TP53，SMARCA4 - 双突变肝癌的应对策略？

完成一例肝癌精准医学分析。病人有大小两个瘤，经分析是不同起源的。大瘤里携带
TP53 R249S 杂合突变和SMARCA4纯合移码突变。这两个突变应该均对CDK4抑制剂敏感，有三个靶向药可供选择。小瘤是TP53杂合提前终止突变。没有特别好的药，但是可以考虑抑制其上游MDM2基因。由于是杂合突变，小瘤恶性程度会低一些。大家觉得如何？

This might be surprising to you, but MDM2 inhibition is more sensitive in
TP53 wild type tumors. Check Depmap.

这种情况到医生那边基本都是化疗