牙医overcharge 并拒绝退还超额的费用

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hugo745
楼主 (未名空间)

今年加入公司之后就用了保险去看牙。医院是个连锁,有几百条好评,我也有一些同事在其他诊所看,评价还不错。所以我就开开心心的去看牙了。
第一次去的时候,照了很多照片,然后牙医说有一颗牙需要补洞。第二次去的时候就交了100多块钱,把这颗牙补了。公司的保险是cover 85%的,但是因为第一次treatment
要付一个什么定额的费用,然后保险才会付额外的费用,所以我也没觉得100块钱比较
多。过了一个月我又去洗牙了,洗完之后他们说你上次的treatment还有欠款,还要补
100刀。当时我就说:不能啊,我保险85% cover,补一颗牙还要花200刀?你等着我回
去问问保险公司! 前台也就没说什么,让我走了。
等我回家给保险公司打电话,保险公司说,这个补牙的费用保险之后只要70多刀,我其实第一次就是多交了。保险公司的lady还同时给诊所打了电话让他们把bill弄对了,还告诉我应该两个星期之后我会收到退款。两个星期之后,我并没有收到退款,反而是诊所寄来的让我补的100块钱的bill。我又给诊所打电话了,他们说manager放假了要我等着。又过了一个月,我打电话,诊所说,欠款没有了,确认地址然后给我寄check退款
。然而啊,这笔退款,一等就是6个月。。。期间我又给诊所打了电话,他们都是同样
的答复:你从来没申请过check,我现在给你申请,两个星期时候就能收到了。。我还
尝试过发邮件但是并没有人回。时间久了,我就慢慢意识到,他们其实就是不想退钱了,要不然也不会因为30多块钱一直忽悠我。
我还分析了一下为什么他们会额外收我的钱。他们是in network的诊所,in network是有一个member rate, 这个费用应该是诊所和保险公司商量好的。保险公司帮诊所拉客
户,所以治疗费用member rate也比out of network低。但是他们bill我的时候还是用
的out of network的钱,但是保险公司是用的member rate的价格报销,所以他们就让
我付这一部分差价。就好比保险公司和诊所做了团购活动,一颗牙原价200, 团购价
150,但等我去补牙的时候,他们charge我200,还让我补保险报销150元之后的这50块
差价。
我已经不期待他们还能退款给我了,只希望大家不要踩同样的坑。
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helloguys

“付一个什么定额的费用”:
那个叫 deductible(免赔额)。譬如我的牙医保险 deductible 是 $50/年。假如当年第一次看牙医,保险按比例应该承担 $65 的费用,由于有 deductible,保险就只承担 $15。经过这次之后,deductible 已经满足了,本年内就不会再有 deductible。

“第一次去的时候,照了很多照片,然后牙医说有一颗牙需要补洞。第二次去的时候就交
了100多块钱,把这颗牙补了”:
你第一次去的时候,诊所有你的保险资料吗?第一次有收你钱吗?如果第一次没有收钱,那应该是已经有你的保险资料了(nothing is free)。

感觉是诊所的 billing 搞错了,不会存心坑钱,因为不值得。现在就是欠你30块钱对
吧?你如果6个月没有收到支票,他们可以查到支票没有兑现。你可以要求把那30块转
做 credit,下次去做治疗的时候,减扣30块。

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smallburrito

连锁的牙医都是给人打工的,水平不会好,
连锁店就是赚钱的,其它一概不管,私人牙医
有时候你COVER 90%,剩下就给我免了