首例新冠肺炎尸检报告发布: 气道有大量粘稠分泌物

据央视新闻消息，主持首例新冠肺炎逝者遗体解剖的刘良教授称：新冠肺炎的病变与SARS有类似之处，也有自己的特点。从目前的病理结果来看，一些死者的肺部切面上，能看到有黏液性的分泌物，他认为这是临床治疗需要警惕的地方。 刘良：它是很黏稠的，像糨糊一样的液体附着在上面。这个东西可能反映出这个人在早期的时候，他的分泌物是黏稠的，不像我们平常的感冒、病毒感染是流清鼻涕、流水，我们叫卡他(症状)，不是这样会反映一个什么情况，它又在深部的气道里面，出现黏液成份，这种成份，如果我们在治疗上不去针对性地做处理的话，可能起了反作用。 记者：这个如果不把遗体打开的话，是永远不知道的? 刘良：不知道。 记者：那您在现场，给您短促的时间里面，您能够看的是什么?观察到的是什么? 刘良：我可以看见整个肺的颜色，是不是跟正常的肺一样，它的质地可以摸上去可以感觉到，然后我还可以挤一挤这个肺，(看看)里面有没有东西出来。 记者：这些信息对于后期...... 刘良：非常重要。比如说我们正常的肺，它握上去感觉像一个海绵、它含气，但(感染新冠病毒的)肺一摸上去不是这个感觉，这个肺已经不是肺了，它是一个实变了，(肺)里面被别的东西取代了。 记者：您的这种感受有多重要? 刘良：这种感受，如果你不去体验的话，你根本就没办法跟(医生)说，医生也不知道这个里面(什么情况)，到底肺是石头样的改变，还是一个软的，那个白肺是什么东西，是(像一块大理石那样硬)，还是(像一块木头那样硬)，还是(像一块软木那样硬)。 记者：那您捕捉到、收集到的这些信息，会给一线的医生带来一些什么? 刘良：他至少知道哪个地方有狙击手了，那我就要把狙击手干掉。治疗要有针对性，如果很密集的话，派炮手过去。所以在这种情况下，病变的地方如果是怕水的兵，我就把水搞过去，你怕火我就把火搞过去，看这个病变是什么样的，有针对性地治疗才行。否则的话比如说通气，通到最后没用了，它路上是堵塞的，就像路被堵掉了，你还派汽车去那没用，得赶快把这个道路松开。 由于一直缺乏系统尸体解剖提供的完整病理学资料，研究人员对疾病的发病机制、器官损害等影响无法确切判断。 新冠肺炎疫情暴发后，刘良一直呼吁进行新冠肺炎逝者遗体解剖工作。2月16日，刘良团队完成了两例病理解剖，这是一项极其危险的工作。 刘良：一个是在里面空气很闷，第二个你不知道这个遗体暴露出来，它会有多大(浓度)的病毒散发出来。 记者：这个跟时间有关吗? 刘良：有关。时间越久，它暴露出来的病毒浓度越大，我们就相当于在核辐射最核心的地方了。 记者：您恐惧吗?因为这个东西避之不及，但是您要如此近距离地(接触)，而且都是已经走了的这些病人，应当说他身体里面是很多很多的(病毒)，对吧? 刘良：对，还是恐惧，不恐惧是假的。虽然我以前解剖过sars，也解剖过艾滋病，但是都是别人已经做过的情况下。(这个)你做了以后14天之内什么情况不知道，你都不知道它的空气气溶胶(传播)到底有没有这个事情，所以这个是很冒险的事情。这三例相当于世界上第一次做这个事。 记者：那为什么还要去争这个，去当这个第一? 刘良：总得有人去做这个。在世界级的这种大灾之前，如果我们不在里面起点作用的话，我们就是羞愧的这种心理。 记者：我们打个比方，现在就是医生在和这个病毒在较量，那么您这个角色是侦察兵的角色吗? 刘良：对，我们就想抓一个舌头回来，抓回来以后，让各种人去审讯你的番号、你的兵种。 记者：就是您是逮俘虏去了。 刘良：对。就是需要过一个封锁线，蹚地雷过去，然后再把人带回来，大家都不过去的话，你永远不知道对方有多少人在那，藏了什么东西在那，所以必须要有人冒险。我们就策划了好多方案，谁进去?年龄大的进去还是年龄轻的进去? 记者：那在这个方案里面，您是属于先上的那一批，还是后上的一批? 刘良：我们在原来的方案里面是我上，还有两个老的上。但是这一次一看这个疾病，这个肺炎它欺负老人，很多走的人都是老人。所以当时的方案就是调整一下，我们说让年轻人上。然后我们老人当当助手，就在旁边打杂。但是真正到了第一个的时候，我们又改主意了，进去的就是两个老的在上面做，找了个年轻人在旁边打杂。 记者：为什么要改主意? 刘良：毕竟他们没有经验，这个上面万一要出什么事了，那只能就往里面冲。 记者：那要出问题? 刘良：出问题出在我们自己身上的，这个里面实际上恐慌的事情还是要保护其他人。

