarden(Edward Blum门下老王) 的大作中提到: 】

: 你挑拨我和烟火没用的,俺要是上她那,她还是得乖乖地给我插管。否则我太太诉得她

: 破产。

R
RaoYing

你这个说的是药适应人群,FDA就是批准了也得看心电图,也得给用药指南.
FDA drug approval目的是证实药效大于风险,不是没有风险,
在这种一天死一千多人出现医疗挤兑的情况下,
没有心脏隐患的患者也没人敢开药就是谋杀。

【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 指出羟氯喹有作用这个没什么风险,得出这个结论的不止一个实验,危险的是和阿奇霉
: 素连用,两个药都有延长QT间期的作用,引起心律失常可是会死人的,没有FDA的批准
: ,只能做off label use,哪个provider敢担这个风险?

p
peacemind2

你说的对。福西博士一定要显著性超过5的证据才同意,虽然可能已经有90%的置信度了,他不肯背书同意,因为不想为那为自己的声誉冒那5%的风险,但是很多普通人没有药就是很可能死亡,或者处理不及时成为重症,或者因为没有治疗好感染其他人,在福西博士的天平上,都没有他那5%的信誉重要。
其实他要是变通一点,老老实实承认90%的可能药有作用也好,但是他走的是相反,强
调证据不足。
【 在 robertfrost (robertfrost) 的大作中提到: 】
: 这个各自处境是不一样的。
: 老床做事首先考虑的从来都不是“是否会犯错”。可是别人首先考虑的是不背锅。
: 这也是为什么,老床会犯很多失误,最多后面再纠正,同时也能办成很多事情的根本原
: 因。
: 其他大部分身居高位者,包括fauci和pence在内,首先考虑的是自己怎么样不背锅,所
: 以如果他们做一把手很难办成一件人事。

f
fishingarden

没事,俺保险足,遗书也早就准备好了。俺一来,你估摸着情况不对就连管也别插。

其实别插管真是俺的观察和感觉,太多例插管的生不如死。当然这次肺炎可能情况不同。

【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 大哥,俺费这么大劲跟你掰哧半天不就是为了让你别上俺这儿来吗
:
: 你挑拨我和烟火没用的,俺要是上她那,她还是得乖乖地给我插管。否则我太太
: 诉得她
:
: 破产。
:

p
peacemind2

川普推荐的是羟氯喹,福西争辩的也是这个吧?难道我记忆错了?
【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 指出羟氯喹有作用这个没什么风险,得出这个结论的不止一个实验,危险的是和阿奇霉
: 素连用,两个药都有延长QT间期的作用,引起心律失常可是会死人的,没有FDA的批准
: ,只能做off label use,哪个provider敢担这个风险?

f
firework001

要考虑的事情还有很多,单独给氯喹还是联合用药,单独给的benefits and risks, 联合给药增加多少疗效多少风险,没有数据临床上很难做风险收益评估。如果联合用药我要评估一个病人,除了心电图,我还得详细问病史,家族史和危险因素,我门诊开出去这两个药,五天之内手机24小时开机,你可以义愤填膺地说这个时候不给药是谋杀,可是严重副作用发生的时候给了药是误杀。

我给新冠病人开羟氯喹的时候老川还没听说过这个名字呢。但是这不表示我支持大家可以一窝蜂地都用,没有批准没有指南的用药不是美国的行医标准。

【 在 RaoYing(老赵走好) 的大作中提到: 】

: 你这个说的是药适应人群,FDA就是批准了也得看心电图,也得给用药指南.

: FDA drug approval目的是证实药效大于风险,不是没有风险,

: 在这种一天死一千多人出现医疗挤兑的情况下,

: 没有心脏隐患的患者也没人敢开药就是谋杀。

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firework001

标题里没有提福希,我不知道他说的什么。没有药物100%有效。福希应该明白这个道理的

【 在 peacemind2(土豆) 的大作中提到: 】

: 川普推荐的是羟氯喹,福西争辩的也是这个吧?难道我记忆错了?

