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今天的病例讨论来啦
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最新回复:2020年3月4日 23点22分 PT
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r
rheumato
5 年多
楼主 (未名空间)
今天的病例讨论如下,患者男性,51岁。发热及发现血常规异常4天”入院。患者4天前无明显诱因出现发热,峰值38.0℃,伴畏寒、头痛、咽痛,有肌肉酸痛。当日至南京某医院就诊,外周血示,WBC:1.07x 10^9/L, L%:51.44% L#:0.55 x109/L RBC:3.16 x10^12/L ,HB:111 ↓g/L, PLT 43 ↓10^9/L,FIB:4.25,。胸部CT:右肺下叶少许渗出,两肺少许索条兆,两侧胸膜局部增厚。予头孢曲松抗感染、升白等对症处理。2-23日复查血常规WBC:3.61x 10^9/L, L%:41.8% L#:1.51 x109/L 。
RBC:2.67 x10^12/L HB:93↓g/L , PLT 28 ↓10^9/L,今为求进一步治疗,遂入我科。体格检查:全身无出现点、瘀斑。全身浅表未触及肿大淋巴结。肝脾肋下未触及。
结果是,ANLL-M3虽临床表现与典型的M 3有点出入,但根据外周血细胞形态
,尤其是骨髓中的细胞形态诊断起来非常简单,胞质中易见粗大颗粒状和棒状Auer小体,即柴捆细胞,外周血中越是破碎或退化细胞越易见到Auer小体,此类细胞起到定乾坤作用,不可小视。同时我们还要记住不管免疫分型结果如何,你都要坚持M 3的诊断,
千万不要怀疑自己。当然,本患者的免疫分型结果、细胞遗传学结果(包括FISH)均符合M 3的诊断。因此该患者是常见且非常典型的M 3。
t
tran299
5 年多
2 楼
这个53老将 挂了吗 ?
r
rheumato
5 年多
3 楼
没有,还算稳定
【 在 tran299 (熟道勇释放很少) 的大作中提到: 】
: 这个53老将 挂了吗 ?
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今天的病例讨论如下,患者男性,51岁。发热及发现血常规异常4天”入院。患者4天前无明显诱因出现发热,峰值38.0℃,伴畏寒、头痛、咽痛,有肌肉酸痛。当日至南京某医院就诊,外周血示,WBC:1.07x 10^9/L, L%:51.44% L#:0.55 x109/L RBC:3.16 x10^12/L ,HB:111 ↓g/L, PLT 43 ↓10^9/L,FIB:4.25,。胸部CT:右肺下叶少许渗出,两肺少许索条兆,两侧胸膜局部增厚。予头孢曲松抗感染、升白等对症处理。2-23日复查血常规WBC:3.61x 10^9/L, L%:41.8% L#:1.51 x109/L 。
RBC:2.67 x10^12/L HB:93↓g/L , PLT 28 ↓10^9/L,今为求进一步治疗,遂入我科。体格检查:全身无出现点、瘀斑。全身浅表未触及肿大淋巴结。肝脾肋下未触及。
结果是,ANLL-M3虽临床表现与典型的M 3有点出入,但根据外周血细胞形态
,尤其是骨髓中的细胞形态诊断起来非常简单,胞质中易见粗大颗粒状和棒状Auer小体,即柴捆细胞,外周血中越是破碎或退化细胞越易见到Auer小体,此类细胞起到定乾坤作用,不可小视。同时我们还要记住不管免疫分型结果如何,你都要坚持M 3的诊断,
千万不要怀疑自己。当然,本患者的免疫分型结果、细胞遗传学结果(包括FISH)均符合M 3的诊断。因此该患者是常见且非常典型的M 3。
这个53老将 挂了吗 ?
没有,还算稳定
【 在 tran299 (熟道勇释放很少) 的大作中提到: 】
: 这个53老将 挂了吗 ?