狠人啊

肺功能不行了 排不出粘液了？

许多我们看似平常的事情，没有专业人员讲解的话，可能都不知道其中的危险

医学发展到现在，人类对病毒也没有太大办法，细菌有抗生素，但病毒却没有特效药💊。

专业，致敬
！

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不知道感冒咳嗽咳痰是不是这个原理。

说是免疫蛋白和病毒打架，之后的产物就是痰？
之前看某视频，没记混的话好像是这样。

那肺里的粘液是不是也是人体免疫蛋白和病毒对抗后的产物。

但是因为是肺部，不像咽喉那么容易排除🤔

引用 @圣安东尼奥乐器队 发表的:
医学发展到现在，人类对病毒也没有太大办法，细菌有抗生素，但病毒却没有特效药💊。

自愈或激素硬冲，然后一身后遗症

之前有个医生和凤凰视频连线说了，对肺部的损伤是不可逆的，而且对其它器官我也有损害。

哎

我觉得人类最好办法就是这一年都养成勤洗手，戴口罩，除非不得已少去人聚集地方 等1年后新冠育苗可以投放出来后 去接种

时间越久，它暴露出来的病毒浓度越大，我们就相当于在核辐射最核心的地方了。
不恐惧是假的。虽然我以前解剖过sars，也解剖过艾滋病，但是都是别人已经做过的情况下。(这个)你做了以后14天之内什么情况不知道，你都不知道它的空气气溶胶(传播)到底有没有这个事情，所以这个是很冒险的事情。这三例相当于世界上第一次做这个事。
我是打心眼里佩服医者！为这些负重前行的志士致以最崇高的敬意！

牛人

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应该是黏液堵住了，导致不能呼吸了

上次看个内容说积痰是因为使用呼吸机，帮助病人呼吸造成的。后来解剖后发现这个情况，改用吸痰器，效果好多了。

知乎上有图，虽然看不懂，但看了之后觉得很恶心

这是真正的英雄

引用 @茂业芝地 发表的:
知乎上有图，虽然看不懂，但看了之后觉得很恶心

来个链接……

引用 @取壹ge拉风的昵称 发表的:
上次看个内容说积痰是因为使用呼吸机，帮助病人呼吸造成的。后来解剖后发现这个情况，改用吸痰器，效果好多了。

没有吸痰器这种器械

这个真的需要勇气。致敬

引用 @取壹ge拉风的昵称 发表的:
上次看个内容说积痰是因为使用呼吸机，帮助病人呼吸造成的。后来解剖后发现这个情况，改用吸痰器，效果好多了。

这个是假消息，官方已经辟谣

引用 @燃烧的水草 发表的:
没有吸痰器这种器械

那可能是我看差了，或者本身消息来源就有问题，我还是删了吧

引用 @燃烧的水草 发表的:
没有吸痰器这种器械

不是说可以吸痰，但是风险太大，气溶胶之类的风险不敢弄

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肺其实挺脆弱的，一些农药，病毒，尘埃的靶向器官都是肺，可惜的是很多人还在主动伤害肺，譬如抽烟