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firework001

王太太是告俺插管还是不插管啊?

【 在 fishingarden(Edward Blum门下老王) 的大作中提到: 】

: 没事,俺保险足,遗书也早就准备好了。俺一来,你估摸着情况不对就连管也别插。

: 其实别插管真是俺的观察和感觉,太多例插管的生不如死。当然这次肺炎可能情况不同。

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fishingarden

都会告,这你躲不掉的。

【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 王太太是告俺插管还是不插管啊?
:
: 没事,俺保险足,遗书也早就准备好了。俺一来,你估摸着情况不对就连管也别
: 插。
:
: 其实别插管真是俺的观察和感觉,太多例插管的生不如死。当然这次肺炎可能情
: 况不同。
:

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firework001

呵呵,老王太太这么精明,那俺先看看她有没有给你买了人寿保险,说不定是故意让你满世界跑不戴口罩染上了这个病呢。

【 在 fishingarden(Edward Blum门下老王) 的大作中提到: 】

: 估计她会先看你家家产如何。

f
fishingarden

嘻嘻嘻,不是没这个可能性的。

俺没满世界跑,就在后院陪着娃们踢球。结果今晚过敏眼睛痒了。俺们密州也总算是春天了。

【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 呵呵,老王太太这么精明,那俺先看看她有没有给你买了人寿保险,说不定是故意让你
: 满世界跑不戴口罩染上了这个病呢。
:
: 估计她会先看你家家产如何。
:

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firework001

密西根的春天美得不像话。

【 在 fishingarden(Edward Blum门下老王) 的大作中提到: 】

: 嘻嘻嘻,不是没这个可能性的。

: 俺没满世界跑,就在后院陪着娃们踢球。结果今晚过敏眼睛痒了。俺们密州也总算是春

: 天了。

R
RaoYing

所以我没说错吧,你用药提心吊胆,但敢用说明你是在救人,
也是在做老头一样的事情,
比直接上呼吸机晾着的强吧?

【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 要考虑的事情还有很多,单独给氯喹还是联合用药,单独给的benefits and risks, 联
: 合给药增加多少疗效多少风险,没有数据临床上很难做风险收益评估。如果联合用药我
: 要评估一个病人,除了心电图,我还得详细问病史,家族史和危险因素,我门诊开出去
: 这两个药,五天之内手机24小时开机,你可以义愤填膺地说这个时候不给药是谋杀,可
: 是严重副作用发生的时候给了药是误杀。
: 我给新冠病人开羟氯喹的时候老川还没听说过这个名字呢。但是这不表示我支持大家可
: 以一窝蜂地都用,没有批准没有指南的用药不是美国的行医标准。
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: 你这个说的是药适应人群,FDA就是批准了也得看心电图,也得给用药指南.
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: FDA drug approval目的是证实药效大于风险,不是没有风险,
:
: 在这种一天死一千多人出现医疗挤兑的情况下,
: ...................

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iminosugar

除了延长QT间期的风险,还有降低自身免疫力的风险。很多重症病人就可能与病程早期滥用抗炎退烧药有关。羟氯喹可能有同样的作用,降低机体免疫力以致病毒无法被彻底清除。

但是,在这点上,我还是支持川普的,甚至为他感动。为了抗疫,宁愿被卖“snake
oil”的骂名。

【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 指出羟氯喹有作用这个没什么风险,得出这个结论的不止一个实验,危险的是和阿奇霉
: 素连用,两个药都有延长QT间期的作用,引起心律失常可是会死人的,没有FDA的批准
: ,只能做off label use,哪个provider敢担这个风险?

