热敷不是万能的,这些疾病不能用!

冬季气温骤降，很多中老年朋友常会出现各种疼痛和不适，热敷被当作一种“万能疗法”而被广泛使用，关节出现僵硬、疼痛用热敷，受凉导致了腹痛、腹泻会用热敷，眼睛干涩、落枕、扭伤等也会用热敷，这些操作真的正确吗？家住天津市武清区的张先生近日便因为热敷出了问题，因为感到小腿疼痛、麻木，在朋友的建议下用热水袋热敷小腿，结果导致小腿出现了多处红肿和水疱，且持续多日未消，只能去医院救治。

热敷是一种物理治疗方法，尤其是在软组织损伤疾病的治疗中常用。因为能够扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢，从而有益于疾病的恢复。而中医将热敷作为一种外治疗法，通过药物和穴位的配合，还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，使治疗更直接有效。常见的慢性腰颈痛、退化性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛、受凉导致的腹痛等，确实可以用热敷的方法来缓解。但需要注意的是，热敷不是万能的，作为一种治疗方法，错误的热敷甚至会导致病情加重，适得其反。

普通热敷不能治病

热敷本身可以促进局部的血液循环，减轻局部的炎症反应，有利于药物的渗透，对疼痛等不适的确有一定的作用，但不用药物的普通热敷仅仅是缓解症状而已，并不能治病。如中老年人最常见的膝关节炎，主要是因为膝关节发生退行性改变、外伤或过度劳累等，导致关节软骨磨损、骨质增生、膝关节滑膜炎，这才导致膝盖肿痛，特别是上下楼梯、坐起立行时更明显，有的还会伴有弹响、积液。热敷虽能通过促进局部组织新陈代谢，降低神经末梢兴奋性，暂时缓解症状，但不能从根本上消除膝关节的病理改变，属于“治标不治本”。重要的还是要防止关节软骨进一步磨损，注意防寒保暖，尽量减少膝关节劳累，如果有关节内游离体，则可以通过关节镜进行清理。对大多数人而言，腰腿痛和颈肩痛主要是因为长期姿势不良，脱出的椎间盘压迫神经或局部炎症所致，热敷后虽然会感觉舒适，但如果不消除病因，病情仍会反复加重。

有些疾病不能用热敷

急性运动损伤不宜热敷：

当发生崴脚、肌肉拉伤等急性损伤时，72小时内不要采用热敷的方法，否则会加重内部出血和肿胀。可以采取休息、冷敷、压迫和抬高的方法，冷敷可以使局部血管收缩，有效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用。

糖尿病老人不宜热敷：

长期患有糖尿病的老人，会因为末梢神经功能减退，出现感觉障碍，对温度的感觉不如正常人敏感，张先生便是因为这个原因导致了烫伤。另外，中风患者、幼儿也不宜盲目热敷，最好在热敷前让家人帮忙试好温度，热敷时注意观察皮肤的情况，如果出现红肿等情况，要及时停止。

温热病症者不宜热敷：

此类患者常表现为易上火，特别怕热，或伴有口臭、便秘，女性还表现为月经量过多等。另外，皮肤表面有炎症或溃烂者、结膜出血者，也要避免热敷。尤其是面部危险三角区（两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域）有感染时，因该处血管丰富又无瓣膜，且与颅内海绵窦相通，盲目热敷会导致血管扩张，细菌和毒素进入血液循环，炎症扩散，从而诱发严重的颅内感染和败血症，非常危险。

热敷要选择正确的方法

热敷从最简单的双手搓热敷于局部开始，还包括将毛巾放在热水中加热外敷,再到利用
加热后的中药液、热盐包、炒热的黄豆包、热水袋等方法，大致可以分为干热敷和湿热敷两种。

干热敷：

常用于解痉、镇痛、保暖，比如热水袋就是常用的方法，但要防止烫伤，灌入热水后（灌入量为热水袋容量的1/2～2/3），挤出袋内空气，拧紧塞子后倒提热水袋看是否漏水，最后装入布套中或用毛巾包裹热敷。也可以采用盐包干热敷，取食盐一碗置于锅内，在炉火上炒热，然后取布袋一个，将炒热的盐放入布袋内，缓缓上下推动。可用来缓解胸腹饱闷胀痛、颈肩腰腿痛等症。

湿热敷：

与干热敷相比，湿热敷的穿透力更强，但操作较复杂。常用的方法如：将毛巾放在热水中浸湿拧干（以不滴水为度），放在需要热敷的部位，然后盖上干毛巾保持热度，用于消炎、镇痛的效果较好。有的人湿热敷时会在水里加一些中药，对于寒证患者，可以加艾叶、红花等温通经脉的中药，但如果不了解自己的症状，不要盲目加药，以免耽误或加重病情。湿热敷后20分钟方能外出，以防受凉感冒。湿热敷过程中，应注意观察局部皮肤状况，及时更换敷布，每3～5分钟一次，以保持适当温度。

不论是采用哪种方法，热敷的温度不宜过高，通常40℃～50℃即可，热敷20分钟左右。如果在皮肤比较娇嫩的部位热敷，温度需要再低一些。如眼部的麦粒肿、泪囊炎、皮下瘀血等均可以采取热敷的方法（急性结膜炎禁止做眼部热敷），热敷温度应低于40℃，如果采用湿热敷，可以先把热水倒入一敞口杯中，眼部置于杯口上方，用热气熏蒸眼部。另外，要避免长时间固定在一个部位热敷，应随时检查局部皮肤的变化，出现发红应及时更换位置或停止，以免造成烫伤。