引用 @取壹ge拉风的昵称 发表的:
那可能是我看差了，或者本身消息来源就有问题，我还是删了吧

那倒也不必。支气管镜手术可以部分实现这个功能，但大多数情况没啥必要，弄不干净，病人也不舒服。肺泡太小了，器械进不去的。

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激素的主要作用其实是抑制你的免疫系统别把自己干掉😂

致敬

感谢捐献遗体的逝者

引用 @小雨默默 发表的:
应该是黏液堵住了，导致不能呼吸了

嗯 我不是学医的 但肯定是肺不行了 然后大量的粘液排不出去了 最后呼吸困难 我记得我姥姥最后就是这样没的 但我姥姥好像是肺癌

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这个很致命，得了病毒的人肺部很大机会有残疾。

引用 @燃烧的水草 发表的:
那倒也不必。支气管镜手术可以部分实现这个功能，但大多数情况没啥必要，弄不干净，病人也不舒服。肺泡太小了，器械进不去的。

受教了，有个问题啊，那如果病人被痰卡住，该怎么办呢？

引用 @小雨默默 发表的:
应该是黏液堵住了，导致不能呼吸了

刘良：非常重要。比如说我们正常的肺，它握上去感觉像一个海绵、它含气，但(感染新冠病毒的)肺一摸上去不是这个感觉，这个肺已经不是肺了，它是一个实变了，(肺)里面被别的东西取代了。

引用 @西风死 发表的:
之前有个医生和凤凰视频连线说了，对肺部的损伤是不可逆的，而且对其它器官我也有损害。

有一个痊愈出院的，现在还没法做跳跃动作

有没有会韩国语jr 兄弟姐妹？？

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😂街上看到的，激素不是对抗病毒，是对抗炎症风暴。

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怕什么？
首先，年轻人不容易感染。
其次，年轻人就算被感染了也能自愈。
这么担心干嘛

到最后还是老的上了，挺感动的，这种责任感太强了

太危险了，向这些医务科研人员致以最崇高的敬意！

引用 @9曼巴 发表的:
肺其实挺脆弱的，一些农药，病毒，尘埃的靶向器官都是肺，可惜的是很多人还在主动伤害肺，譬如抽烟

一边抽烟一边看这个帖子，愣了一秒，脑中闪过抽烟20年来的无数画面，又tm不禁抽了一口，哎

引用 @乔.布莱恩特 发表的:
一边抽烟一边看这个帖子，愣了一秒，脑中闪过抽烟20年来的无数画面，又tm不禁抽了一口，哎

吓的抽了一根压压惊？

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内伤 后遗症

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粘液粘度太高，很难被排除体外，然后附在肺上，导致无法进行氧气交换，你就会觉得喘不上气。个人理解是这样子的

引用 @圣安东尼奥乐器队 发表的:
医学发展到现在，人类对病毒也没有太大办法，细菌有抗生素，但病毒却没有特效药💊。

病毒不像常规生物 或者说是不是生物科学还没有百分百定论 细菌好歹还是常规的细胞生物 也大 病毒真的太难搞了

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看到了很多人也不以为然
比如一线的医护人员很多人心安理得的就说这是他们的职责 他们就是干这个的