f
fishingarden

对对对,我也知道一款副作用。

吃太多奎宁的话,会撑死。

【 在 iminosugar (伪糖) 的大作中提到: 】
: 除了延长QT间期的风险,还有降低自身免疫力的风险。很多重症病人就可能与病程早期
: 滥用抗炎退烧药有关。羟氯喹可能有同样的作用,降低机体免疫力以致病毒无法被彻底
: 清除。
: 但是,在这点上,我还是支持川普的,甚至为他感动。为了抗疫,宁愿被卖“snake : oil”的骂名。

f
firework001

我是希望FDA组织做临床的,我至少有数据指导具体用药

【 在 RaoYing(老赵走好) 的大作中提到: 】

: 所以我没说错吧,你用药提心吊胆,但敢用说明你是在救人,

: 也是在做老头一样的事情,

: 比直接上呼吸机晾着的强吧?

f
fishingarden

纽约在做,盖兹出资,我们密州福特医院也在做。两个月之后出结果。

【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 我是希望FDA组织做临床的,我至少有数据指导具体用药
:
: 所以我没说错吧,你用药提心吊胆,但敢用说明你是在救人,
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: 也是在做老头一样的事情,
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: 比直接上呼吸机晾着的强吧?
:

f
firework001

这个副作用我还没听说。

羟氯喹的MOA据说是第一和锌联合用药可以阻止病毒进入细胞内进行复制,第二免疫调
节,避免过激反应。至于短时间用药降低免疫力的副作用我倒不是特别担心,毕竟不是激素

关于这个话题的专业讨论最后一贴了。

【 在 iminosugar(伪糖) 的大作中提到: 】

: 除了延长QT间期的风险,还有降低自身免疫力的风险。很多重症病人就可能与病程早期

: 滥用抗炎退烧药有关。羟氯喹可能有同样的作用,降低机体免疫力以致病毒无法被彻底

: 清除。

: 但是,在这点上,我还是支持川普的,甚至为他感动。为了抗疫,宁愿被卖“
snake

: oil”的骂名。

f
fishingarden

他懂个结巴。

估计是他看了最近新闻说激素降低免疫力,记了半拉子。

一个动辄要开战的货适合去北京开出租。

【 在 firework001 (firework) 的大作中提到: 】
: 这个副作用我还没听说。
: 羟氯喹的MOA据说是第一和锌联合用药可以阻止病毒进入细胞内进行复制,第二免疫调
: 节,避免过激反应。至于短时间用药降低免疫力的副作用我倒不是特别担心,毕竟不是
: 激素
: 关于这个话题的专业讨论最后一贴了。
:
: 除了延长QT间期的风险,还有降低自身免疫力的风险。很多重症病人就可能与病
: 程早期
:
: 滥用抗炎退烧药有关。羟氯喹可能有同样的作用,降低机体免疫力以致病毒无法
: 被彻底
:
: 清除。
: ...................

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iminosugar

你就是前几天版上讨论的那个千里送毒的ID吗?你往哪边送?还是两边来回送?刚才找了一下没找到。

【 在 fishingarden (Edward Blum门下老王) 的大作中提到: 】
: 他懂个结巴。
: 估计是他看了最近新闻说激素降低免疫力,记了半拉子。
: 一个动辄要开战的货适合去北京开出租。

j
jobhuntinger

这药吃了几十年了,估计跟板蓝根的毒性相当。最多就是白吃了,还真能多弄死人不成。
j
jollyl

最近学校天天发信,看的我头疼,经常是看完一段,评价:全是废话,然后继续看下一段。有的信整个都是废话。
【 在 fishingarden (Edward Blum门下老王) 的大作中提到: 】
: 同感。
: 就前几天接受采访,记者问彭斯奥巴马医保的事,彭斯回答了一堆。床铺最后说,彭斯
: 真专业,花了五分钟说了一堆,就是没接触你的问题。彭斯自己都笑了。
: 这么直爽直接的人在美国真不多见,现在美国连个幼儿园老师写的邮件都云山雾罩的。