所以，这个肺怎么样的？

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激素这事没办法 未知的后遗症和命总得选一个吧

论文我看了，第一次看这种论文，津津有味，除了有些专业词汇不懂以外，还是通俗易懂的。

引用 @乔.布莱恩特 发表的:
一边抽烟一边看这个帖子，愣了一秒，脑中闪过抽烟20年来的无数画面，又tm不禁抽了一口，哎

吓到了，然后抽一口压压惊？🐶

引用 @tmactzc 发表的:
嗯 我不是学医的 但肯定是肺不行了 然后大量的粘液排不出去了 最后呼吸困难 我记得我姥姥最后就是这样没的 但我姥姥好像是肺癌

我爸肺癌走的时候就是，肺里伸进去管子吸“痰液”，最后一次抢救也没抢救过来。唉

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杭州首例吧，还有跟踪报道的，只能跳1厘米

引用 @乔.布莱恩特 发表的:
一边抽烟一边看这个帖子，愣了一秒，脑中闪过抽烟20年来的无数画面，又tm不禁抽了一口，哎

赶紧再抽两支压压惊

引用 @最後一壶酒 发表的:
赶紧再抽两支压压惊

然后赶紧关了这个帖子

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虽然我不是专业的，但刚出院很难说吧，看以后休养情况，我以前气胸出院前几个月都不怎么敢有大动作。

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那要不就死吧。

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天啦

引用 @NooB|Monk_R 发表的:
粘液粘度太高，很难被排除体外，然后附在肺上，导致无法进行氧气交换，你就会觉得喘不上气。个人理解是这样子的

你理解没错，还有就是粘液增加了肺的收缩扩张难度。

引用 @你是空的 发表的:
杭州首例吧，还有跟踪报道的，只能跳1厘米

跟姚明弹跳一样了…

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为什么会不能跳啊？

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这要是打球的不就基本告别篮球了？

引用 @blue176 发表的:
跟姚明弹跳一样了…

火柴盒明显超过1厘米

之前听一个医生朋友说，这次新冠肺炎的治疗说白了就是治愈肺上面的炎症，他说在没有特效药出来之前最好的预防方法就是常用盐水漱口

引用 @qazzaq916 发表的:
火柴盒明显超过1厘米

🐶

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不是说是可逆的吗？之前还有人科普

引用 @失眠又饥饿 发表的:
这要是打球的不就基本告别篮球了？

能保住命就阿弥陀佛了，打球就别想了

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不是说连睾丸也会被攻击吗

美剧，血族

引用 @表白标配士力架 发表的:
不知道感冒咳嗽咳痰是不是这个原理。

说是免疫蛋白和病毒打架，之后的产物就是痰？
之前看某视频，没记混的话好像是这样。

那肺里的粘液是不是也是人体免疫蛋白和病毒对抗后的产物。

但是因为是肺部，不像咽喉那么容易排除🤔

之前看说打喷嚏也是排毒的表现

引用 @失眠又饥饿 发表的:
这要是打球的不就基本告别篮球了？

转职去打2k吧

引用 @表白标配士力架 发表的:
不知道感冒咳嗽咳痰是不是这个原理。

说是免疫蛋白和病毒打架，之后的产物就是痰？
之前看某视频，没记混的话好像是这样。

那肺里的粘液是不是也是人体免疫蛋白和病毒对抗后的产物。

但是因为是肺部，不像咽喉那么容易排除🤔

可以看一下回形针关于新冠的科普，他说片子上白色物质是被组织液填充满的肺泡，是病毒和白细胞打架的战场，是组织液白细胞病毒混合物

引用 @失眠又饥饿 发表的:
这要是打球的不就基本告别篮球了？

能活命就不错了，还打球呢

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普通肺炎对肺的伤害也不会小的

引用 @表白标配士力架 发表的:
不知道感冒咳嗽咳痰是不是这个原理。

说是免疫蛋白和病毒打架，之后的产物就是痰？
之前看某视频，没记混的话好像是这样。

那肺里的粘液是不是也是人体免疫蛋白和病毒对抗后的产物。

但是因为是肺部，不像咽喉那么容易排除🤔

是的，好像普通的一般就是白细胞和病菌同归于尽，然后粘液带出去

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但是这个解剖好像没有发现其他器官明显的影响？

这个医生有点意思，把解刨工作必须成打仗 侦查

引用 @乔.布莱恩特 发表的:
一边抽烟一边看这个帖子，愣了一秒，脑中闪过抽烟20年来的无数画面，又tm不禁抽了一口，哎

赶紧猛吸了一口烟压压惊🐶

引用 @云亭街 发表的:
为什么会不能跳啊？

如果像上面说的肺功能受损 可能就是一直处在一个低血氧状态吧 就像全身肌肉都处在无氧阶段 就没力了？

引用 @9曼巴 发表的:
肺其实挺脆弱的，一些农药，病毒，尘埃的靶向器官都是肺，可惜的是很多人还在主动伤害肺，譬如抽烟

因为肺是唯一直接跟外界空气联系的器官啊

引用 @取壹ge拉风的昵称 发表的:
受教了，有个问题啊，那如果病人被痰卡住，该怎么办呢？

负压吸痰术是有的（还挺常见的），不适用于报道这个场景（肺泡被黏液填充导致实变），只是呼吸道被痰卡住了自然可以用。

引用 @取壹ge拉风的昵称 发表的:
那可能是我看差了，或者本身消息来源就有问题，我还是删了吧

嗯，我表达不全面，造成误解。纠正一下。吸痰术对肺部实变不对症

引用 @乔.布莱恩特 发表的:
一边抽烟一边看这个帖子，愣了一秒，脑中闪过抽烟20年来的无数画面，又tm不禁抽了一口，哎

看得我赶紧掏出一根烟压压惊

引用 @燃烧的水草 发表的:
嗯，我表达不全面，造成误解。纠正一下。吸痰术对肺部实变不对症

感谢科普👍

引用 @小雨默默 发表的:
应该是黏液堵住了，导致不能呼吸了

肯定是肺不行了，不可能是简单的堵住。而且这个黏液肯定是肺产生的。

刘良：总得有人去做这个。在世界级的这种大灾之前，如果我们不在里面起点作用的话，我们就是羞愧的这种心理

中国人的奉献精神，世上罕见。

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卡他性炎症？

引用 @表白标配士力架 发表的:
不知道感冒咳嗽咳痰是不是这个原理。

说是免疫蛋白和病毒打架，之后的产物就是痰？
之前看某视频，没记混的话好像是这样。

那肺里的粘液是不是也是人体免疫蛋白和病毒对抗后的产物。

但是因为是肺部，不像咽喉那么容易排除🤔

看了那个院士说发，完全两回事，这个肺部变硬变白，已经不是肺了都

引用 @落霜不太冷 发表的:
自愈或激素硬冲，然后一身后遗症

不懂就不要出来说瞎话
高中水平都没有的出来谈医学问题不是笑话么？

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后遗症主要是什么类型呢？

我也是，慢性咽炎，痰都吐不尽，也咽不下去，有药推荐吗？慢严舒柠？不想去医院。

引用 @买车都用券 发表的:
你理解没错，还有就是粘液增加了肺的收缩扩张难度。

增加收缩扩张难度会不会导致肺炸了？

引用 @木人羽 发表的:
来个链接……

有人在评论发出来的，去谷歌应该搜得到，但不能确定真实性

引用 @表白标配士力架 发表的:
不知道感冒咳嗽咳痰是不是这个原理。

说是免疫蛋白和病毒打架，之后的产物就是痰？
之前看某视频，没记混的话好像是这样。

那肺里的粘液是不是也是人体免疫蛋白和病毒对抗后的产物。

但是因为是肺部，不像咽喉那么容易排除🤔

痰就是身体自己产生，为了包裹住病毒，细菌，通过咳嗽派出去。

引用 @珠海市斗门区斗门镇斗门村靓仔 发表的:
增加收缩扩张难度会不会导致肺炸了？

那倒不会。

引用 @静水流深方致远 发表的:
后遗症主要是什么类型呢？

非典有，自己百度去

糨糊

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那你说怎么对付病毒，没有药全靠自愈?

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那全靠自愈?还是怎么?

引用 @乔.布莱恩特 发表的:
一边抽烟一边看这个帖子，愣了一秒，脑中闪过抽烟20年来的无数画面，又tm不禁抽了一口，哎

兄弟！！你也是心大！

引用 @失眠又饥饿 发表的:
这要是打球的不就基本告别篮球了？

不能下蹲，弹跳一厘米